Semana 10

Buenos días, como será de complicado luchar contra este tipo de fraude al seguro tan habitual que se da todos los días en nuestro país, como para que sea noticia en un medio del sector que se haya reconocido la estafa y además sean condenados los implicados. 

Se trata de uno más de los miles de estafas que se dan a las aseguradoras consistente en simular falsas lesiones en siniestros de tráfico. 

En este caso se descubrió porque uno de los implicados quiso repetir otra estafa similar en un corto periodo de tiempo, a lo que se le conoce en el argot policial como “picarse al verde”. 

Un saludo

Josu Martínez

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Condenadas cinco personas por simular un accidente para cobrar indemnizaciones

La Audiencia Provincial de Cantabria ha condenado a cinco personas por simular un accidente de tráfico con el objetivo de obtener indemnizaciones de una aseguradora. Las penas impuestas oscilan entre un año y un año y medio de prisión, además de multas que van de 1.080 a 1.440 euros. 

En la vista celebrada ante la Sección Primera, todos los implicados reconocieron los hechos. Dos de ellos se declararon culpables de un delito de falsedad en concurso con estafa, mientras que los otros tres fueron considerados autores de un delito de estafa procesal por haber testificado en un juicio civil manteniendo la falsedad del siniestro. 

Según los hechos probados, los acusados actuaron “puestos de común acuerdo con intención de injusto enriquecimiento” y fingieron una colisión en Santander. Para ello, elaboraron un parte amistoso de accidente, presentado posteriormente a la aseguradora del vehículo de uno de los acusados. La compañía, creyendo real el siniestro, tramitó las reclamaciones y llegó a abonar 12.277 euros a tres de los supuestos ocupantes. 

Las sospechas surgieron cuando una de las acusadas reclamó una nueva indemnización de 6.044 euros, lo que llevó a la aseguradora a investigar. La demanda presentada por la mujer fue desestimada al no lograr convencer al juzgador de la existencia del accidente. 

Todos los condenados deberán indemnizar de forma conjunta y solidaria a la aseguradora por los 12.277 euros abonados

Semana 9

Buenos días, ya tenemos fecha para la jornada sobre la Lucha Contra el Fraude en seguros que celebra ICEA todos los años.

Puedes por tanto ir anotando en tu agenda el día 30 de Abril para acudir bien presencialmente en Madrid o en formato on line.

Te iré informando al respecto según se vaya acercando la fecha.

Un saludo

Josu Martínez

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LUCHA CONTRA EL FRAUDE EN SEGUROS

Semana 8

Buenos días, es fundamental la colaboración internacional entre los diferentes centros de investigación de vehículos y de las diferentes policías internacionales para establecer la adecuada trazabilidad de los vehículos robados con la finalidad de localizarlos.

Por parte de las aseguradoras, es importante notificar a la DGT, de los vehículos declarados siniestro total para puedan obtener datos como el número bastidor, ya que en muchos casos se utiliza el VIN de los vehículos declarados siniestro total para modificar el VIN de los vehículos robados.

Sería interesante que en España se copiara el modelo francés, en el que en un vehículo gravemente siniestrado, el perito de seguros interviniente en la peritación de daños pueda gestionar la retirada temporal del permiso de circulación del vehículo hasta que no se verifique su correcta reparación. De este modo además de ser un avance en la seguridad vial, serviría para controlar la situación y destino de vehículos gravemente dañados y evitar que puedan utilizarse sus números de bastidor en vehículos robados.

Un saludo

Josu Martínez

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Centro Zaragoza, contra el tráfico de vehículos y fraude en el sector asegurador

Centro Zaragoza ha participado en la 3rd Edition of the Annual International Seminar Combating Vehicle Trafficking and Insurance Fraud reforzando su papel como entidad de referencia en la lucha contra el tráfico ilícito de vehículos y el fraude en el sector asegurador celebrado en Marruecos.

Durante el encuentro, expertos internacionales, autoridades marroquíes, representantes del ámbito legal y proveedores de soluciones tecnológicas han compartido experiencias y buenas prácticas, fomentando la creación de sinergias que fortalecen la capacidad de respuesta frente a redes criminales cada vez más complejas y organizadas. Este tipo de seminarios pone, además, de manifiesto la importancia de la cooperación internacional y del conocimiento compartido como herramientas fundamentales para proteger al sector asegurador, a los ciudadanos y a la sociedad en su conjunto.

