viernes, 28 de junio de 2024

Semana 26

Buenos días, esta semana publicamos la última noticia antes del habitual parón que realizamos durante el periodo estival.
Durante Julio y Agosto no se publicarán noticias hasta el primer viernes de Septiembre, fecha en la que retomaremos la actividad con nuevos casos.
Para terminar este primer semestre del año presentamos el último artículo que he escrito para el espacio de La Pericia contra el fraude que publica mensualmente INESE en su revista Actualidad Aseguradora.
Se trata de un análisis sobre la evolución del recambio verde o de recuperación, cada vez más utilizado en las reparaciones de automóviles y su repercusión en algunos fraudes cometidos durante el proceso de comercialización de dicho recambio. 

Un saludo

Josu Martínez

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EL FRAUDE VERDE











































El Fraude Verde (Ver Publicación)

viernes, 21 de junio de 2024

Semana 25

Buenos días, esta semana hemos seleccionado una noticia de actualidad, se trata una vez más de resaltar la importante labor que realizan en Reino Unido en la Lucha Contra el Fraude.
Se trata de una acción llevada a cabo la semana pasada por el Departamento de Control de Fraudes en Seguros (IFED) de la Policía de la Ciudad de Londres.
Esta acción fue realizada en talleres de ciclomotores en los que se incautaron de diversos ciclomotores y detuvieron a una persona. Pero además es destacable la labor preventiva realizada por los agentes, quienes mantuvieron charlas con los operarios de los talleres para prevenirles de las consecuencias que tiene involucrarse en estafas del llamado “crash for cash” (chocar para cobrar).
Además de intentar concienciar a los profesionales de la reparación, estas acciones suponen un claro mensaje para los talleres, en el que demuestran que están vigilantes ante este tipo de estafas.
Todo un ejemplo de lo que los organismos pueden hacer respecto a un problema creciente.
En España parece que queda mucho por recorrer para llegar a esta situación.
De momento que nos sirva de aviso la noticia que está aumentando el caso de fraude por falsas lesiones con ciclomotores en Londres, lo cual nos debe alertar que no tardará, si no lo ha hecho ya, en llegar este tipo de fraude a las principales ciudades españolas. 

Un saludo

Josu Martínez

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Garajes de ciclomotores visitados por agentes como parte de una campaña para abordar el fraude de "choque por dinero en efectivo" con ciclomotores

Fuente : cityoflondon.police.uk


 El Departamento de Control de Fraudes en Seguros (IFED) de la Policía de la Ciudad de Londres y los agentes de Normas Comerciales de la Corporación de la Ciudad de Londres han visitado cinco talleres de ciclomotores como parte del trabajo continuo de la unidad para abordar el fraude de "accidentes por dinero en efectivo" con ciclomotores.

Funcionarios de IFED acompañaron a los funcionarios de Normas Comerciales de City Corporation durante sus inspecciones de tres instalaciones en Croydon, Harlesden y North Finchley el 11 de junio de 2024 para garantizar que las empresas cumplieran con la ley y abordar cualquier incumplimiento. Los funcionarios de IFED también visitaron dos instalaciones en Clapham y Newham para involucrar a la comunidad y hablar con los empleados sobre el fraude de "accidente por dinero en efectivo".

Los garajes de ciclomotores pueden albergar, sin saberlo, vehículos relacionados con el fraude de "accidente por accidente", término dado a los incidentes en los que los estafadores provocan deliberadamente colisiones de tráfico con el fin de obtener una compensación de las aseguradoras.

Fundamentalmente, el fraude de tipo "accidente por dinero en efectivo" puede suponer una amenaza para la seguridad de conductores inocentes, ya que los delincuentes pueden provocar una colisión al estrellar deliberadamente su vehículo contra otro. En otros casos, los estafadores pueden presentar reclamaciones de seguros completamente inventadas por accidentes que nunca ocurrieron.

