viernes, 29 de junio de 2012

Semana 25


Buenos días, esta semana publicamos una noticia relacionada con el fraude en el automóvil y en daños corporales. Se trata de un grupo de personas que se ponían de acuerdo para simular accidentes en rotondas de la ciudad de A Coruña para reclamar daños materiales en los vehículos y lesiones producidas en los falsos siniestros, aunque la noticia no específica el tipo de lesiones simuladas, es de prever que se traten de las famosas cervicálgias. En la noticia podemos comprobar que en este caso los estafadores se ponían de acuerdo para simular los siniestros, método que no siempre es el utilizado, en otros casos el estafador provoca el accidente con otro vehículo al azar sin conocer a su conductor, en cuyo caso puede ser más difícil de detectar el fraude. Las rotondas han sido históricamente el lugar más utilizado por las personas que buscan un lugar parar provocar un siniestro, bien para fingir lesiones o bien para provocar una colisión con culpa de contrario para dañar zonas del vehículo que ya se encontraban dañadas y poder de esta manera conseguir que una Aseguradora indemnice por la reparación de unos daños que ya existían. Las rotondas hoy en día continúan siendo el lugar preferido por los estafadores para simular o provocar daños, bien circulando por dentro de la rotonda o provocando bruscos frenazos al acceder a la rotonda para ser colisionados en su parte trasera. Por tanto, en los manuales de detección del fraude, a los archiconocidos casos de colisiones producidas por marchas atrás, colisiones con motocicletas, salidas de vía sin colisión directa, etc, deberíamos incluir los ocurridos en rotondas, evidentemente que hay casos reales de colisiones en rotondas, igual que los hay en el resto de casos mencionados, pero por estadísticas son situaciones con un alto porcentaje de fraudes. Otro dato a destacar de la noticia es el hecho de haber sido denunciado el caso a la policía de A Coruña, lo cual en este caso a producido el esclarecimiento del caso, algo que de otra forma posiblemente no hubiera ocurrido, por ello creo que igual que la semana pasada criticábamos la falta de decisión de denuncia por parte de algunas Aseguradoras en este tipo de casos, en este hay que felicitar a esta Aseguradora que ha decidido denunciarlo. Ahora vendría la otra parte, la sentencia del juez que esté al cargo de este caso, la cual puede ser de cualquiera de los colores posibles. Estamos acostumbrados a ver sentencias que nos resultan incomprensibles por la falta de decisión a la hora de condenar unos hechos que en muchos casos están suficientemente probados, lo cual no ayuda en absoluto a la Lucha Contra el Fraude.

Un saludo.
Josu Martínez
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Doce detenidos por estafar a sus seguros simulando accidentes

