viernes, 28 de octubre de 2016

Semana 43

Buenos días, el pasado día 20 se celebró en Madrid el II Foro de gestión de siniestros y fraude organizado por INESE. La jornada reservó una buena parte del programa para tratar el problema del fraude en el seguro, donde tuve la oportunidad de informar personalmente de las acciones que está realizando APCAS y las que tiene previstas acometer para informar a los asociados sobre la actualidad de las nuevas tendencias y sobre la formación que se impartirá para que los peritos de seguros cada vez estemos más preparados para detectar fraudes durante las intervenciones, así como verificar con garantías los encargos realizados con altos indicios de presunción de fraude. Un aspecto comentado en la jornada y que me gustaría resaltar es la realidad que hemos vivido siempre los peritos de seguros respecto al respaldo a nuestro trabajo en la detección del fraude recibido de algunas aseguradoras; el perito que no ha estado respaldado por la aseguradora que le encargaba el trabajo no ha detectado fraudes. Es una realidad que debemos asumir, el perito que no se encuentra respaldado no detecta fraudes. Esto ahora ha cambiado en buena medida, ya existen equipos de gestores especializados en las aseguradoras y el entorno del sector también es consciente de la situación actual, por tanto podemos afirmar que hemos avanzado en este sentido, ahora en la mayoría de los casos podemos afirmar que en estos momentos el perito se encuentra respaldado en su labor pericial ante el fraude al seguro.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

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II Foro Anual de Gestión de Siniestros y Fraude
Las funciones del perito que no se deben confundir

El fraude en seguros en España, su alcance, tipología, variantes, etc. fue el tema que ocupó la siguiente parte del II Foro Anual de Gestión de Siniestros y Fraude. Gonzalo Iturmendi, socio director del bufete G. Iturmendi y Asociados y secretario general de AGERS,planteó dos cuestiones a la sala: cómo probar el fraude en un tribunal y cuándo se puede imputar de mala fe procesal al asegurador.
Enrique Carrera, Inspector jefe del grupo de Cooperación Policial, Unidad Central de Seguridad Privada (UCSP), dio la perspectiva del Cuerpo y Fuerza de Seguridad del Estado en cuanto al fraude en seguros y la ley de enjuiciamiento judicial, haciendo un llamamiento a buscar una mayor cooperación entre policía y seguro, ya que a su juicio, cuando una compañía cierra un expediente de fraude que no se ha terminado de gestionar, no lo reporta y estos datos siguen siendo interesantes e importantes para lograr una mayor detección del fraude. "Lo que queremos es establecer un marco de colaboración entre compañías de seguros, detectives privados y UCSP", reveló.
Josu Martinez, secretario nacional de APCAS, se refirió al antes y el después en la percepción de la figura del perito: el seguro que no se ha visto arropado por la compañía no ha detectado el fraude, es decir, si no hay respaldo por detrás a un trabajo meticuloso, no hay detección del fraude. Esto era antes y las cosas ahora han cambiado; el contexto es distinto, había bonanza económica, abundancia de primas, lo principal era el servicio al cliente... Eso cambia, llegan tiempos nuevos, tiempos del 'pinchazo de la burbuja aseguradora', por decirlo de manera exagerada, en la que hay que tapar los agujeros del fraude. Esto ha hecho que las compañías empiecen a rodearse de recursos, a montar departamentos de detección del fraude y gestión de siniestros y el cambio para el perito de seguros es importante; ahora no está solo y se siente respaldado.

miércoles, 19 de octubre de 2016

Semana 42

Buenos días, esta semana adelantamos la publicación de la noticia sobre fraude al seguro al encontrarme el viernes de viaje atendiendo compromisos profesionales. Con la noticia que hoy seleccionamos pretendemos alertar la tentación que supone para los estafadores defraudar falseando la cobertura de robo de importes en metálico que la mayoría de pólizas de hogar incluyen en sus garantías de daños propios. Son cada vez más habituales este tipo de estafas al seguro por parte de estafadores profesionales.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

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CINCO DETENIDOS ACUSADOS DE ESTAFAR A ASEGURADORAS PARA EL COBRO DE INDEMNIZACIONES

