viernes, 21 de diciembre de 2012

Semana 50


Buenos días, los cambios sociales conllevan cambios en la tipología de los fraudes, esta semana comentamos una noticia sobre un tipo de fraude que comienza a ser cada vez más habitual en España.
 
Un saludo.
Josu Martínez
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Crece el fraude ‘del inmigrante’

En los últimos años se han disparado los partes de dolencias y de mayor gravedad de lo que era habitual en accidentes. Autos copa 3 de cada 4 intentos de cobro fraudulento del seguro. Pero también crecen los robos e incendios provocados y la siniestralidad en otras pólizas de riesgos personales como Vida, Salud y Subsidio por baja laboral, llegando a duplicarse. Uno de los siniestros que más crece es el conocido como el ‘del inmigrante’: personas que contratan la póliza en España y tratan de cobrarla tras viajar a sus países y simular su defunción allí, según publica El Economista.



viernes, 14 de diciembre de 2012

Semana 49


Buenos días,  existen fraudes al Seguro que afectan a la especialidad de autos que son tan antiguos como la propia existencia del automóvil y me estoy refiriendo a algo aparentemente tan simple pero socorrido para muchos estafadores como el cambio de placas de matrícula. Evidentemente se trata de un fraude no profesional, ya que este se comete cuando ya ha ocurrido el siniestro. Se trata de cambiar las placas de matrícula de un vehículo siniestrado sin cobertura de daños propios por otras placas de un vehículo de análogas características que si tenga contratada una póliza de daños propios.
Queremos hacer un llamamiento desde esta publicación a extremar la alerta en este sentido, especialmente en casos de vehículos de flotas, ya que en estos periodos de crisis existen empresas que han comenzado a no renovar las garantías de daños propios en muchos de sus vehículos y en algunos casos se están produciendo casos de fraude por cambiar las placas de matrícula de vehículos siniestrados sin cobertura por las de otro vehículo de la misma flota, exactamente igual al siniestrado pero que si tenga cobertura de daños propios.
En estos casos la labor pericial es fundamental, la simple comprobación de la documentación del vehículo matrícula y nº de bastidor con los datos del propio vehículo son suficiente para verificar la autenticidad del caso. Es por ello que es recomendable solicitar la documentación en caso de que esta no se encuentre en el vehículo en el momento de la peritación.
 
Un saludo.
Josu Martínez.
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La Policía detiene a 2 personas por intento de estafa a una aseguradora

La Polícía Local de Torrejón de Ardoz (Madrid) ha detenido a 2 individuos que intentaban llevar a cabo una estafa a una compañía de seguros al manipular las placas de matrículas entre 2 vehículos para que uno de ellos, que carecía de toda la documentación reglamentaria obligatoria, incluido el seguro, pudiera beneficiarse de una reparación a costa del seguro del otro.

lunes, 10 de diciembre de 2012

Semana 48


Buenos días, esta semana resaltamos una noticia relacionada con el famoso "latigazo cervical", también conocido en el sector como "cuponazo cervical". En este caso se trata de otra variante de este tipo de conocido y extendido fraude. Aunque en este caso la estafa se llevaba a cabo en connivencia con un empleado de la Aseguradora estafada, cada día es más habitual encontrarse fraudes en los que si bien el siniestro existe realmente, este es de tan baja intensidad que hace imposible la ocurrencia de lesiones en sus ocupantes. El o los defraudadores del vehículo que recibe el impacto aprovechan la circunstancia para fingir lesiones, incluyendo en la posterior reclamación a la Aseguradora otras personas que realmente no viajaban en el vehículo.
Los medios tecnológicos permiten métodos y aplicaciones informáticas que ayudan en la detección de este tipo de fraude, pero desde esta publicación siempre hemos considerado que la cualificación y formación de los profesionales intervinientes es la mejor garantía de éxito para la detección e investigación. Tengamos presente que este tipo de fraude ocurre en siniestros de baja intensidad, por lo que la experiencia del tramitador es lo más importante a la hora de la detección del posible fraude, la versión de los hechos y los datos de los daños de los vehículos es suficiente para alertar al tramitador que tiene ante sí un posible fraude, sin necesidad de recurrir a complejos sistemas tecnológicos, posteriormente un coordinado y buen trabajo con el perito médico y el perito reconstructor hará que los resultados sean realmente eficaces.
 
Un saludo.
Josu Martínez.

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Imputados por estafar a siete compañías de seguros con partes de tráfico

Uno de los implicados trabajaba como tramitador de siniestros y desde su puesto incluía a tres familiares suyos como ocupantes de coches accidentados, sin conocimiento de los conductores


Escrito por:
j. m. p. redacción / la voz
02 de diciembre de 2012 05:00 GMT
Valoración Con:
La Guardia Civil de Tráfico de A Coruña ha imputado a cuatro personas por estafar 30.000 euros a siete compañías de seguros y falsificar certificados médicos y partes de baja de la Seguridad Social.
Uno de los implicados trabajaba en una compañía como tramitador de siniestros, y desde su puesto incluía a tres familiares suyos como ocupantes de coches accidentados, siempre sin conocimiento de los conductores de esos vehículos. Lo hizo en once siniestros, en los que estaba clara la responsabilidad de la compañía contraria, por lo que esta pagaba la indemnización sin problema una vez que recibía los certificados médicos, previamente falsificados, con las lesiones y la duración de las mismas.