Comunicaban siniestros inventados en rotondas de A Coruña

La Guardia Civil de Tráfico ha desarticulado en A Coruña una red que defraudaba a compañías de seguros en el ramo del automóvil simulando accidentes que nunca se habían producido para así cobrar indemnizaciones por lesiones y lograr la reparación de sus vehículos por daños que ya tenían. En total han sido detenidas doce personas, vecinas de A Coruña y Santiago, que han sido imputadas de varios delitos de estafa. El último de los implicados fue arrestado el lunes por agentes del Grupo de Investigación de Accidentes de Tráfico (GIAT) del instituto armado. Los doce detenidos fueron puestos a disposición de un juzgado de A Coruña. Tras prestar declaración, todos quedaron en libertad con cargos. Las aseguradoras perjudicadas se han personado en el caso como acusación particular.
Según los investigadores, los integrantes de la red simulaban que habían sufrido un accidente de tráfico, cumplimentaban el parte o declaración amistosa de siniestro y comunicaban los hechos a sus compañías para que ordenasen la reparación de los vehículos dañados y en algunos casos para que se hiciesen cargo de la recuperación de supuestas lesiones de los implicados y del abono de las correspondientes indemnizaciones.
El coste de la estafa a las compañías de seguros podría superar los 60.000 euros, según las primeras indagaciones y los cálculos de las aseguradoras. Los agentes desconocen si todos los implicados tenían una relación previa a la simulación del accidente, pero sí tienen claro que uno de los detenidos era el que los ponía a todos en contacto para perpetrar el fraude. A ese individuo se le atribuirían varias estafas por haber participado supuestamente en todos los casos, según fuentes cercanas a la investigación.
Entre mayo y julio
Los accidentes simulados ocurrieron entre los meses de mayo y julio del año pasado. La alarma saltó cuando el departamento de siniestros de una de las aseguradoras afectadas empezó a recibir partes amistosos en los que siempre aparecía implicado el mismo coche. El caso llegó a la Guardia Civil de Tráfico, que puso en marcha una investigación, y en los últimos dos meses intensificó las indagaciones, que terminaron con las doce detenciones. Los agentes lograron saber que en en todos los siniestros inventados se seguía el mismo procedimiento. En los partes enviados a las aseguradoras se explicaba el accidente, con su correspondiente croquis, de la misma forma. En la declaración amistosa, firmada por los dos conductores, se comunicaba una colisión en una rotonda del casco urbano de la ciudad de A Coruña del coche que circulaba por el carril interior contra el que lo hacía por el exterior. Ese es un choque fácil de explicar y que suele producirse con bastante frecuencia, explica uno de los investigadores.
Sin atestado policial
El accidente nunca existía. Y por supuesto nadie avisaba a las fuerzas de seguridad para realizar un atestado. Con el parte amistoso entre los dos conductores era suficiente. En algunos casos, los implicados se presentaban en un centro médico privado y decían que sufrían una lesión producida en un accidente de tráfico.
Este tipo de fraude se ha incrementado en los últimos tiempos. Hay varias investigaciones más en marcha, dos de ellas en la provincia de A Coruña. «Nos han llegado más casos», afirman fuentes de la investigación, que indican que a veces son fraudes realizados con reparaciones que suponen pequeñas cuantías económicas para no despertar las sospechas de las aseguradoras.


viernes, 22 de junio de 2012

Semana 24


Buenos días, la semana pasada alertábamos del aumento de los fraudes en época veraniega y comentábamos que el fraude del cuponazo cervical era el que considerabamos más proclive a dicho aumento. Pues bien, esta semana vamos a incidir una vez más en esta tipología de fraude y lo haremos publicando una noticia que anuncia la investigación de 58 personas todas ellas vecinas del mismo barrio de La Data en Plasencia (Cáceres) acusadas de estafar a las Aseguradoras mediante el procedimiento del latigazo cervical. Es de destacar las declaraciones del responsable policial encargado del caso, en el que afirma que esto no es más que una punta de iceberg, al tener constancia de la gran cantidad de casos existentes en otras ciudades y sobre todo las del presidente de APCAS en Extremadura, Jose Luís Cordero, el cual destaca el aumento constatado de fraudes a Aseguradoras en los últimos años y la importancia pericial en la detección e investigación de los fraudes. También critica la parsimonia de algunas Aseguradoras al no denunciar los casos detectados lo que implica que este tipo de actuaciones delictivas no tengan repercusiones importantes para los que las cometen.
Para terminar, un dato aportado en la noticia, según Unespa el año pasado se detectaron 95000 casos de fraudes, los cuales supusieron 233 millones de euros. Este dato nos permite afirmar una vez más que el perito no es un gasto es una inversión.
Como hemos comentado desde esta publicación en varias ocasiones, este problema está extendido por toda España, si conoces algún caso comunícanoslo para compartir la información entre todos.


Un saludo.
Josu Martínez
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Tras el negocio del fraude para cobrar el seguro del coche
ESTAFA A LAS ASEGURADORAS UN PROBLEMA CRECIENTE



