viernes, 22 de marzo de 2024

Semana 12

Buenos días, de vez en cuando resulta interesante cruzar el charco y observar que hace la industria aseguradora en EEUU con el problema del fraude al seguro.
Una buena referencia son las acciones que lleva a cabo la Coalition Against Insurance Fraud, la cual se trata de una Coalición formada por organizaciones que operan en distintos campos y que de una forma coordinada trabajan concienzudamente en la Lucha Contra el Fraude en EEUU.
Sus principales puntos fuertes son la prevención y el asesoramiento sobre cuestiones relacionadas con el fraude al seguro.
En este caso he seleccionado una publicación de hace 8 años donde alertaban de las tendencias que en aquel momento consideraban se iban a ir produciendo en los próximos años.
Como sabemos la tipología de fraude que se produce en EEUU hoy, normalmente llega mañana a Europa. Por tanto, me parece interesante tener en cuenta los consejos que aportan desde la Coalition Against Insurance Fraud.

Un saludo

Josu Martínez

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Futuro aún peligroso

A pesar del progreso alentador, el fraude de seguro sigue siendo una empresa criminal amplia y peligrosa. A continuación, algunas tendencias fraudulentas que debe conocer todo consumidor:

El Internet va a incubar nuevas estafas de seguro cuando consumidores adeptos compren seguros en compañías en línea que podrían ser virtualmente imposibles de encontrar. Los jóvenes que se criaron con el Internet estarán a la vanguardia de esta ola de delitos.

La economía mundial está promoviendo enormes estafas de seguro para el lavado de dinero en las que generalmente participan compañías de seguro ficticias que estafan millones de dólares. Perseguirlos a través de fronteras internacionales será un grave problema para las autoridades norteamericanas.

La gran cantidad de personas que están por llegar a su tercera edad y que van a necesitar más atención médica hará que el fraude médico se mantenga casi al frente de los delitos de fraude mayores y más costosos.

El fraude de seguro contra inmigrantes continuará siendo un problema serio a medida que diversos grupos étnicos continúan llegando a Estados Unidos. Muchos de estos delitos serán cometidos por pandillas o mafias organizadas de los mismos inmigrantes.

Los ancianos continuarán siendo uno de los mayores blancos de las estafas de seguro. Las tramas de inversión son uno de los enfoques recientes: Miles de personas de edad avanzada están invirtiendo en falsos viaticals; pólizas de seguro de vida que no existen o que fueron obtenidas ilegalmente. Muchas personas de edad invierten también en pagarés falsos vendidos por agencias de seguro y garantizados por compañías de seguro inexistentes.

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Solución de todos

Todos pagan por el fraude de seguro, y por eso, todos deben unirse para erradicar estas estafas. Consumidores, legisladores, compañías de seguro, médicos, abogados y muchos más deben formar parte de la solución. El fraude de seguro va a desaparecer sólo cuando los delincuentes se den cuenta que el fraude es un camino rápido a la cárcel, no un sendero fácil hacia las riquezas.

 

viernes, 15 de marzo de 2024

Semana 11

Buenos días, continuando con el análisis al Mapa del Fraude AXA que iniciamos la semana pasada.
Nos encontramos con la interesante evolución de los datos en distintos ramos.
Así por ejemplo en el de Automóviles, el fraude no profesional, el denominado oportunista, al tratarse de un siniestro real en el que se intenta reclamar más daños de los que corresponden. Nos encontramos con una tendencia continuista en los últimos años, siendo este tipo de fraude el 77% de los casos.
Los fraudes en la garantía de robo han sufrido un acusado aumento, pasando de ser prácticamente nulo a llegar actualmente al 6%.
En hogar, tenemos que el ramo de multirriesgo es el preferido por los defraudadores, pasando del 40% de los últimos años al 54% actual. Pudiendo tener que ver en este hecho, el aumento de los fraudes a la garantía de fenómenos atmosféricos. 