Una persona fue arrestada bajo sospecha de delitos de inmigración y tres ciclomotores fueron incautados en relación con informes de vehículos robados, y una de las bicicletas ya fue devuelta a su legítimo propietario. Se identificaron y registraron cientos de matrículas de ciclomotores con fines de investigación, y la Oficina de Fraude de Seguros (IFB) y el Servicio de Policía Metropolitana vincularon un número con informes conocidos de "accidentes por dinero en efectivo".

A/ El inspector detective Marek Coghill, del Departamento de Control de Fraudes de Seguros (IFED) de la policía de la ciudad de Londres, dijo: 

"Los estafadores de 'Crash for cash' no tienen en cuenta las consecuencias de sus acciones y anteponen las ganancias financieras a todo lo demás. No sólo pueden poner en riesgo la seguridad de conductores inocentes para ganar dinero, sino que sus acciones también aumentan el costo de primas de seguro para todos los conductores.

“Al asistir a estas inspecciones, estamos creando un entorno hostil para cualquier posible actividad fraudulenta, al tiempo que maximizamos las oportunidades de inteligencia e interactuamos activamente con los ocupantes y las comunidades locales sobre el tema. Este día de acción coordinada envía un mensaje claro a estos estafadores y partes comerciales cómplices o esenciales para los reclamos de incidentes, de que estamos trabajando para garantizar que no tengan espacio para operar”.

Las inspecciones fueron coordinadas por los Estándares Comerciales de City Corporation y respaldadas por otros equipos de Estándares Comerciales del área de Londres. El IFB brindó apoyo desde el centro de inteligencia del IFED.

El equipo de Normas Comerciales de City Corporation está supervisado por el Comité de Servicios Ambientales y de Salud Portuaria de la organización. Su presidenta, Mary Durcan, dijo:

“Esta actividad fraudulenta está poniendo en riesgo la vida de conductores inocentes y golpeando duramente a los conductores respetuosos de la ley. Nuestro equipo de Normas comerciales trabaja en asociación con una variedad de agencias para hacer cumplir la ley.

"Adoptar el enfoque de asociación puede resolver los problemas más difíciles y al mismo tiempo proteger a los consumidores y a las empresas de buena reputación".

Los informes de múltiples aseguradoras sobre colisiones inducidas con ciclomotores en todo Londres muestran que el fraude de "choques por dinero en efectivo" con ciclomotores es un problema creciente. Según el IFB, más de 2.250 personas en Londres fueron víctimas en los dos años previos a junio de 2023.

IFED y sus socios están trabajando arduamente para establecer vínculos entre los talleres que supuestamente almacenan y reparan ciclomotores y otros servicios de habilitación asociados, que se cree que están involucrados en el beneficio de incidentes simulados de accidentes a cambio de dinero en efectivo.


viernes, 14 de junio de 2024

Semana 24

Buenos días, los sistemas electrónicos de los vehículos cada vez son más complejos. Facilitando el uso de sistemas multimedia y de confort, mejorando los de seguridad.
Una característica de estos avances electrónicos es que se producen gran cantidad de datos, muchos de los cuales quedan registrados.
Este aspecto es muy importante para los peritos de seguros a la hora de verificar datos pasivos que han quedado registrados tras un siniestro o tras un evento.
En la Lucha Contra el Fraude se ha avanzado mucho en la formación y experiencia de los peritos de seguros que trabajamos la detección del fraude.
Los análisis mediante autodiagnosis en los vehículos ayudan en multitud de casos a detectar fraudes.
Este caso que hemos seleccionado esta semana, es habitual a la hora de determinar situaciones de robo de vehículos.
El perito de seguros en este caso, especialista en fraude y autodiagnosis, pudo demostrar que el vehículo había sido arrancado con la llave principal que el propietario del vehículo había dejado al taller.
Las centralitas ofrecen muchos datos que bien interpretados pueden aportar detalles determinantes en un caso de verificación de siniestro.
Incluso las propias llaves electrónicas de los vehículos registran importantes datos. 