Peritos y empresas afirman que los 58 casos de Plasencia no son aislados. En el año 2011 se
descubrieron 2.000 partes falsos, pero solo el 10% aflora
A. FERNANDEZ 18/06/2012
El presunto fraude cometido por las 58 personas que en Plasencia han simulado accidentes de tráfico para cobrar la indemnización de sus aseguradoras es tan solo la punta del iceberg de una práctica cada vez más extendida en Extremadura. Eso es lo que aseguran los peritos y las compañías de seguros que operan en la región. Están detectando un crecimiento del número de casos en los últimos años, especialmente a causa de la crisis económica.
Hasta tal punto que incluso han comenzado a surgir auténticas tramas dedicadas a este tipo de estafa.
Las averiguaciones realizada por la Policía Local de Plasencia apuntan en esta dirección. Las 58 personas que ya investiga el juzgado número 4 de la ciudad son vecinos de La Data; algunos incluso familiares. Además, en la mayoría de los casos la secuencia de hechos era similar: un accidente sin testigos, por colisión de un vehículo con otro que circulaba delante, siempre en las mismas zonas y dentro de la franja horaria de las 20.45 a las 23.00 horas, y con lesiones cervicales en todos los partes de personas heridas. Con indemnizaciones de hasta 3.000 euros por cabeza, la policía placentina estima que el fraude puede elevarse hasta los 300.000 euros incluyendo las reparaciones.
"Sí, es una práctica al alza", constata José Luis Fernández, presidente de la Asociación de Peritos y Comisarios de Averías de Extremadura. Actualmente él investiga un parte, posiblemente fraudulento, presentado por el propietario de un vehículo que estaba aparcado y que sufrió daños al ser embestido por otro automóvil. El coche estacionado fue desplazado un par de metros, superó el escalón del acerado y supuestamente colisionó contra una fachada. "Una de las circunstancias sospechosas, en este caso, es que el coche que provocó la colisión no presenta daños pese a la fuerza y la violencia necesarias para desplazar al otro vehículo", explica.
Su colectivo no maneja datos específicos sobre cómo ha evolucionado en los últimos años este tipo de estafas. Pero, por lo que aprecia día a día en su trabajo y lo que le cuentan sus compañeros de profesión, insiste en que hay un aumento. "Con la crisis, hay más necesidad y la ingeniosidad y la picaresca se agudizan", recalca.
UNO DE CADA 10 Enrique Cenalmor, intendente de la Policía Local de Plasencia, sostiene que el fraude para el cobro del seguro de coches está muy extendido. Más allá de los resultados que ha arrojado la investigación de sus agentes, advierte que la situación se repite en otros puntos de la región, sobre todo en Cáceres, Mérida y Badajoz. Los concejales de Tráfico y los jefes de policía de estas ciudades niegan tener evidencias de una práctica generalizada de estos engaños. Pero Cenalmor insiste en que es así porque se lo han comunicado desde las propias aseguradoras. Según la patronal que agrupa a las compañías de seguros que operan en España, Unespa, el año pasado se destaparon 1.995 partes fraudulentos en Extremadura. En todo el país fueron más de 95.000.
Los datos que manejan las empresas constatan una clara evolución al alza. En el 2008, por ejemplo, apenas se registraron un millar de fraudes en seguros del automóvil en la región. También es cierto que las compañías cada vez destinan más recursos a evitar que las engañen, pero las fuentes consultadas coinciden en que se trata de una práctica creciente. "Y se estima que solo se detectan entre el 7 o el 10% de los casos reales", avisa José Luis Fernández.
El papel de los peritos es clave. Según Fernández, en los partes fraudulentos de automóvil, "lo que básicamente se notifica son daños en el vehículo y lesiones no graves en los ocupantes; simular lesiones sirve para dar credibilidad al suceso. Normalmente son supuestas colisiones por alcance de un vehículo que circulaba detrás y casi siempre los presuntos heridos se quejan de lesión cervical, el conocido como latigazo cervical". El trabajo de los peritos se centra en tratar de constatar que todas las circunstancias y pruebas físicas del accidente casan. El resultado de sus estudios se completa con las conclusiones de un perito médico. Pero estos profesionales echan en falta mayor implicación de otros agentes, como los policías. Creen que deberían realizar más pesquisas a la hora de levantar sus atestados. De hecho, apuntan a esta circunstancia para explicar por qué los responsables de tráfico de  Cáceres, Mérida y Badajoz no tienen evidencias de fraude a gran escala.
Además, echan en falta más medios de investigación y subrayan la dificultad de los casos. Pero además, creen que las aseguradoras tampoco muestran una actitud disuasoria. "La mayoría de las veces las compañías no llevan los casos a los juzgados pese a contar con el informe pericial.
Simplemente rechazan el expediente de indemnización, reclaman los gastos y rescinden el seguro. Esto es casi como invitar a intentar el fraude, porque no hay consecuencias importantes", subraya Fernández.
Según los datos que maneja Unespa, los 95.000 casos del año pasado evitaron el cobro fraudulento de 233 millones.