viernes, 30 de noviembre de 2012

Semana 47


Buenos días, en estas últimas semanas hemos alertado mediante la publicación de diversas noticias, de la proliferación de estafas a Aseguradoras por falsas denuncias. Sería conveniente que los profesionales que asesoran a los asegurados lo hagan con honestidad y rigor. Es muy importante que los profesionales sean conscientes que el aconsejar a un asegurado a realizar una falsa denuncia puede tener graves y desagradables consecuencias tanto para los asegurados por intento de estafa y falsa denuncia, delito penal castigado con hasta 2 años de prisión, como para los propios profesionales que aconsejan esta práctica, ya que desde ese mismo instante pasan a ser cómplices del delito, también castigado penalmente. En la actualidad las diferentes policías que operan en el estado español son conscientes del aumento de este tipo de delitos, resultando evidente que han aumentado la vigilancia sobre estos casos, como estamos viendo en continuas publicaciones. Es por ello que también las Aseguradoras pueden verse beneficiadas de dicha vigilancia, solicitando la colaboración de las autoridades policiales competentes en casos de sospecha de intentos de fraudes (detección).
 
Un saludo.
Josu Martínez

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La Policía detiene a tres personas por estafa a aseguradoras 

Agentes de la Policía Nacional en Baleares han detenido a dos personas por delitos de simulación de delito y estafa a las compañías de seguros, y a una tercera persona. En la primera de las denuncias investigadas, la denunciante daba cuenta de un tirón sufrido en enero, pero se descubrió que presuntamente se había tramitado la denuncia para posteriormente poder cobrar los seguros, lo que reconoció la detenida. En el segundo caso, es otro tirón, con la misma finalidad, pero la detenida confesó haber sido asesorada por una empleada de una tienda de telefonía, que también ha sido arrestada.

viernes, 23 de noviembre de 2012

Semana 46


Buenos días, en tiempos de crisis es habitual encontrarnos con fraudes consistentes en fingir o provocar siniestros para cobrar la indemnización del seguro. Hoy comentamos una noticia consistente en un fraude realizado por un asegurado a su Compañía al hundir una embarcación para provocar un siniestro total y cobrar la indemnización del Seguro. En los tiempos que corren vender una embarcación valorada en 347.000 euros no es tarea fácil, más sencillo es hundirlo y cobrar la indemnización del seguro pensó este estafador.
 
Un saludo.
Josu Martínez.

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Detenido por hundir un barco para cobrar 347.000 € del seguro


Efe | Palma
La Guardia Civil ha detenido a Christian H., de 45 años de edad, como el supuesto autor de un delito de estafa a una empresa de seguros por 347.000 euros, al haber hundido intencionadamente, en connivencia con el propietario, una embarcación que cuidaba en Port de Alcúdia.
El detenido reconoció haber realizado labores de intermediación para hacer desaparecer una embarcación, con la intención de que el propietario cobrara este dinero del seguro, ha informado el instituto armado en un comunicado.
El pasado fin de semana, un pescador de la zona de Cala Ratjada, en Capdepera, localizó un barco de 16 metros de eslora semihundido, por lo que avisó a los servicios de emergencia.
El Servicio Marítimo y el Grupo de Actividades Subacuáticas de la Guardia Civil procedieron a una primera inspección de la embarcación y detectaron señales de que podría tratarse de un sabotaje.
La embarcación fue remolcada hasta Port de Alcúdia, donde tenía su base, y una vez fuera del agua se confirmaron las primeras sospechas de que había sido un intento de hundimiento voluntario.
Se contactó con el propietario, de nacionalidad alemana, que se trasladó a Mallorca para denunciar la sustracción del barco y por su intento de hundimiento, y declaró que no sospechaba de nadie en concreto.
Sin embargo, las investigaciones de la Guardia Civil de Pollença concluyeron que la última persona que utilizó el barco, unas horas antes de su hundimiento, era la persona responsable de su cuidado y mantenimiento.
Además, se comprobó que la embarcación estaba asegurada por 347.000 euros y que, a pesar de ser de lujo, presentaba una serie de averías de costosa reparación.
También se pudo conocer que el propietario había pagado 20.000 euros para hacer desaparecer el barco, con el objeto de cobrar del seguro la cantidad por la que estaba asegurado.
El dueño del barco se encuentra en su país y no se descarta la implicación de otras personas

viernes, 16 de noviembre de 2012

Semana 45


Buenos días, en la línea de trabajo de las últimas publicaciones, hoy comentamos una noticia acaecida en Bizkaia, relacionada con las falsas denuncias, se trata en este caso de una denuncia por robo y que tras la investigación policial se descubrió que no fue un robo, sino un hurto. El fraude es el habitual en este tipo de casos realizar una falsa denuncia por robo para cubrir daños sin cobertura por tratarse de un hurto. 
Este tipo de fraude se encuentra muy en auge en la actualidad, por lo que es importante que desde los departamentos de siniestros de las Aseguradoras extremen la precaución cuando aperturen los correspondientes expedientes, siendo recomendable incluso contar con intervención pericial cuando se trate de altas cuantías o casos repetitivos.
 
Un saludo.
Josu Martínez.

