viernes, 27 de septiembre de 2024

Semana 38

Buenos días, una vez echamos un vistazo a los sistemas antifraude en Reino Unido y nos encontramos casos como el que publicamos hoy, donde se da repercusión a una noticia de una condena a un conductor que no solo falseaba certificados de buena conducción para obtener bonificaciones en la prima del seguro, sino que además vendía seguros falsos a bajo precio.
En esta noticia podemos observar como la propia policía local de Londres se encarga de divulgar la noticia, quienes poseen un departamento especial de investigación de fraudes al seguro. Lo cual permite más actuaciones antifraude y de mayor calidad que las que se producen en España, donde no hay un solo departamento antifraude al seguro en ninguna de las policías que operan en la actualidad.
Pero no solo hay más recursos en las investigaciones, sino que además también la justicia en dicho país actúa con mayor contundencia de la que estamos acostumbrados a ver en los tribunales de este país.
Finalmente, también encontramos la positiva labor de prevención que realiza la aseguradora Aviva, emisora de las pólizas comercializadas por el condenado, quienes alertan de la estafa y de los peligros que suponen el no contrastar la información cuando se contrata una póliza y de las graves consecuencias que puede tener sufrir un siniestro con una póliza falsa, ante lo que el propio interesado tendría que responder con sus bienes. Así como los problemas que pueden tener el resto de conductores en caso de sufrir un siniestro contra un vehículo con un seguro fantasma. 

Un saludo

Josu Martínez

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Condenan a falso estafador de seguros de coche

Fuente : City of London Police

Un hombre ha sido condenado después de que vendiera pólizas de seguro inválidas e intentara contratar un seguro de coche para sí mismo encubriendo sus delitos de conducción y utilizando un certificado de descuento falso por no reclamaciones.

Mohamed Choudhary, de 33 años, de Plashet Grove, Newham, fue condenado a dos años de prisión, suspendida por dos años, en el Tribunal de la Corona de Londres el 13 de septiembre de 2024. También está sujeto a un toque de queda de seis meses, que funciona todos los días de 9 p.m. a 6 a.m. y es monitoreado por una etiqueta electrónica, y también debe completar 150 horas de trabajo no remunerado y pagar £ 1,630 en costos.

El caso fue remitido al Departamento de Ejecución de Fraudes de Seguros (IFED) de la Policía de la City de Londres para su investigación y Choudhary se declaró culpable en el Tribunal de la Corona de Londres Interior el 1 de julio de 2024 de dos cargos de fraude por representación falsa y de llevar a cabo una actividad regulada cuando no estaba autorizada o exenta.

El detective Jim Allwood, del Departamento de Ejecución de Fraudes de Seguros (IFED) de la Policía de la Ciudad de Londres, dijo:

"Choudhary pensó que estaba siendo astuto al usar un certificado falso para obtener un descuento en su póliza de seguro, pero su plan fracasó cuando resultó en que salieran a la luz más de su actividad fraudulenta.

"De lo que Choudhary no se dio cuenta es de que las compañías de seguros detectarán señales de alerta como documentos falsos y detalles falsos en las solicitudes de seguros. Gracias a la debida diligencia de Aviva, pudimos asegurar este resultado y poner fin a sus acciones antes de que pudiera dirigirse a más víctimas con pólizas de seguro de automóvil falsas".

A Choudhary se le prohibió conducir durante 11 meses en marzo de 2020, después de que lo sorprendieran conduciendo cuando ya estaba descalificado.

Hacia el final de su segunda prohibición de conducir, Choudhary intentó contratar una póliza de seguro de automóvil con Aviva utilizando un certificado de descuento falso por no reclamaciones. Mientras investigaba la póliza, Aviva descubrió que Choudhary también era un "corredor fantasma", un término utilizado para describir a los estafadores que venden pólizas de seguro falsas.

Los corredores fantasmas afirman que pueden ofrecer un seguro de automóvil legítimo a un precio significativamente más barato. Falsificarán los documentos del seguro, falsificarán los datos de los clientes para reducir el coste de la prima o contratarán una póliza auténtica y la cancelarán poco después. A menudo, las víctimas solo se dan cuenta de que no tienen una cobertura real cuando intentan hacer una reclamación al seguro o cuando la policía las detiene.

Victoria Mulholland, Gerente de Investigaciones de Fraude de Aviva, comentó:

"El resultado de esta audiencia debería actuar como un elemento disuasorio para aquellos que buscan beneficiarse financieramente de la organización fraudulenta de seguros de automóviles de bajo costo. Aviva trabaja incansablemente con socios de la industria, incluida la Oficina de Fraude de Seguros e IFED, para identificar y desbaratar a los corredores fantasmas. Sus clientes pueden ser víctimas inocentes que creen que están totalmente cubiertos, o conductores que saben que la prima que han pagado infravalora su riesgo.

"Sin embargo, en ambos casos los vehículos se conducen por las carreteras del Reino Unido sin seguro y la única persona que se beneficia es el corredor fantasma. Aviva está decidida a tomar medidas positivas para proteger a todos los automovilistas y mitigar el impacto del fraude en las primas pagadas por nuestros clientes honestos".