jueves, 14 de junio de 2012

Semana 23


Buenos días, históricamente ha existido un dato que afirma que el periodo estival es una época del año en el que se detecta un aumento en los casos de fraude, por lo que en vista de la cercanía de la fecha de inicio del verano, desde esta publicación queremos aconsejar se extremen las precauciones en la Lucha Contra el Fraude y se preste especial atención a este fenómeno. Por nuestra parte consideramos el fraude del cuponazo cervical el que más probablemente repunte al alza este verano, por sus características y el perfil del defraudador. Como ejemplo publicamos esta semana una noticia que alerta sobre este hecho.
Un saludo.
Josu Martínez
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Crece la picaresca para cobrar indemnizaciones por accidente  

Más del 80% de las lesiones registradas por tráfico en el centro urbano de Córdoba son esguinces cervicales, una patología que no demuestra ninguna prueba diagnóstica El esguince cervical es además la más prevalente a la hora de reclamar a las aseguradoras por el daño sufrido. La picaresca ha crecido en este capítulo para garantizarse el cobro de una media de entre 3.500 y 4.000 euros, según declara a El Día el jefe de servicio de la Clínica Médico Forense del Instituto de Medicina Legal de Córdoba, el doctor Juan Antonio Gómez. En Córdoba, en torno al 80% de los accidentes que se registran en el ámbito urbano se quedan en esguince cervical y sólo un 10% son fracturas, la segunda consecuencia en este tipo de sucesos. Sólo la ‘picaresca’ es capaz de dar respuesta al hecho de que se haya producido un repunte en el número de accidentes de tráfico a pesar de que ha descendido considerablemente la cifra de desplazamientos tanto en ciudad como en carretera.

viernes, 8 de junio de 2012

Semana 22


Buenos días, la semana pasada comentábamos una noticia de un fraude consistente en multiaseguramiento de un vehículo para cobrar la indemnización de diversas Aseguradoras y resaltábamos entre otras cosas la importancia del Fichero de perdidas totales que Unespa ha creado, esta semana no hemos seleccionado para su publicación ninguna noticia de fraudes, sino todo lo contrario la noticia que informa de la existencia de esta herramienta en la Lucha Contra el Fraude (LCF) a la que se han adherido una serie de Aseguradoras las cuales suponen entre el 70 y el 75% de la cuota de mercado en España y el anuncio de la propia Unespa indicando que espera que para el 1 de Febrero de 2013 pueda estar plenamente operativo.
Desde esta publicación siempre hemos abogado por trabajar la LCF en equipo y por ello queremos desde aquí una vez más aplaudir esta medida pero no solo por el simple hecho de su creación, nos parece más importante lo que esta medida puede suponer y representar, puede ser el primer paso hacia un camino destinado al trabajo conjunto, en equipo y por tanto abre la posibilidad de realizar nuevas iniciativas en este sentido. Habría muchas acciones para proponer, pero a modo de ejemplo vamos a comenzar proponiendo un fichero con sentencias de casos de denuncias en los juzgados en las que se hayan visto involucrados particulares o empresas y cuyo resultado haya sido condenatorio por intento de estafa o estafa consumada.
Un saludo.
Josu Martínez
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14 entidades se han adherido ya al fichero de Autos de pérdida total, robo e incendio


Podría estar plenamente operativo en febrero del próximo año


El ‘Fichero de Automóviles de Pérdida Total, Robo e Incendios’, promovido por UNESPA (ver edición del pasado 5 de octubre), cuenta ya con 14 entidades adheridas, que representan una cuota de mercado aproximada del 70%, según anticipa la asociación en el último número de su boletín interno.

En estos momentos se está analizando el Reglamento del fichero por parte de la Comisión de Control del mismo. “Respecto a su implantación, se ha acordado un volcado de datos flexible, con el objetivo de que el fichero quede operativo de manera plena el 1 de febrero del 2013”, anticipa UNESPA.

Esta herramienta tiene por objeto la lucha contra el fraude. Contará con información de aquellos siniestros amparados por pólizas de Automóviles en los que se haya producido un siniestro de pérdida total de daños, robo e incendio del vehículo, y con información relativa a aquellos siniestros declarados a las entidades aseguradoras que, aun no estando cubierto el robo, garantizan la Responsabilidad Civil.