Un saludo

Josu Martínez

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Detenido un mecánico en Carmona por estrellar el coche de un cliente

El trabajador aseguró que el vehículo había sido robado, sin embargo, un perito acreditó que se había utilizado con las propias llaves


La Guardia Civil ha detenido a un mecánico en Carmona por estrellar el coche de un cliente en la carretera SE-3201. Los agentes encontraron el vehículo siniestrado en la mencionada carretera y procedieron a la localización de su propietario, quien alegó que estaba siendo reparado en un taller. 

Tras ponerse en contacto con el mecánico, este alegó que el coche había sido robado esa misma noche del lugar en el que estaba siendo reparado. Sin embargo, tras la inspección ocular de los agentes, se pudo comprobar que no había indicios de haber sido forzado en puertas ni en elementos de arranque. De hecho, parecía que se había utilizado con sus propias llaves, no coincidiendo con la versión que ofrecía el mecánico. 

La peritación de los daños del vehículo asciende a unos 21.000 euros, acreditándose mediante informe pericial que el vehículo había sido utilizado con su propia llave original, no habiendo sufrido ninguna manipulación para su uso. 

Tras las gestiones realizadas por los agentes, se pudo constatar que el vehículo no fue realmente sustraído, sino que el mecánico se encontraba haciendo uso del mismo sin conocimiento ni consentimiento de su propietario, no haciéndose cargo la aseguradora de los daños sufridos del vehículo. 

El detenido junto con las diligencias fue puesto a disposición de la Autoridad Judicial competente.



viernes, 7 de junio de 2024

Semana 23

Buenos días, sin duda que una fase fundamental en la Lucha Contra el Fraude es la prevención.
Faceta que abordan sin descanso en la Insurance Fraud Bureau (IFB), que como ya hemos comentado en diversas ocasiones, se trata de una empresa de Reino Unido, sin fines de lucro, establecida en 2006 para liderar la lucha colectiva contra el fraude al seguro.
Realizan interesantes campañas sobre fraudes de actualidad, en las que informan a los consumidores de aspectos tan importantes como los últimos tipos de fraude que se están cometiendo y de qué forma evitarlos.
Presentan una gran actividad que actualizan constantemente.
Sin duda un referente mundial en la Lucha Contra el Fraude al seguro, del que tenemos mucho que aprender. 

Un saludo

Josu Martínez

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viernes, 31 de mayo de 2024

Semana 22

Buenos días, este mes ICEA ha celebrado una jornada sobre fraude al seguro, teniendo a la Inteligencia Artificial (IA) como protagonista.
La jornada ha contado con destacados especialistas en la Lucha Contra el Fraude que han aportado su punto de vista respecto a las ventajas que tiene el uso de la IA en su labor.
Así como en semanas pasadas comentamos diferentes tipos de uso de la IA para defraudar al seguro. Hoy destacamos la presente noticia para exponer como la IA también es una gran herramienta en la detección del fraude.
Desde ICEA nos recuerdan que la inversión en sistemas de prevención y detección de fraude es muy rentable. Aportando el dato que indica que por cada euro invertido se ha obtenido un ahorro de 53,5 euros.
Y desde este espacio también recordamos, que detrás de la IA están los profesionales. La IA aporta alarmas, que deben ser correctamente analizadas por los profesionales pertinentes en cada caso, para posteriormente ser verificadas.
Los softwares no pueden por si solos afirmar que un siniestro es un fraude, siempre debe ser un profesional quien dictamine si se puede tratar de un intento de fraude o no.
En el apartado de Lucha Contra el Fraude de nuestra web https://www.martinezperitaciones.com/ encontraras todas las publicaciones de este blog desde su inicio en 2012.

Un saludo

Josu Martínez

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La Inteligencia Artificial como herramienta para la detección en la lucha contra el fraude asegurador

ICEA ha celebrado la ‘Jornada de Lucha contra el fraude en seguros’ patrocinada por Shift Technology y cuyo tema principal ha sido el papel que desempeña la Inteligencia Artificial en la detección y prevención del fraude. Para comenzar el evento, Sara Rábano (ICEA) ha dado la bienvenida a los asistentes que se encontraban en la sala de forma presencial como a los que estaban conectados.