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Imputadas dos mujeres en Durango (Bizkaia) por poner una denuncia falsa para cobrar el seguro

BILBAO, 13 Nov. (EUROPA PRESS) -
   Una agente de seguros y una de sus clientes han sido imputadas en la localidad vizcaína de Durango por la comisión de los delitos de simulación de delito e inducción al mismo, tras la interposición de una denuncia falsa para cobrar la prima del seguro, según ha informado el Departamento vasco de Interior.
   La Ertzaintza tuvo conocimiento el pasado día 5 de noviembre de que se había denunciado la comisión un robo con violencia en la zona de Landako, en Durango. Según la denunciante, una persona le había arrebatado mediante el procedimiento de 'el tirón' una riñonera que contenía dinero, un teléfono móvil, documentación y las llaves de su domicilio.
   Los primeros indicios obtenidos por los agentes de investigación les llevaron a pensar que podría tratarse de una denuncia falsa y posteriormente pudieron constatar que, en realidad, había sido un hurto.
   Al parecer, a la denunciante le habían sustraído la riñonera en un despiste, aunque lo denunció como un robo con violencia tras hablar con la agente de su seguro, quien le indicó que de esa manera podría cobrar la indemnización correspondiente, que no le abonarían por la manera en que habían ocurrido los hechos.
   Por este motivo, la Ertzaintza ha acusado como presunta autora de la comisión de una simulación de un delito a la víctima, de 37 años de edad, y como presunta autora de la inducción al delito a la agente del seguro, de 48 años. Ambas deberán presentarse ante la autoridad judicial cuando sean citadas.

viernes, 9 de noviembre de 2012

Semana 44


Buenos días, estas dos últimas semanas hemos publicado noticias relacionadas con el incremento de falsas denuncias, en ocasiones en autos y otras en diversos. Hoy publicamos una noticia en que se informa del número de intentos de fraude detectados en Euskadi, detallando los porcentajes correspondientes a cada especialidad por provincias. Así mismo consideramos a tener en cuenta el dato que aunque siguen existiendo bandas organizadas, la mayoría de casos son de personas no profesionales de la estafa al Seguro.
 
Un saludo.
Josu Martínez.

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Se detectan en Euskadi 4.420 intentos de fraude al seguro


En 2011 fueron detectados en Euskadi 4.420 intentos de fraude al seguro, según datos de Unespa: 2.657 en Bizkaia, 1.322 en Gipuzkoa, y 441 en Alava. El 68% de los casos en Gipuzkoa, el 67% en Bizkaia y el 59% en Araba son pólizas de Autos. Diversos y RC general suponen el 37% de los casos en Araba, el 28% en Bizkaia y el 27% en Gipuzkoa, según publica Eitb.com. Se aprecia un incremento en el número de intentos de fraude no profesionales, como simulaciones de robo e incendios de negocios, "aunque continúa habiendo redes delictivas organizadas para delinquir y simular el fraude, especialmente en relación con el seguro del Autos", señalan en Unespa.

viernes, 2 de noviembre de 2012

Semana 43


Buenos días, si la semana pasada comentábamos el incremento detectado de falsas denuncias por robo en vehículos, esta semana nos referimos a la especialidad de diversos (I.R.D.), donde también consta un aumento en este tipo de delitos, en esta ocasión nos centramos en una noticia publicada recientemente por un medio de comunicación de gran tirada en Euskadi, en el que la Ertzaintza alerta de un incremento de falsas denuncias por robo, los cuales realmente no habían existido. En este caso los hechos se ubican en Euskadi, pero de todos es conocido que este incremento de falsas denuncias proliferan en todo el Estado.
Un saludo.
Josu Martínez.

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POR SIMULACIÓN DE DELITO

La Ertzaintza imputa a 27 personas en Vitoria por falsas denuncias de robos

Los implicados habían inventado los robos o habían exagerado la forma en que habían ocurrido, haciendo pasar por sustracciones con violencia lo que eran pérdidas o hurtos al descuido

03.10.12 - 11:23 -
ELCORREO.COM | VITORIA

Si muchos son los amigos de lo ajeno que recurren a cualquier despiste, triquiñuela o incluso violencia para cometer sus robos, también hay quien lo inventa o lo agrava a la hora de denunciar la sustracción de sus pertenencias. Esto es lo que ha descubierto la Ertzaintza en Vitoria. La Policía vasca ha detectado que, en los nueve primeros meses de este año, un total de 27 denuncias recibidas por supuestos delitos de robo con violencia eran falsas.
Todos los firmantes de esas denuncias han sido imputados por los agentes y se han tramitado las correspondientes diligencias policiales por simulación de delitos ya que, en realidad, o no habían ocurrido o se correspondían con hurtos al descuido y hasta meras pérdidas de pertenencias.
Este hallazgo lo han realizado cuando los ertzainas investigaban y contrataban los datos que constaban en la denuncia pertinente. Pero en estos 27 casos, los hechos relatados no se correspondían con la realidad. En su mayoría, son casos de presuntos robos con violencia o intimidación que, según las indagaciones practicadas, se trataba en realidad de pérdidas o hurtos al descuido de bolsos, carteras, teléfonos móviles... También se ha confirmado que alguno de los relatos denunciados no habían tenido lugar.
De esta forma, los denunciantes de estos 27 casos han sido imputados por simulación de delito. Al parecer, el posible objetivo de los implicados estaría relacionado con la posterior presentación de partes falsos en las compañías de seguros. La Ertzaintza quiere recordar de las posibles responsabilidades penales derivadas de la presentación de denuncias falsas.