Fuente : diario online 20 minutos

La Guardia Civil de la Región de Murcia ha puesto en marcha la operación 'SIDEMA', una investigación que busca esclarecer la presunta autoría de varios hechos denunciados por cinco ciudadanos que, finalmente, han resultado investigados como presuntos autores de los delitos de simulación de delito, acusación falsa y estafa, según publica el diario online 20minutos.
La Benemérita ha investigado dos denuncias por robo con violencia e intimidación en las que los denunciantes afirmaban haber sido asaltados por varios individuos cuando realizaban un reintegro en cajeros automáticos de Mazarrón, en Murcia. La Guardia Civil inició la operación 'SIDEMA' para investigar las circunstancias que rodeaban cada testimonio, sospechosos de ocultar una estafa a empresas de suministro eléctrico, telefonía móvil y aseguradoras, esclarecer los delitos denunciados y detener, en su caso, a los autores de tales ilícitos.
El desarrollo de las investigaciones para identificar y detener a estos supuestos atracadores han resuelto que tales robos nunca llegaron a cometerse y que los denunciantes pretendían reclamar el importe económico denunciado a una compañía aseguradora, por lo que se han abierto diligencias contra estas personas como presuntas autoras de simulación de delito.
La operación 'SIDEMA' ha culminado con cinco personas investigadas -varones, españoles, con edades comprendidas entre los 22 y los 65 años de edad- a las que se les atribuye la presunta autoría de los delitos de simulación de delito, acusación falsa y estafa. Las diligencias instruidas han sido puestas a disposición del Juzgado de Instrucción de Totana (Murcia).



lunes, 17 de octubre de 2016

Semana 41

Buenos días, hoy tratamos la estafa estrella en los últimos tiempos, las lesiones fingidas para cobrar del seguro tras simular o provocar siniestros de tráfico. La cantidad de casos que se producen como este a diario hace que seamos muy persistentes en la publicación de este tipo de noticias. En este caso hemos seleccionado esta noticia para recalcar que si bien es cierto que el desconocimiento general de los conductores sobre la correcta circulación en rotondas hace que se produzcan muchos siniestros, también tenemos constancia que es el lugar preferido por los estafadores para provocar siniestros de baja intensidad para aprovechar para reclamar posteriormente falsas lesiones.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

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EL INTENTO DE ESTAFA A SEGUROS DE DOS VASCOS MERECE UN PREMIO

Los "mejores timos" a aseguradoras

Las entidades aseguradoras reconocen la labor para detectar fraudes y los casos más llamativos

Fuente : Beatriz sotillo - Lunes, 25 de Abril de 2016 
El seguro de automóviles concentra buena parte de las reclamaciones y también tiene una alta incidencia de fraudes.Foto: DEIA

Entre los casos de fraude detectados por las compañías tras una labor de investigación y que han merecido el reconocimiento de ICEA se incluye un accidente de tráfico en una rotonda en el que resultaron “presuntamente lesionados” dos funcionarios vascos. Este siniestro ha merecido el tercer premio en la categoría de seguros personales (las otras dos modalidades son automóviles y diversos). Los galardones premian el esfuerzo de los profesionales para detectar y combatir estafas.
De acuerdo con la narración del caso que hace la organizadora de los premios “un vehículo entró en una rotonda sin respetar la preferencia de paso e invadió un carril colisionando con otro vehículo. En el siniestro, acaecido en Cantabria, resultaron presuntamente lesionadas dos personas. Los accidentados, que eran funcionarios vascos, tenían contratadas pólizas individuales con tres entidades, reclamaban una indemnización por lesiones y solicitaban la incapacidad permanente absoluta. Las declaraciones del conductor que causó el accidente llamaron la atención, pues alegó que parecía que las víctimas estuvieran buscando la colisión. La existencia de un multiaseguramiento, entre tanto, hizo pensar a los tramitadores del siniestro que a los afectados podría motivarles un enriquecimiento ilícito. Tres de las aseguradoras implicadas decidieron investigar a los lesionados. La labor de seguimiento puso en evidencia que los accidentados se encontraban en buen estado y que las lesiones que reclaman eran simuladas”.

lunes, 10 de octubre de 2016

Semana 40

Buenos días, en alguna ocasión hemos visto videos grabados por cámaras instaladas en vehículos que circulan en Rusia, en los que se aprecian casos de peatones que simulan falsos atropellos. En esta ocasión adjunto un enlace donde se pueden observar nuevos casos de falsos atropellos, en este caso en China, vemos casos en los que arriesgan su integridad, otros no tanto y simulan el atropello a bastantes metros del vehículo y otros como la falsa víctima que aparece a los 1,30 minutos del video que finge el atropello y nadie hace caso, aún así insiste hasta que se le hace de noche y opta por marcharse a su casa supongo que a esperar a ver si al día siguiente tiene mejor suerte. Estos videos aunque resultan rocambolescos y hasta cómicos nos tiene que hacer reflexionar sobre la cantidad de casos que existirán en estos países en los que al no llevar los vehículos cámara instalada será difícil probar su falsedad y también sobre los casos que existirán en España donde tampoco está implantado este sistema de grabación.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

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En China fingen accidentes para cobrar seguro médico

Peatones simulan ser atropellados para así hacerse del dinero de las aseguradoras. Sin embargo, hay varios casos en los que no lograron convencer con su actuación
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