 Acto seguido, se ha realizado una mesa redonda formada por José María Castelo y Antonio Carrera (Shift Technology) donde se han tratado diversos enfoques sobre la aplicación de la IA en la identificación de fraudes en documentos e imágenes, acompañados de ejemplos reales.

Luis Valverde (TIREA) ha explicado la importancia de la compartición de la información como estrategia preventiva contra el fraude en el sector asegurador.

Por su parte, David del Olmo (Perito Informático Forense) ha expuesto algunas de las metodologías que llevan a cabo a la hora de analizar y contrastar imágenes y ha revelado los pros y contras que puede tener el uso de la Inteligencia Artificial en ellos a través de varios casos de éxito.

Como otra técnica innovadora, Miguel Antonio García (Biometric Vox) ha presentado la biometría de voz como una pieza fundamental en la lucha contra el fraude y ha revelado que entre los grandes beneficios que aporta al sector asegurador están la protección de la identidad digital, evitar fraudes y suplantación de identidad y mejorar la experiencia del usuario.

Además, Antonio Martín (ICEA) ha puesto en valor durante su intervención algunas aplicaciones de la Inteligencia Artificial en la lucha contra el fraude para conseguir mejorar los resultados de respuesta y agilizar los procesos frente a los competidores.

Finalmente, Francisco Hernández (ICEA) ha presentado los datos del 2023 sobre ‘El Fraude al Seguro Español’, en el que han participado 40 entidades en la muestra. Según Francisco ha comunicado, el retorno obtenido por las entidades por cada euro invertido en investigación a presuntos fraudes ha sido de 53,5 euros.

Las entidades participantes también han declarado que durante el 2023 se han presentado 266.490 casos de fraude, de los cuales un 64,5% corresponden al ramo de Automóviles, mientras que las Comunidades Autónomas donde más casos se dan son en Ceuta, Melilla, Andalucía y Región de Murcia.


viernes, 24 de mayo de 2024

Semana 21

Buenos días, uno de los delitos que más está afectando a las empresas, son los relacionados con la ciberdelincuencia.
Hasta el punto de existir ya pólizas de seguros que cubren los daños que pueden ocasionar los delincuentes en empresas. Lo que se traduce en que los gestores de siniestros, mediadores, peritos de seguros y demás profesionales del sector asegurador deben adquirir los debidos conocimientos sobre las coberturas de las pólizas y en el caso de los peritos de seguros, también los conocimientos informáticos necesarios para peritar los daños causados.
Estos conocimientos también pueden emplearse en detectar posibles fraudes, ya que como hemos comentado en alguna ocasión, existe un tipo de fraude que no tardará en empezar a producirse, como son los falsos ataques cibernéticos para simular otro tipo de daños informáticos, gastos de mantenimientos de software o directamente simular falsos ataques para reclamar indemnizaciones.
El contenido de la noticia también tiene relevancia en el sector asegurador, porque el robo de la información de los asegurados, puede provocar que estos sean víctimas de los delincuentes, pudiendo ser estafados al recibir cargos vinculados con sus pólizas que no levanten sospechas en los asegurados afectados, pero que en realidad vayan a parar a manos de los delincuentes. 

Un saludo

Josu Martínez

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HACKERS ACCEDEN A LOS DATOS INTERNOS DE UNA CORREDURIA DE SEGUROS ALAVESA

La empresa asegura que los ciberdelincuentes no lograron llevarse información. Aun así ha denunciado el incidente a la Guardia Civil y a la Agencia de Protección de Datos