viernes, 26 de octubre de 2012

Semana 41


Buenos días, en más de una ocasión hemos hecho referencia a la proliferación de fraudes cometidos mediante falsas denuncias por robo de vehículos con el objetivo de lucrarse doblemente, por un lado el estafador cobra la indemnización de su Aseguradora por la cobertura de robo y por otro cobra por la venta del vehículo, al que previamente le han modificado la identidad, normalmente utilizando datos de vehículos siniestrados. Este tipo de fraude es profesional y suelen intervenir redes que manejan identidades de vehículos siniestrados en otros paises, por lo que es muy difícil su detección. Los datos aportados en la noticia adjunta son realmente preocupantes, se habla de incrementos del 880%, lo cual aconseja extremar la atención para este tipo de casos.
 
Un saludo.
Josu Martínez.

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Las denuncias falsas de robo de coches para estafar a la aseguradora crecen el 880%  

La Policía ha detectado que se han disparado el 880% las denuncias falsas de robos de vehículos con violencia con la finalidad de engañar a las compañías aseguradoras. Además de cobrar la indemnización, los autores de la trama venden el vehículo con una nueva identificación. En 2009 se produjeron 63.402 robos de vehículos en España, con 752 denuncias de sustracciones de coches con violencia, el 1,18%, y en 2010, fueron 53.601, con 606 mediante violencia, el 1,13%. En 2011, con 49.000 automóviles robados, fueron denunciadas 6.619 sustracciones en las que se empleó violencia, el 13,5% del total. "Aunque no manejamos una cifra exacta, se están incrementando las investigaciones en las que lo que está sucediendo es que se están denunciando muchos robos falsos con violencia", explica a El Comercio el inspector Ángel Arroyo, jefe del grupo de Tráfico Ilícito de Vehículos (TIV), de la Brigada Central de Crimen Organizado de la Policía Nacional.
Se denuncia el robo a la compañía de seguros y el vehículo no se encuentra nunca. Para abonar la indemnización, la aseguradora reclama al asegurado los 2 juegos de llaves del vehículo, pero al tratarse de un robo con violencia, el denunciante solo entrega 1 alegando que el otro "se lo robaron con el coche". La finalidad no es otra "que lucrarse con la estafa a la compañía de seguros y por otro lado con la venta del vehículo a terceros, los cuales están especializados en este delito, dotando al vehículo de una nueva identidad con documentación falsa para volver a utilizarlo", en la mayoría de los casos comercializándolo de nuevo. Los policías dedicados al Tráfico Ilícito de Vehículos en la Comisaría General de Policía Judicial han detectado que para dotar a estos vehículos "de otra identidad se está recurriendo a la compra de vehículos siniestrados de la misma marca, modelo y año que el denunciado junto con su documentación".

jueves, 11 de octubre de 2012

Semana 40


Buenos días, esta semana se adelanta al jueves la publicación del blog, debido a la festividad de mañana viernes. También aprovecho para informar que la próxima semana no se publicará el blog, ya que me encontraré en Madrid participando en los actos organizados en la conmemoración del 50 aniversario de APCAS (Asociación de Peritos de Seguros y Comisarios de Averías) (www.apcas.es).
Hoy hemos seleccionado una noticia publicada por ICEA (Investigación Cooperativa entre Entidades Aseguradoras y Fondos de Pensiones), en la que se informa del descenso del coste medio de las reclamaciones fraudulentas al Seguro, produciéndose a su vez un incremento muy significativo del número de casos fraudulentos detectados. Estos datos nos llevan a realizarnos varias preguntas:
¿Hay una proliferación de fraudes cometidos por personas no profesionales del fraude o existe una especialización de auténticos profesionales de los fraudes de bajo importe?
¿Se detectan ahora más fraudes porque existe un aumento del número de casos o porque las Aseguradoras están dedicando más interés al esclarecimiento de casos aportando más recursos a la Lucha Contra el Fraude?
¿Se registran más casos de fraude descubiertos o se investigan más casos que antes no se investigaban por razones "comerciales"?
Los peritos ahora detectamos más fraudes que en años anteriores, esto en un principio parece que pueda ser porque ahora hay más fraudes que antes, pero, ¿Podría ser que el perito se ha especializado más en este tipo de actuación? de ser así, Cuál sería el motivo, por voluntad propia o porque las Aseguradoras ponen más interés y por tanto facilitan más medios para ello? Aún así, Creemos que las Aseguradoras facilitan suficientemente al perito la labor cuando investigamos posibles fraudes? o por contra se sigue entorpeciendo la labor e incluso poniendo en entredicho la labor pericial cuando los departamentos comerciales presionan en las Aseguradoras sobre dichas labores periciales?
Estas preguntas las realizo "solamente" para provocar una reflexión sobre la naturaleza del problema y sobre los resultados obtenidos al respecto por todo el sector asegurador. También para provocar otra reflexión sobre si la labor pericial en los descubrimiento de fraudes demostrados y argumentados es suficientemente valorada y por tanto buscar un punto de inflexión entre los resultados publicados y el porcentaje de éxito de la labor pericial para la obtención de dichos resultados.
Tenemos 15 días de reflexión hasta el próximo blog.
DISPOSICIÓN ADICIONAL QUINTA. COLABORADORES EN LA ACTIVIDAD ASEGURADORA.
1. Son Peritos de Seguros quienes dictaminan sobre las causas del siniestro, la valoración de los daños y las demás circunstancias que influyen en la determinación de la indemnización derivada de un contrato de seguro y formulan la propuesta de importe líquido de la indemnización; son Comisarios de Averías quienes desarrollan las funciones referidas en los artículos 853, 854 y 869 del Código de Comercio, y son Liquidadores de Averías quienes proceden a la distribución de la avería en los términos de los artículos 857 y siguientes del propio Código de Comercio.
Un saludo.
Josu Martínez.
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En los dos últimos años, el importe medio de las reclamaciones fraudulentas al seguro presenta una tendencia a la baja en todos los ramos analizados en la estadística anual sobre lucha contra el fraude que elabora ICEA. Al mismo tiempo, se ha producido un aumento muy significativo en el número total de casos reportados. pasando de 118.470 en 2010 a 130.959 en 2011, lo que supone un incremento porcentual del 10,5%.
Estos datos indican que se está produciendo un incremento del número de intentos de fraude "no profesionales", como simulaciones de robo, incendios de negocios, etc., aunque continúa habiendo redes delictivas organizadas para simular el fraude.