Action Fraud, el servicio nacional de informes de fraude y delitos cibernéticos, recibió un promedio de dos informes de corretaje fantasma cada día en el último año. Cada víctima perdió un total promedio de £ 1,921.

Jon Radford, jefe de Inteligencia, Investigaciones y Servicios de Datos de la Oficina de Fraude de Seguros (IFB), dijo:

"El fraude de aplicaciones tiene un impacto devastador en la seguridad de nuestras carreteras y esto fue ejemplificado por las acciones imprudentes de Choudhary. Al proporcionar detalles falsos a su aseguradora, no solo estaba tratando de salirse con la suya conduciendo mientras estaba descalificado, sino que también trató de ganar dinero proporcionando servicios de "corretaje fantasma" que dejaban a otros conduciendo ilegalmente y sin un seguro válido.

"Nos complace ver que se ha hecho justicia. Estamos colaborando estrechamente con la policía y las aseguradoras para detener a más estafadores. Instamos a cualquier persona que tenga evidencia de una estafa de seguros a que la informe a nuestro servicio confidencial CheatLine".

Si crees que has sido víctima de un corretaje fantasma, puedes denunciarlo a Action Fraud en actionfraud.police.uk o en el 0300 123 2040. También puede comunicarse con la línea de trucos de la Oficina de Fraude de Seguros a través de insurancefraudbureau.org/cheatline o al 0800 422 0421.

 


viernes, 20 de septiembre de 2024

Semana 37

Buenos días, independientemente que la noticia haya tomado relevancia por el carácter público de su protagonista y que nos obligue a comenzar recordando que en la Lucha Contra el Fraude nunca hay que dar por sentado nada, ni descartar nada, por el tipo de personas involucradas en la verificación de un siniestro.
Centraremos el análisis de la noticia, en la labor de investigación realizada por la Ertzaintza y que en general coincide en muchos aspectos con el trabajo de verificación que realizamos los peritos de seguros en una intervención pericial.
De esta manera tenemos que un siniestro consistente en un incendio tiene como primer objeto de la intervención la determinación de las causas y el origen del siniestro. En este caso, del trabajo pericial resultaría que este fue provocado, para lo cual alguien debió de acceder al interior del establecimiento.
Al igual que se realiza en los siniestros de robo, se verifica en este caso la forma de acceso al interior, pudiendo comprobarse que no existe forzamiento alguno para acceder al interior, lo cual genera una situación de verificación del siniestro para aclarar con más detalle unas circunstancias anómalas.
La comprobación que la contratación 12 días antes del siniestro de una póliza para garantizar la cobertura de daños en caso de incendio, supone una alerta de indicio de fraude que habrá que verificar.
A partir de ese momento se establecerá una labor técnica para determinar que estamos ante un intento de fraude o por el contrario si no es posible determinar esta posibilidad, informar a la aseguradora mandante del trabajo, de las conclusiones que se desprenden de la pericia, a fin que la aseguradora decida establecer otras actuaciones dirigidas a continuar la investigación del siniestro.
En cualquier caso, la labor pericial es clave en muchos siniestros para determinar la existencia de fraude en unos casos o para encaminar la resolución del fraude por otras vías cuando la labor técnica se da por finalizada. 

Un saludo

Josu Martínez

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El denunciante denunciado. Un exconcejal de Laguardia –elegido por Ciudadanos aunque se pasó a Libres por Euskadi– se enfrenta a una petición de dos años de cárcel y a una sanción que podría superar los 100.000 euros. Ayer miércoles arrancó su juicio en la Audiencia Provincial de Álava por «simulación de delito».
La Fiscalía de Álava –a cargo de Sara García– y las dos acusaciones particulares tratarán de demostrar que la denuncia presentada por este empresario la mañana del 26 de octubre de 2018 por el incendio «intencionado» de su obrador de pan fue una pantomima. Según sus tesis, este expolítico alavés apiló una serie de elementos, les echó gasóleo, prendió y para «desviar la atención» pintarrajeó unas supuestas amenazas en las paredes. «Facha muérete pronto» y «facha muérete».
La posterior investigación de la Ertzaintza determinó que alguien quemó a propósito la nave industrial que regentaba en régimen de alquiler. Los daños materiales alcanzaron los 148.710 euros. Sin embargo, nadie forzó ninguna de las dos puertas de acceso del inmueble. Doce días antes del altercado, el ahora investigado contrató una póliza de 420.000 euros y que cubría incendios. Por todo ello, la Policía autonómica le imputó. El cambio en la situación llegó a ser noticia nacional hace ahora seis años. El negocio de venta de pan jamás reabrió.
Contrato de una póliza
Ayer, este hombre negó de manera tajante ser el vándalo. Adujo que «repartía pan» cuando se produjo el supuesto ataque a estas instalaciones, ubicadas en las afueras de la localidad alavesa. Las acusaciones disponen de dos jornadas más para desmontar su coartada ante los magistrados Jesús Poncela, Elena Cabero y Francisco García Romo.
De ser declarado culpable, este hombre de 65 años jamás entrará en la cárcel al carecer de antecedentes penales. El quid de este proceso penal radica en la factura de los daños materiales. Si los deberá abonar el procesado, la compañía de seguros personada como acusación particular o un tercero por definir.