Un saludo

Josu Martínez

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viernes, 8 de marzo de 2024

Semana 10

Buenos días, interesantísimo estudio, como siempre, el publicado por Seguros AXA, se trata del XI Mapa AXA del Fraude al seguro en España.

En esta ocasión abordando nuevas modalidades y tipologías, como el aumento del fraude en RC profesional, donde diversos colectivos intentan culpabilizarse de acciones que realmente no han cometido para beneficiar a sus clientes, fraudes en las pólizas de caución, fraudes por siniestros de origen climatológico y los que corresponden a nuevas formas de movilidad, como los patinetes eléctricos.

También analizan los nuevos fraudes tecnológicos como la suplantación de identidad o a través de deepfakes (fraude por suplantación de voz) o los de suplantación facial.

La próxima semana entraremos a detalle con los datos aportados por AXA en los fraudes más habituales.

 

Un saludo

Josu Martínez

 

https://www.diarioabierto.es/wp-content/uploads/2023/03/X_Mapa_AXA_Fraude_Espa%C3%B1a_2023.pdf




viernes, 1 de marzo de 2024

Semana 9

Buenos días, recogido el pasado año de una nota de prensa. La Policía Nacional alerta en voz del inspector jefe del Grupo de Policía Judicial del considerable aumento de las falsas denuncias de robo para cobrar indemnizaciones de las aseguradoras.
Como hemos comentado en muchas ocasiones, la prevención es un papel fundamental en la Lucha Contra el Fraude y concretamente en este tipo de estafas es fundamental.
Las falsas denuncias han pasado a ser socialmente algo más visto como una picardía que un delito.
La imagen que muestro a continuación está tomada por mi en una sala de denuncias en una comisaría de la Ertzantza durante una reunión de trabajo. 



Un saludo

Josu Martínez

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ESTA ES LA PETICIÓN DE LA POLICÍA PARA COMBATIR EL FRAUDE EN EL SEGURO (ASEGURANZA)

Una comisaría de Madrid puede recibir unas 5 denuncias falsas al día. Si se multiplica por todas las comisarías que hay en España, sale una cifra absolutamente desmesurada. Esto complica la labor de la policía, que muchas veces no puede dedicar todos los recursos necesarios y que le gustaría a resolver todos estos casos. Y perjudica a las aseguradoras, las víctimas de muchas de estas denuncias falsas. Por el bien de todos, la policía reclama una solución y esta es una propuesta de lo que se puede ir haciendo.

Esta realidad la ha contado Luis González, inspector jefe del Grupo de Policía Judicial, en la jornada ‘Lucha contra el fraude: falsedad documental & falso positivo’, organizada por ICEA. «Ahora están entrando en las comisarías entre 5 y 6 denuncias falsas diarias, cuando antes eran 2 o 3. Y esto queremos atajarlo», ha subrayado.

De estas denuncias falsas, un volumen importante afecta a las aseguradoras ya que muchas son simulacros de robo o de lesiones para poder solicitar una indemnización al seguro. Considera que ambas partes deberían trabajar juntas para detener estos intentos de estafa. «Me gustaría que la policía y las aseguradoras mejorasen sus canales de comunicación, que la actividad fuese más fluida. Este es el reto», reconoce el inspector jefe.

Desde su punto de vista, una solución para mejorar la interlocución entre aseguradoras y la policía puede ser abrir «un canal de comunicación a través de la participación ciudadana«. Para ello, eso sí, deben tomar nota las autoridades políticas. «Tenemos que hacer algo entre todos para detectar este fraude y que al defraudador, no solo no se le abone la indemnización que deseaba, sino que recaiga sobre él una responsabilidad penal«, ha incidido.

Luis González ha hecho hincapié en que estas conductas delictivas «repercuten» a la policía «porque muchas veces no se pueden ni investigar y eso frustra», pero sobre todo a las aseguradoras porque en ocasiones se ven abocadas a pagar «un dinero por una falsedad«. Y, antes de despedirse, ha insistido en fomentar esa colaboración: «Algo hay que hacer porque a nosotros nos suben los delitos como la espuma y a vosotros os baja el dinero también como la espuma».