El impacto del aumento de los intentos de fraude en estos pequeños siniestros, a veces más difíciles de detectar, es el tema principal de la "Jornada sobre Lucha Contra el Fraude en Seguros" que ICEA celebrará el próximo 25 de octubre en Madrid.
Esta información se ha obtenido del informe "El Fraude al Seguro Español. Estadística a diciembre. Año 2011" publicado por ICEA. Más información a través de icea@icea.es y en los apartados Publicaciones y Últimos datos disponibles





















Los costes medios más elevados, por siniestro ocurrido, en el seguro de automóviles se dan en la garantía de R.C. Corporales, con un importe medio de 4.838 euros, seguida de la garantía de Incendios, con un coste medio de 3.259 euros. Las garantías con menores costes medios son las de Rotura de lunas y Defensa jurídica y reclamación, alrededor de los 300 euros, según los datos a 30 de junio de 2012 de la estadística trimestral sobre el seguro de automóviles que realiza ICEA. 







viernes, 5 de octubre de 2012

Semana 39


Buenos días, esta semana continuamos con el tema de robos de piezas de vehículos, si la semana pasada comentábamos la desarticulación de una banda de delincuentes que se dedicaban al robo de vehículos para realizar despiece de los mismos y posterior venta de piezas. Esta semana hemos seleccionado una noticia que hace referencia a una falsa denuncia por robo de piezas en un vehículo, en el que realmente estaban compinchados el propietario del vehículo y el taller reparador. Como no puede ser de otra manera, la intervención del perito puede ser fundamental para el esclarecimiento de casos como este.
Se han publicado datos que afirman en algunos casos el aumento de hasta en un 60% de incremento de falsas denuncias por robo.
En el argot pericial siempre se ha comentado que el perito que descubre fraudes es porque tiene el sentido del "olfato" entrenado para detectar cuando hay situaciones fuera de la normalidad y es precisamente ese "olfato" el que permite iniciar la fase inicial de detección del fraude en situaciones que en principio se podrían considerar de difícil descubrimiento.
 
Un saludo.
Josu Martínez.

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Detenidas dos personas en un pueblo de Granada por urdir un plan para intentar defraudar a su aseguradora


La Guardia Civil ha puesto a disposición judicial a dos personas en la provincia de Granada acusadas de urdir un plan para obtener una indemnización de una aseguradora, según informó ayer el instituto armado.

El caso se abrió cuando un vecino de La Mamola (Granada) presentó una denuncia en el Puesto de la Guardia Civil de Castell de Ferro afirmando que su vehículo había sido objeto de unos daños y que le habían sustraído diversas piezas cuando lo tenía estacionado en un cortijo de Lújar. Al realizar la investigación se descubrió que la denuncia era falsa y que el denunciante se había puesto de acuerdo con el titular de un taller mecánico para obtener una indemnización de la aseguradora. Al efecto, desmontaron las piezas y las escondieron, a la vez que rayaron la práctica totalidad de las piezas de la carrocería, con lo que justificaban a la aseguradora que la reparación del vehículo ascendía a 5.600 euros. La Guardia Civil pudo localizar las llantas y neumáticos en el garaje del mecánico y, esclarecida la trama que habían urdido, se procedió a la detención de ambos y a su puesta a disposición del Juzgado de Instrucción.