Semana 7

Buenos días, hoy rescatamos una noticia antigua sobre hechos ocurridos en otro país, pero que a buen seguro pudiera ser una noticia actual ocurrida en España.

Cada vez son más los siniestros ocurridos en nuestras carreteras con animales cinegéticos y como no, algunos de ellos no se corresponden con la verdad, tratándose en realidad de siniestros de otra naturaleza, en la que el propietario del vehículo finge un siniestro con animal cinegético por ser la única garantía contratada en el vehículo.

Hemos visto pegar restos de pelo de animal en la zona dañada del vehículo y diversas artimañas para defraudar al seguro, pero el caso que relata la noticia se puede considerar de concurso.

La intervención de un perito de seguros de automóviles puede ser determinante para comprobar la compatibilidad de los daños en una colisión contra el animal cinegético declarado.

Un saludo

Josu Martínez

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Utilizan un jabalí congelado para fingir un accidente de tráfico

Dos hombres que protagonizaron un accidente de tráfico esta semana alegaron que su vehículo había chocado con un jabalí. Pero cuando un veterinario investigó el caso descubrió que sus órganos internos estaban aún congelados. 

Los acusados podrían ser condenados a un año de prisión.

La policía de Cerdeña está investigando a dos hombres que protagonizaron un accidente de tráfico esta semana alegando que su vehículo había chocado con un jabalí. Los hombres esperaban ganar una indemnización por el suceso, pero los investigadores comenzaron a sospechar cuando descubrieron que el animal que supuestamente causó el accidente tenía un corte en la parte de la garganta, según informaron el pasado jueves medios locales.

El veterinario que acudió para examinar el cuerpo descubrió que los órganos internos del animal estaban congelados, lo que sugiere que la bestia había sido abatida y escondida en un congelador antes de ser colocada estratégicamente en el ‘lugar del accidente’. Ahora los dos hombres podrían ser condenados, además de a una multa, a una pena de prisión de al menos un año.

Los accidentes con jabalíes son muy comunes en la isla de Cerdeña debido a la sobrepoblación de estos animales en gran parte de su terreno.

Semana 6

Buenos días, una costumbre muy española es denominar picaresca a lo que en realidad es un fraude.

Hoy tenemos en el blog una noticia publicada en un medio de comunicación con información sobre talleres y para talleres como es Infotaller. En ella el propietario de un taller de reparación de automoción pone un ejemplo de la presión que en muchas ocasiones reciben por parte de clientes que quieren sacar un beneficio en una reparación tras un siniestro a costa de la aseguradora correspondiente.

En este caso es una modificación realizada por el propietario de un vehículo el cual no asegura una serie de accesorios que monta en su vehículo. Pero como es habitual en estos casos, cuando el vehículo sufre un siniestro con responsabilidad del propio vehículo y por tanto peritado por su garantía de daños propios y quedan dañados elementos del vehículo que son accesorios no asegurados, vienen los problemas.

Como en este caso, en el que el asegurado pretende que le abonen la reparación en unas condiciones que no han sido garantizadas en la póliza y claro lo fácil para el asegurado es involucrar al taller para intentar salirse con la suya, lo que no debe ocurrir, como en este caso.

Un saludo

Josu Martínez

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Un mecánico destapa el lío de las parrillas AMG falsas: "No te van a pagar lo que no llevabas"

Francesc Gorjón (Suburense), testigo directo de una farragosa reparación por culpa de la ocurrencia de un cliente al modificar su Mercedes GLE.

Gorjón, en su taller, de Suburense del Automóvil, en Barcelona.

Francesc Gorjón, de Talleres Suburense, dedica su última publicación en redes sociales a un caso concreto que le ha llegado a su local de carrocería al entregar un cliente su vehículo para ser reparado. "Tenemos un Mercedes, un GLE, al que el cliente, en su día, le decidió cambiar la parrilla delantera por una parrilla AMG, de Temu, de Amazon, de la Conchinchina... De dónde quieras... El caso es que le quedaba muy bonito montado, pero ha tenido un siniestro", describe categórico el mecánico catalán sobre el comienzo de los problemas.

