viernes, 26 de octubre de 2018

Semana 43


Buenos días, en ocasiones surge la duda si en España existe más fraude al seguro que en otros países europeos. Es más, hay una creencia extendida que piensa que en España hay mucho más fraude que en el resto de Europa. Hoy seleccionamos un dato publicado por la Asociación de aseguradoras en Europa, Insurance Europe, en el cual afirma que en Europa el fraude representa hasta un 10% del total de gastos reclamados al seguro. Cuando hablamos de fraude al seguro siempre cabe la duda si los datos obtenidos tienen que ver más con el fraude real o con el fraude que se ha conseguido detectar. Suponiendo que la proporción sea la misma que los datos manejados en España, podemos afirmar que la mayor parte de estudios sobre fraude al seguro en España no superan esa cifra del 10% en Europa. Los motivos? En España los asegurados son más honrados que en el resto de Europa o en España se detecta menos fraude? Por mi parte descarto esto último, al contrario, si tenemos en cuenta que diferentes estudios afirman que la intervención del perito de seguros es el principal medio de detección de fraude y que en España existe un mayor trabajo de detección del fraude por parte de los peritos de seguros que en el resto de Europa, podemos afirmar que en España hay un mayor índice de detección de fraude que en Europa. Será por tanto que en el resto de Europa los asegurados no son más formales que en España?

Un saludo.
Josu Martínez


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El impacto del fraude de seguros
¿Cuál es la escala y el impacto del fraude?

El alcance del fraude de seguros varía de un país a otro. Detectado y no detectado.

Se estima que el fraude representa hasta un 10% del total de los gastos de reclamaciones en Europa. Esta cifra varía entre los países y las clases de seguro debido a una serie de factores, tales como el funcionamiento del mercado o la prevalencia local de un tipo de seguro.

El enfoque para identificar el fraude de seguros también difiere entre los países europeos. En algunos países, se hace hincapié en el establecimiento de fraudes detectados y no detectados, mientras que otros países se centran en la reducción de la cantidad de fraude conocido.

No obstante, el objetivo sigue siendo el mismo: determinar en qué medida las iniciativas de lucha contra el fraude son exitosas y si se requieren nuevas iniciativas.

viernes, 19 de octubre de 2018

Semana 42


Buenos días, para saber lo que puede ofrecer profesionalmente un perito de seguros, hay que saber cuales son sus funciones y capacidades. La noticia que hoy hemos seleccionado corresponde a la publicación de Unespa en su blog correspondiente a la campaña Estamos Seguros. Unespa es perfectamente conocedora de las capacidades del perito de seguros, en base a sus conocimientos y experiencia y deja muy claro en su artículo cuales son estas funciones y la importancia que tiene su papel en la gestión del siniestro. Este espacio acostumbra a tratar uno de los aspectos en los que la figura del perito de seguros ofrece mejores resultados, como es la detección del fraude y precisamente la noticia que hoy presentamos hace especial mención al respecto, calificándola de importante papel.

Un saludo.
Josu Martínez


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El perito en el seguro


El seguro probablemente no existiría, o no como lo conocemos, si no existieran los peritos. El perito es alguien que siempre está ahí y que interviene en muchas situaciones que afectan al seguro. Su labor, sin embargo, no siempre se reconoce lo que se debería; algo que pretendemos equilibrar precisamente con este post.

El seguro es una protección que se activa cuando se produce un daño. La mayoría de las veces, la función de la aseguradora es reparar ese daño, bien económicamente a través de una indemnización, bien directamente mediante la prestación de un servicio. El objetivo ideal es que el cliente se quede como estaba antes de que el maldito percance le ocurrió, razón por la cual la reparación es tan importante.

Para poder proceder a la adecuada reparación resulta importantísimo conocer bien el daño; comprenderlo, entender cómo se originó, qué consecuencias ha tenido y las necesidades de reparación que ha generado. Pues bien: esta es la labor de la que se ocupa el perito.


Labor del perito: conocer el daño, entender cómo se originó, analizar cuáles han sido sus consecuencias y cuáles son las necesidades de reparación.

Cómo trabaja un perito

El perito es esa persona que visita la casa, el vehículo o a la persona dañada o lesionada, y valora dicho daño. Es la persona que ha de decidir cuánto vale la reparación de los males causados. Esto, dicho así, parece muy fácil pero, en realidad, valorar un daño puede llegar a ser una tarea extremadamente compleja, que reclame profundos y diversos conocimientos. Estos conocimientos los tiene el perito, que no por casualidad se llama perito, que es un vocablo que significa «experto». Con el tiempo, además, el perito acumula a sus conocimientos teóricos los que le aporta la experiencia diaria de su trabajo, también muy importantes.
El perito tiene una enorme importancia en relaciones de seguro basadas en la responsabilidad del percance, porque ésta puede no estar del todo clara. Un ejemplo de esto puede ser la humedad que se presenta en el techo de una casa, humedad que puede ser debida a un problema en las conducciones de agua de la propia casa, de las del vecino de arriba, o de las conducciones comunes de la comunidad de vecinos. El perito tiene la responsabilidad de delimitar esto, lo cual concluirá cuál es la aseguradora responsable de reparar los daños.

El perito juega un papel de gran importancia en la prevención y lucha contra el fraude ya que son los encargados de valorar los daños.

Un elemento del seguro en el que los peritos tienen un papel de gran importancia es la prevención y lucha contra el fraude. Casi todos los fraudes al seguro que se intentan se producen en el momento del percance y la intervención de los peritos en el conocimiento y valoración de sus consecuencias supone que sea, muy a menudo, este profesional el que se da cuenta de que algo «huele mal» ahí. En los casos de resolución de fraude, la intervención de los peritos es muy frecuente y a menudo relevante.

El perito, por lo tanto, es un profesional, valga la redundancia, muy profesional, cuyo concurso resulta básico para que el seguro haga su trabajo, y lo haga bien.

viernes, 5 de octubre de 2018

Semana 40


Buenos días, llamamos el no va más o el 2 x 1 en los fraudes en el ramo del automóvil a la venta del vehículo, bien íntegramente o bien por piezas, cuando el propietario del vehículo denuncia un falso robo para cobrar la indemnización del seguro y posteriormente (o con anterioridad) venderlo por piezas. Pues bien, en diversos también puede ser el 2 x1 para los casos de falsos robos en mercancías o maquinarias, pero surge un nuevo tipo de fraude este ya de un 3 x1. Hoy tenemos una noticia de hace un par de años ocurrido en Navarra donde un clan familiar compraba empresas con dificultades económicas o en concurso de acreedores, para posteriormente solicitar ayudas públicas de forma fraudulenta, ya que la verdadera intención era cobrar indemnizaciones de las aseguradoras con las que contrataban pólizas de robo con importantes coberturas. De esta forma conseguían un triple ingreso, primero por las ayudas públicas, luego por las indemnizaciones de las aseguradoras por falsos robos y posteriormente remataban un tercer beneficio con la venta de la maquinaria falsamente robada.

Un saludo
Josu Martínez.


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