viernes, 28 de septiembre de 2012

Semana 38


Buenos días, la semana pasada comentábamos una noticia que informaba de la desarticulación de una banda que estafaba a las Aseguradoras simulando falsos robos de vehículos. Esta semana comentamos otra noticia correspondiente a una tipología de fraude similar, también se trata de una banda organizada, pero en esta ocasión no solo estafan a la Aseguradora al reclamar el importe de un vehículo de gama alta supuestamente robado, sino que además comercializan piezas de estos vehículos en el mercado negro. Esto también lleva a una reflexión sobre el origen de ciertas piezas de automoción que circulan por diferentes mercados. Cuando una aseguradora tiene que abonar el coste de una reparación de un vehículo es siempre importante controlar el tipo de material que se ha utilizado por parte del taller para efectuar la reparación, ya que este ha podido ser obtenido por diferentes canales de venta: recambio original, recambio alternativo, recambio verde, piezas piratas, piezas de desguace, en todos los casos la calidad de la pieza es distinta y por tanto también tiene distinto coste, es facultad del taller seleccionar el tipo de pieza que considere más adecuada para cada tipo de vehículo y de reparación, pero también es derecho de la Aseguradora o del propietario del vehículo conocer el origen de la pieza y en base a ello el coste correspondiente. No cabe duda que para ello la labor del perito en el taller es fundamental, siendo una de las misiones del perito durante la pericia para poder realizar una adecuada propuesta de indemnización y para descubrir un intento de fraude si fuera el caso.
 
Un saludo.
Josu Martínez

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La Policía Nacional ha detenido a 12 personas acusadas de estafar 570.000 euros a compañías aseguradoras denunciando falsos robos de coches de alta gama. La operación se ha llevado a cabo en Madrid y en la localidad toledana de El Casar de Escalona.

Los arrestados adquirían vehículos y contrataban pólizas a terceros con cobertura amplia de robo. Pasado un tiempo, denunciaban el robo del automóvil y se lo comunicaban a la aseguradora. Una vez cobrada la indemnización, incendiaban y desguazaban los coches en la localidad de El Casar de Escalona para vender también las piezas de forma ilícita. La investigación arrancó en julio de 2009 a raíz de la denuncia de una compañía aseguradora al detectar un posible fraude. En el solar empleado como desguace se han hallado carrocerías y ejes de varios de los coches denunciados como robados.

Puedes acceder a la noticia en:
http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=cHIHDv5whwI

viernes, 21 de septiembre de 2012

Semana 37


Buenos días, esta semana hemos seleccionado una noticia que hace referencia a la desarticulación de una banda organizada dedicada a estafar a Aseguradoras. Este tipo de actuación pertenece al tipo de fraude realizado por profesionales, como ya explicábamos la semana pasada, es un tipo de fraude muy difícil de detectar, investigar y resolver, siendo imprescindible la actuación de departamentos de policía. Aunque este tipo de fraude ha existido siempre, en los últimos años se ha detectado un notable incremento, provocado muy probablemente por la introducción en España de bandas de delincuentes de otros países y por la proliferación de vehículos de gama alta en el mercado automovilístico. Una medida preventiva para evitar este tipo de estafa sería el cruce de información por parte de las Aseguradoras de los números de bastidor de los vehículos supuestamente desaparecidos y de los siniestrados con el fichero de Perdidas Totales de UNESPA ya que en este caso, los números de bastidor falsificados y colocados en los vehículos nuevos, se supone que pertenecerían en la mayoría de los casos a vehículos que eran siniestros totales. El principal problema es que en el fichero de Perdidas Totales solo están incluidos los casos notificados por las Aseguradoras y por tanto se tratan de perdidas totales que han sido indemnizadas por haber tenido este tipo de cobertura en su póliza de seguros. En caso de no tener cobertura que cubra la perdida total, ese vehículo no estará incluido en el fichero, siendo la única manera de contrastar la información en este caso acudiendo a la Jefatura de Tráfico donde una vez se les facilite la matrícula del vehículo, facilitarán la situación actual del vehículo (alta o baja).
No cabe duda que en la fase de detección de este tipo de fraude tiene una importancia vital la actuación del perito, ya que uno de los principios fundamentales en la actividad pericial es la correcta identificación del riesgo y para ello es imprescindible verificar el número de bastidor (VIN) del automóvil que va ha ser peritado o verificado para su posterior aseguramiento, el número de bastidor es el auténtico DNI del vehículo, así como la matrícula puede ir variando a lo largo de la "vida" del vehículo, el número de bastidor no variará en el vehículo desde su fabricación hasta su desguace, no pudiendo ser utilizado nunca más en ningún otro vehículo. Los vehículos tienen la obligación de llevar el número de bastidor troquelado en un lugar de la carrocería y aunque todos los fabricantes facilitan su lectura mediante adhesivos colocados en lugares de visibles del vehículo, es muy importante que la verificación del número de bastidor, el perito la realice en el lugar donde se haya troquelado, ya que las etiquetas son fácilmente falsificables y muy difíciles de detectar, mientras que el número troquelado es más difícil de falsificar. Hay falsificaciones basadas en la modificación de un solo número normalmente realizando una operación que sea sencilla de realizar como modificar un 0 convirtiéndolo en un 8. Otro método utilizado es el limando el número para troquelar posteriormente el nuevo número. Este tipo de falsificación suele ser más fácil de detectar para un experto, acostumbrado a leer números de bastidor todos los días (técnicos de ITV, peritos de autos, talleres, etc.), existen otros tipos de falsificación realizados por delincuentes más profesionales, en los que cortan la chapa sobre la que está troquelado el número de bastidor de los dos vehículos, para después realizar el cambio soldando el número de bastidor de uno de los vehículos en el otro vehículo, siendo posteriormente repintada, este tipo de falsificaciones son más difíciles de detectar. Nos encontraríamos en este caso ante una aportación más del perito en la lucha contra el fraude.
 