«Hemos presentado denuncia ante la Guardia Civil y la Agencia de Protección de Datos porque el ataque ha existido, pero está todo controlado porque no han conseguido llevarse nada». Así de rotunda se mostraba ayer una responsable de una conocida correduría de seguros alavesa. Según ha sabido este periódico, el ciberataque tuvo lugar la semana pasada. Unos quince días antes, una conocida consultoría sufrió un percance similar, que en su caso afectó a un mínimo de 400 clientes.
Ayer, desde la correduría remitieron un email a todos sus usuarios desde empresas a particulares– para informarles del altercado. En esa misiva, la firma establecida en Vitoria explica que «siguiendo nuestra política de transparencia queremos informales de que nuestro proveedor de software sufrió la semana pasada un ciberataque que, eventualmente, podría haber supuesto el acceso no autorizado a las fichas de los clientes donde constan datos de documentos identificativos (DNI, NIE, NIF/CIF), nombres y apellidos o razón social, direcciones postales, teléfono y/o correo electrónico y cuenta bancaria».
«Sin pérdidas»
En este punto, el comunicado acota que «nuestro proveedor de software nos ha asegurado que no se ha producido pérdida, alteración ni extracción de la información y datos personales de nuestros clientes». A partir de ahí, la matriz y su afiliado notificaron «la brecha de seguridad» a la Agencia Española de Protección de Datos. También ha habido una denuncia en el instituto armado. Porque por el momento se desconoce la magnitud de este nuevo ciberataque a una compañía de la provincia.
En su comunicado a sus clientela, la correduría –una firma de tamaño medio con una cifra de negocio anual superior a los 800.000 euros– advierte sobre una posible captura de algún dato bancario por parte de estos hackers que «no pueden hacerse cargos en cuentas bancarias salvo que se tenga el consentimiento expreso del titular».
En respuesta al ciberataque La empresa ya ha denunciado ante la Guardia Civil y la Agencia de Protección de Datos
No obstante, recomiendan «que controlen los cargos de las cuentas bancarias y para el caso de que encuentren algún movimiento extraño, lo pongan inmediatamente en conocimiento de su banco y, en su caso, soliciten la devolución del cargo».
No son pocas las empresas y administraciones locales atacadas por ciberdelincuentes. Este tipo de delitos suelen consistir en que hackers logran superar los sistemas de seguridad internos para hacerse con los datos internos. A la consultoría hackeada hace casi un mes llegaron a paralizar su sistema informático.

viernes, 17 de mayo de 2024

Semana 20

Buenos días, la pasada semana lancé una introducción sobre el fraude tecnológico como adelanto al presente artículo publicado este mes en la revista Actualidad Aseguradora, que edita INESE.

En dicho artículo os comento las últimas novedades en fraudes al seguro donde se utilizan aplicaciones informáticas a la vanguardia, así como otros sistemas más tradicionales.

 

Un saludo

Josu Martínez

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 Las apariencias engañan

 


Josu Martínez Martínez

Perito de Seguros y Vicepresidente de la Asociación de Peritos de Seguros y Comisarios de Averías (APCAS)

 

https://actualidadaseguradora.inese.es/revista/articulo/p-la-pericia-contra-el-fraude-nbsp-las-apariencias-enga-ntilde-an-por-nbsp-josu-mart-iacute-nez-mart-iacute-nez-p?id=2322

De todos es conocido que la tecnología está permitiendo al sector asegurador una mejora en la detección del fraude. Existe una cada vez mayor capacidad de detección debido al avance tecnológico, con la incorporación de sistemas big data, la Inteligencia Artificial y otras aplicaciones.

Cada vez nos llegan a los peritos de seguros más alertas de posibles fraudes que hay que verificar y el resultado es que muchas de estas son positivas. Ahora bien, los estafadores mejoran sus métodos y no solo se van perfeccionando, sino que además se adaptan a las nuevas tecnologías y las emplean para conseguir sus objetivos.

Hoy en día, hay multitud de aplicaciones y medios que se utilizan con fines profesionales, como la realidad virtual, donde las aplicaciones permiten añadir, sobre un objeto o lugar real, otro ficticio de forma virtual. Por ejemplo, hay fabricantes de automóviles que, sobre un modelo de vehículo real, pueden ir cambiando virtualmente el color del vehículo, sus llantas de rueda o añadir accesorios para facilitar la percepción del comprador.

De igual manera, una empresa de productos para el hogar puede, sobre una imagen de un domicilio real, añadir todo el muestrario que tenga de cocinas, baños, pinturas, etc. Estos sistemas de realidad virtual ya se utilizan para fingir falsos siniestros en casos de intentos de estafa al seguro.