Las entidades que ya se han adherido al fichero son: ALLIANZ SEGUROS, AXA, FIATC, GÉNESIS, GENERALI ESPAÑA, DIRECT SEGUROS, LIBERTY SEGUROS, LÍNEA DIRECTA, MAPFRE FAMILIAR, PELAYO, REALE SEGUROS GENERALES, HELVETIA SEGUROS, CASER y FÉNIX DIRECTO.

viernes, 1 de junio de 2012

Semana 21


Buenos días, es habitual que desde esta publicación insistamos en la necesidad de no descuidar ninguna de las 3 fases en las que clasificamos la Lucha Contra el Fraude (LCF), la prevención, la detección y la investigación, ya que las 3 fases cubren su función en esta labor. Esta semana publicamos una noticia de un empleado de una empresa vinculada al sector asegurador imputado por un delito contiuado de estafa, al ser acusado de estafar presuntamente a 4 Aseguradoras. Revisada la noticia e indagando en las circunstancias del caso, hemos comprobado que se trata de un directivo de una correduría de seguros de Burgos, que además paradójicamente ejercía de presidente en una Asociación de Defensa del Automovilista Asegurado. Llama la atención que todavía sea posible asegurar un vehículo siniestrado en varias aseguradoras, parece evidente que conocía las Aseguradoras que no acostumbran a verificar los vehículos no nuevos que aseguran con daños propios, descuidando en este caso gravemente la fase de prevención por parte de estas Aseguradoras. Parece ser que en algunos de los siniestros el vehículo fue declarado siniestro total, en cuyo caso la fase de prevención con el Fichero de Perdidas Totales que Unespa ha creado para la LCF pueda ser un arma de control muy útil. Pero según los datos que hemos podido recabar, fue el perito de seguros de una de las Aseguradoras quien tras realizar una verificación de daños del vehículo implicado, al que habían declarado culpable en uno de los siniestros, pudo constatar la ausencia total de daños en dicho vehículo, quedando por tanto probada la falsedad del siniestro en las circunstancias descritas.
Queda por tanto patente la necesidad de aumentar la gestión en materia de prevención en la LCF por parte de las Aseguradoras, la conveniencia de cruzar datos con más frecuencia con el fichero de Perdidas Totales de Unespa, ya que una vez descubierto el fraude se pudo comprobar que el vehículo se encontraba en dicho censo y por supuesto la inversión en la gestión pericial, una vez más, clave en la detección e investigación del fraude, lo cual refuerza esa famosa frase en el mundo de la Pericia que dice: El perito no es un gasto, es una inversión.
Un saludo.
Josu Martínez
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Imputado un hombre en Burgos, gerente de una aseguradora, por simular accidentes de tráfico para cobrar


BURGOS, 18 May. (EUROPA PRESS)
   La Guardia Civil de Burgos ha imputado a A.F.E, de 59 años y gerente de una empresa relacionada con el sector de las aseguradoras, un delito contra el patrimonio y el orden socioeconómico, por estafa al simular accidentes de tráfico para cobrar las indemnizaciones de las aseguradoras, según los datos facilitados a Europa Press por fuentes de la Benemérita.
   A raíz de la denuncia formulada por una compañía de seguros sobre el posible fraude al que estaban siendo sometida por parte de uno de sus asegurados, el Grupo de Informes y Apoyos a Tráfico (G.I.A.T) -  de esta abrió una investigación para esclarecer los términos de la denuncia.
   Esta investigación permitió descubrir que el imputado había asegurado el mismo vehículo, desde 2008 en cuatro en compañías distintas. Tras el primer alta daba parte de un siniestro y cobraba la indemnización de la reparación.
   Posteriormente, se daba de baja en esa compañía de seguros y a continuación se daba de alta en otra, repitiendo el hecho, así hasta en cuatro ocasiones. El vehículo que sufría los daños y del que se daba parte, con daños siempre similares, es un Mercedes S320, que actualmente se encontraba en reparación por uno de estos siniestros.
   En al menos dos de estos casos, cada indemnización por los daños reclamados superaba los 8000 euros.
La estafa consistió en la reclamación sistemática de siniestros con un vehículo propiedad de la empresa que regenta, simulando accidentes ficticios con el objeto de reclamar las correspondientes indemnizaciones de cada seguro de los que fue tomador  su titular.
   Las diligencias instruidas han sido entregadas en el Juzgado de Instrucción  1 de Burgos.