Un saludo.
Josu Martínez
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La Guardia Civil detiene a 13 personas por supuestos delitos de fraude a aseguradoras

La Guardia Civil ha detenido a 13 personas en Peñarroya-Pueblonuevo (Córdoba), como supuestos autores de diversos delitos de fraude a aseguradoras, falsificación de documentos y simulación de delitos. Desde el inicio de la investigación, que se ha desarrollado durante ocho meses, la Guardia Civil ha analizado cientos de expedientes sobre siniestros de tráfico y sustracciones de vehículos que eran tramitados y reclamados a distintas compañías de seguros por los miembros de la organización delictiva.

Según explica El Día de Córdoba, el ‘modus operandi’ que supuestamente llevaba a cabo la banda consistía en comprar vehículos nuevos o de segunda mano en muy buen estado al tiempo que adquirían otros de similares marcas, modelos y fechas de matriculación, pero muy baratos por encontrarse en muy mal estado al provenir de accidentes o con deficiencias técnicas. Una vez que contaban con ambos vehículos, el nuevo lo aseguraban, con una póliza que cubriera la sustracción del vehículo y los daños por accidente, procediendo a la sustitución de los números de bastidor de ambos coches, de modo que el vehículo en mal estado quedaba identificado con el número de bastidor del vehículo nuevo y viceversa.

Realizado el cambio, el grupo delictivo disponía de dos posibles alternativas para realizar el fraude, unas veces denunciaban la sustracción del vehículo nuevo y otras informaban a la compañía aseguradora de un accidente de circulación simulado.

Para evitar sospechas de las aseguradoras, usaban a terceras personas de su confianza para que figurasen como titulares de los vehículos que iban a ser duplicados y tomadores de las pólizas, quienes tras el cobro de las indemnizaciones, entregaban el dinero a los integrantes del grupo, quedándose ellos con una cantidad convenida con anterioridad.  

viernes, 14 de septiembre de 2012

Semana 36


Buenos días, que el fraude detectado a las Aseguradoras se ha disparado en los últimos años superando el 100% de incremento es un dato que todo el sector conoce y que el pico de incidencias se disparó cuando se inició la crisis económica en España parece que también es un dato contrastable. Hasta el inicio de la crisis lo habitual era clasificar 2 tipos de defraudadores, los profesionales y los ocasionales, pero ahora hay foros en los que añaden una nueva catalogación de defraudador, llamándole defraudador por necesidad. Desde este espacio semanal me he mostrado en desacuerdo en más de una ocasión por la creación de esta nueva clasificación, en ningún otro foro se habla de un nuevo atracador de bancos por necesidad o nuevo estafador a Hacienda por necesidad o que haya nuevos profesionales que estafen a sus clientes "por necesidad". No cabe duda que la crisis está provocando grandes dramas en muchas familias, pero entiendo que esta nueva clasificación no sería correcta, ya que se estarían mezclando los fundamentos de denominación. El profesional y el ocasional, no se definen por los motivos que les llevan a cometer las estafas y en el defraudador por necesidad únicamente se tendría en cuenta el motivo por el que se comete el delito para incluirlo en esta clasificación. Por tanto, soy partidario de mantener la clasificación original en que se define al defraudador profesional, como aquel que conoce el medio y el método, estudia el caso al detalle desde el principio hasta el final, viven de estas estafas, son muy difíciles de descubrir, se pueden necesitar para ello incluso años, siendo normalmente necesaria la intervención de departamentos de policía, por lo que es muy difícil cuantificarlos. El ocasional que normalmente es alguien que ha sufrido un daño no cubierto por las garantías de su Seguro o que carece incluso de dicho Seguro y falsea las circunstancias, creando un montaje para conseguir que una Aseguradora indemnice sus daños, es más fácil su detección e investigación. El defraudador por necesidad debería ser incluido en una de las dos clasificaciones, ya que insisto "la necesidad" sería en todo caso un motivo por el que el estafador delinque.
El dato principal es que en tiempos de crisis mayor aumento del fraude al Seguro y bajo este prisma es sobre el que habría que trabajar en la Lucha Contra el Fraude. La noticia que hoy hemos seleccionado es terrorífica y escalofriante y reproduce la crítica situación en la que viven muchas familias. Social y políticamente se debería dedicar mucho tiempo a la reflexión del hecho y al estudio para evitar que situaciones así se lleguen a producir. En el entorno profesional Asegurador cabe pensar que si existen situaciones como la relatada a continuación, que es lo que no existirá en los miles de expedientes abiertos actualmente en las Aseguradoras.
 