Mediante estos sistemas se pueden fingir daños en un vehículo que realmente no los tiene, como el caso que se puede ver en Youtube (https://youtu.be/mcmZ7zEAhbQ), donde se finge la iniciación y propagación de un falso incendio en un domicilio. Recomiendo ver el vídeo entero, para apreciar el alto nivel de credibilidad que se consigue.

Se puede simular así una grieta en una pared, presentar una vitrocerámica fisurada o una pared con humedades, con mucha mayor facilidad que el vídeo presentado anteriormente.

La IA también facilita realizar fraudes. Sistemas como el deepfakes permite clonar rostros de personas y cambiar el rostro de una persona poniendo el de otra, pudiendo por tanto alguien hacerse pasar por otra persona (https://www.incibe.es/aprendeciberseguridad/deepfakes).

También existen los deepfakes de voz, con los cuales se puede replicar la voz de una persona con la calidad suficiente para confundir con suma facilidad. Existen a su vez otras aplicaciones que detectan si la voz es real o está creada por IA.

Todos estos sistemas pueden ser utilizados para cometer fraudes al seguro si la entidad implicada no se encuentra preparada para su detección.

Todas las aseguradoras incorporan nuevos sistemas de trabajo mediante funciones avanzadas en procesos de peritación con foto peritación y video peritación. En producción, con inspección telemática de riesgos, o en tramitación de siniestros, mediante la transacción de documentos digitales, deben tener establecidos sistemas que detecten los posibles fraudes creados mediante sistemas tecnológicos. Por supuesto, deben preparar a sus empleados y colaboradores para que sepan distinguir los casos fraudulentos. Es vital tener claro que cada vez es necesaria una mayor preparación en la lucha contra el fraude debido a la gran variedad de posibilidades existentes hoy en día.

NECESARIA ESPECIALIZACIÓN

Debemos ser conscientes que ya no es tan sencillo verificar si una fotografía es falsa comprobando su geolocalización. Cualquier móvil, sin que sea de última generación, puede modificar su localización activando la Función Desarrollador. Es algo poco conocido, pero la tienen ya todos los teléfonos.

Otros métodos simples pueden ser el de asegurados que obtienen fotos en internet para acreditar daños o preexistencias. Para estos últimos casos, existen aplicaciones gratuitas que encuentran el lugar donde estaba publicada la fotografía cuando esta ha sido obtenida por internet.

Pero también existe la posibilidad de realizar fraudes de forma inversa, es decir, ocultar daños que realmente existen. Como los casos de fotografías manipuladas por Photoshop. Seamos conscientes que todo o casi todo puede ser modificado y simulado hoy en día, sin que en muchos casos ni siquiera sea necesario utilizar sistemas tecnológicos.

Los sistemas de foto peritación pueden ser susceptibles de realizar fraudes de forma más bien artesanal. Tan fácil como pintar una raya con un lapicero en un folio para ponerlo por detrás de un parabrisas de un automóvil, como se suele hacer en ocasiones para facilitar la visión de un daño. O un celo arrugado por detrás del parabrisas para simular una rotura por estrella.

Simular el repintado de un vehículo con fotografías en proceso de aparejado, es tan simple como aplicar aparejo de bajo espesor en spray, sacar fotografías y limpiarlo con disolvente seguidamente, evitando su secado y dejando el vehículo como estaba en un principio.

La lucha contra el fraude al seguro requiere especialización. Es necesario adecuar la formación en detección y actuación en el fraude para todos los profesionales del sector.

En la Asociación de Peritos de Seguros y Comisarios de Averías (APCAS) se tiene muy clara esta problemática y en ella se inscribe la incorporación este año de nuevos cursos sobre esta cuestión para peritos de seguros y cualquier profesional del sector relacionado con los siniestros. Como el de ‘IA: Aumento y detección del fraude’, que ya se celebra de forma presencial por diferentes lugares de España.

FRAUDE TECNOLOGICO