"Por ello, vino el perito, perita, número de chasis número de referencias y, evidentemente, esta rejilla no aparece, por tanto, el perito, justo, correcto, como debe ser, da la parrilla original, porque la rejilla no tiene nada que ver: el escudo no se puede montar, las molduras son diferentes...", compara delante de ambas rejillas.

"Aquí, hay un lío montado, porque el cliente quiere que le paguen jamón de jabugo de Cinco Jotas, cuando en su automóvil iba con media J, así que seamos correctos y honestos, no te van a pagar esto, no te lo pueden pagar", critica sobre la actitud del cliente.

Y es que, ante este escenario, Gorjón tiene claro que la honestidad debe primar: "Yo no defenderé esto nunca, hay que ir a lo original, pero, claro, las molduras que en su día se sacaron, ahora ¿dónde están? Id con cuidado y no hagáis inventos, y si se hacen, hay que atenerse a lo que vale", concluye rotundo.

Semana 5

Buenos días, como bien es sabido, la gestión documental es un importante hándicap para detectar las falsedades documentales.

No es nada fácil que un tramitador pueda detectar manipulación de datos en documentos digitalizados. 

El sector asegurador ya emplea aplicaciones las cuales son capaces de detectar incoherencias generando alertas que deberán ser verificadas por el gestor correspondiente. 

Un saludo

Josu Martínez

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IMA Ibérica elige a Finovox para luchar contra el fraude en seguros de Viaje

El fraude en los seguros de Viaje adopta formas cada vez más variadas y complejas, en parte, debido a la digitalización.

Frente a este aumento de los intercambios digitales y a la complejidad creciente de la gestión de siniestros en el seguro de Viaje, IMA Ibérica ha creado un departamento especializado en la prevención y el análisis de la documentación. Esta iniciativa responde al compromiso de la compañía por garantizar un tratamiento ágil, justo y seguro de las solicitudes de sus asegurados. "Hoy en día, los documentos pueden modificarse con facilidad, por lo que resulta esencial dotar a nuestros equipos de herramientas que les permitan verificar la información de forma rápida y fiable, asegurando así la calidad del servicio que ofrecemos a nuestros clientes", explica Carlos Villasante, Técnico Especializado en lucha contra el fraude en IMA Ibérica.

Para ayudarse en esta tarea, IMA Ibérica ha elegido a Finovox, una empresa francesa especializada en la verificación documental que por su tecnología es capaz de responder a las necesidades específicas del sector del seguro de Viaje. "Los equipos operativos utilizan Finovox a diario. En tan solo unos segundos, pueden detectar alertas o posibles incoherencias en los documentos, lo que les permite ahorrar un tiempo significativo en el procesamiento de los expedientes", precisa Carlos Villasante.

Semana 4

Buenos días, en la noticia publicada la semana pasada por Seguros News, se informa que el seguro de autos sigue siendo el ramo más afectado por los fraudes al seguro, con subidas considerables en algunas de sus modalidades, motivo por el que los blogs que iremos publicando durante el año tendrán los fraudes de automóviles como principales protagonistas, sin olvidarnos de los fraudes a los otros ramos y a temas genéricos para todos ellos. 

Un saludo

Josu Martínez

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El seguro de Autos acapara el 61% de los fraudes detectados en el conjunto del sector

En 2024, el número de casos de fraudes detectados por las entidades participantes en la estadística «El Fraude al Seguro Español» se sitúa en 285.407, según ICEA. De éstos, el 61,2% corresponden al ramo de Automóviles; un 33,6% al ramo de Diversos y RC General; Vida, Accidentes y Salud han supuesto el 4,5%; mientras que Otros Ramos ha representado el 0,7%.
Si analizamos la proporción de siniestros detectados como fraudulentos sobre el total de siniestros declarados, observamos que en varias modalidades de Autos, como Daños Corporales o Robo, este porcentaje ha subido más de 3% en los últimos 8 años. Otros ramos como Responsabilidad Civil o Transportes, también presentan incrementos destacados.