Un saludo.
Josu Martínez
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Mi brazo por 600.000 euros

Los intentos de fraude a las compañías de seguros crecen con la crisis y emerge un nuevo tipo de defraudador: el que lo es por pura necesidad económica

Josep María Vilamajò lleva 40 años en el oficio de investigador privado y ya hay pocas cosas que le sorprendan, pero el caso que a continuación detalla le dejó perplejo. Hace un año, una compañía de seguros le encargó el caso de un hombre que había perdido un brazo en un accidente de coche; aludía que se había cortado con la sierra mecánica que transportaba. Resolverlo no fue demasiado complicado: el corte era demasiado limpio como para habérselo hecho en un accidente; y un dedo de la mano estaba en sospechoso mal estado.
El hombre pertenecía a una familia, de Valencia, en la que todos estaban en paro. Habían suscrito más de ocho pólizas de seguro y le habían convencido entre todos para que se amputara un brazo para cobrar en torno a 600.000 euros.
El hombre bajó al bar a tomarse un carajillo, se aplicó una anestesia local y se cortó el brazo a la altura del codo. Olvidó retirar el anillo de boda antes de amputarse la extremidad. Intentó recuperarlo a posteriori, lastimando el dedo.
El caso es de una crudeza brutal y resulta, a todas luces, extremo. Pero pertenece a esa nueva categoría de fraude que ha emergido con la crisis: el que se lleva a cabo por necesidad económica. “Con la crisis se ha producido un aumento del fraude de entre el 25% y el 30%”, asegura Javier Fernández, portavoz de la Asociación Empresarial del Seguro Unespa.

viernes, 7 de septiembre de 2012

Semana 35

Buenos días, después del parón de Agosto, retomamos de nuevo este trabajo de divulgación semanal, en el que pretendemos compartir experiencias, conocimientos, tendencias que ayuden a concienciar sobre un problema extendido en el mercado asegurador y que a la vez sirva para colaborar con los diversos profesionales y departamentos vinculados con la Lucha Contra el Fraude en el Seguro. El método habitual que utilizamos para ello es comentar una noticia de actualidad publicada en algún medio de comunicación en la que se informa de algún caso de estafa o intento de estafa, para comentarla luego desde un prisma pericial. En esta ocasión quisiera comenzar esta semana de una forma distinta y para ello en vez de comentar una noticia, publicamos una situación vivida por un compañero y amigo durante este verano, en la que fue testigo de una conversación de un grupo que se encontraba en una terraza de un pueblo de la costa mediterránea, la cual transcribo a continuación junto con una reflexión que consideramos deberíamos todos realizarnos.
Me contaba mi colega y amigo:  
 
Corría el año de nuestro señor 2012 en la terraza de una bonita localidad de la costa mediterránea, cuando un grupo de amigos ( birra en mano) comentaban banalidades de la vida y demás temas de profunda trascendencia, cuando uno de ellos (un conocido empresario del sector textil), es decir, tiene un chiringuito de camisetas y venta de artículos de Thailandia , dice “ a propósito, ayer me robaron en el almacén y me han llevado todo el stock de ropa de verano……suerte que es fin de verano y ya he terminado la temporada, además era material antiguo y más bien era un resto de stock”.
 Entonces sale “el listillo” de turno (en todas las casas siempre hay uno….) y dice: Pues tío en verdad te va a venir de perlas, pues el Seguro te pagará la ropa a coste, cuando en verdad esa mercancía la tendrías que haber liquidado como resto de stock a un precio reventado de no más del 15%, además “el listillo” le aconseja ; deberías exagerar en la denuncia pues vendrá el Perito del seguro y te pagará la mitad…… Ese pobre diablo no sabía que yo era el Perito y claro, de repente se hace el silencio en la mesa y no tuve más remedio que sacar mis mejores modales y dotes de alta política para aportar al grupo la siguiente reflexión: En verdad el Seguro no estaba para resolver las cuentas de nadie y que etc etc, y que si además las denuncias no se exageraran al doble de lo robado, el Perito, es decir yo, no tendría que recortar a la mitad para poder encontrar el punto real.
 
Considero este testimonio como algo habitual que en general casi todo el mundo se encuentra acostumbrado a oír en algún momento. Personalmente considero que para que algo sea tan habitual e indisimulado se tienen que dar por lo menos 2 razones de peso, una es que socialmente no está mal visto estafar (lo que algunos llaman "engañar") a las Aseguradoras y la otra es que una estafa a la Aseguradora o bien es considerado por el estafador como relativamente fácil o por lo menos sin repercusiones graves para el infractor. Evidentemente no es fácil conseguir de la noche a la mañana el nivel de Reino Unido, donde casi todo el mundo tiene contratadas pólizas de seguros para los más variopintos riesgos y donde el Seguro está asumido por la sociedad como parte de sus vidas, pero que además las Aseguradoras organizadas en ABI, toman medidas para aquellos casos en los que son víctimas de fraudes (http://www.inese.es/noticias/detalle_noticia/-/asset_publisher/Cy9o/content/las-aseguradoras-britanicas-crean-un-registro-de-fraudes-al-seguro) creando un registro que permite identificar los casos conocidos de fraudes y sus autores. En España queda mucho camino por recorrer en los 2 aspectos mencionados hasta llegar al nivel de otros países más avanzados en este sentido. Es posible que iniciar campañas conjuntas entre todas las Aseguradoras por medio de Unespa destinadas a mejorar la imagen de las Aseguradoras en España permita un futuro más halagueño en ese sentido e incluso pueda ser considerado como una acción enmarcada dentro de la Prevención. Así mismo, también sería recomendable mejorar el desarrollo de sistemas, métodos y profesionales especializados (peritos, investigadores, etc.) que permitan una lucha más eficaz contra el fraude, lo cual también sería garantía de futuro éxito.
 
Prevención, detección, investigación y sanción: En la combinación y coordinación de todas las fases está la clave.
 
Un saludo.
Josu Martínez.