viernes, 13 de septiembre de 2024

Semana 36

Buenos días, la noticia publicada en un medio del Reino Unido y que presentamos esta semana, resulta llamativa por las características de los vehículos, ya que se trata de deportivos de lujo.
Pero lo que nos interesa en este espacio es su relación con el fraude al seguro, con el que tiene una gran vinculación.
Las carreras ilegales son mundialmente conocidas desde tiempos pretéritos y se dan con muchísima frecuencia.
En estas carreras ilegales es habitual que se produzcan siniestros y también es habitual que esos siniestros ocurridos durante conducciones temerarias y negligentes que no estarían cubiertas por la póliza contratada, se intenten falsear para que sean indemnizados por su aseguradora.
En España no es tan habitual ver casos de carreras ilegales con deportivos de lujo, aunque se han dado casos. En España es más habitual la práctica de carreras ilegales con turismos o deportivos de gama media y por supuesto con resultados de alta siniestralidad, en los que también se dan normalmente fraudes intentando ocultar las verdaderas circunstancias del siniestro, falseando la versión para intentar que la aseguradora de turno cubra los daños producidos.
Datos como la fecha, hora, lugar de ocurrencia pueden ser indicios que supongan un inicio de verificación del siniestro, así como datos de la asistencia de grúa o de fecha y hora de asistencia en centros hospitalarios.
Las características de los vehículos y de los daños o incluso el conocimiento de la existencia de este tipo de carreras en la zona en fechas cercanas al siniestro, también son indicios importantes.
Posteriormente la verificación del siniestro por parte de los peritos de seguros mediante una técnica pericial adecuada puede dar resultados positivos en la detección de un fraude al seguro. 

Un saludo

Josu Martínez

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"Boy racers" que utilizan las carreteras como "propio hipódromo privado" son el objetivo de la policía en una ofensiva de superdeportivos de 6 millones de libras

McLaren, Bentley, Rolls Royce, Ferrari y Lamborghini se encontraban entre los superdeportivos por valor de 6 millones de libras esterlinas incautados en la operación. Un concejal local afirmó que los que estaban detrás del volante eran "chicos corredores".

Fuente: Sky news

Algunos de los coches incautados por la policía. Foto: Policía Metropolitana

La policía ha incautado 60 superdeportivos en una campaña contra la delincuencia vehicular en el centro de Londres.
La Policía Metropolitana retiró de las calles de la capital superdeportivos por valor de 6 millones de libras esterlinas, incluidos McLaren, Bentley, Rolls Royce, Ferrari y Lamborghinis, en una operación durante el primer fin de semana de agosto.
Los oficiales realizaron cinco arrestos, incluso por fraude de seguros, usar un teléfono móvil al volante, no usar el cinturón de seguridad y conducir sin el debido cuidado.

El ayuntamiento calificó a los que estaban detrás del volante como "chicos corredores". Foto: Policía Metropolitana

La policía incautó varios autos de lujo, incluido un Ferrari. Foto: Policía Metropolitana

La operación se produjo después de las quejas de los residentes de Westminster sobre los automóviles que se conducían mal o a alta velocidad.
Esto llevó a la Policía Metropolitana a trabajar con el ayuntamiento local y la Oficina de Seguros de Automóviles en la operación para identificar a los conductores que frecuentan más el área en los meses de verano.
'Su propio hipódromo privado'
El ayuntamiento alegó que los que estaban detrás del volante eran "chicos corredores" que "utilizan nuestras carreteras como su propio hipódromo privado".
Paul Dimoldenberg, miembro del gabinete de gestión de la ciudad en el Ayuntamiento de Westminster, dijo: "Las personas que piensan que está bien usar nuestras carreteras como su propio hipódromo privado a altas horas de la noche no son bienvenidas en Westminster.
"El ruido y la conducción peligrosa de estos corredores de niños suele ser peor durante el verano, por lo que acojo con beneplácito estos resultados del trabajo de aplicación de la ley.
"Esto subraya el enfoque de tolerancia cero del ayuntamiento hacia la conducción antisocial".
Agregó que el consejo, junto con la policía, continuará trabajando para "asegurarse de que las carreras permanezcan en la pista de carreras y no en nuestras calles".

viernes, 6 de septiembre de 2024

Semana 35

Buenos días, espero hayas podido disfrutar del verano y hayas comenzado con energía este mes de Septiembre.
Aquí estamos con fuerzas renovadas y con ganas de seguir trabajando este tema tan importante para el sector asegurador, como es el fraude al seguro.
Hoy compartimos contigo esta noticia publicada en RRSS por la Insurance Fraud Bureau, donde informan de la detección de un fraude por falsos daños corporales achacados a un siniestro de tráfico.
En este caso la detección del fraude ha permitido, por medio de sentencia judicial, evitar la consumación de la estafa y la devolución de los gastos originados.
La noticia no aclara si el tribunal encargado de juzgar el caso ha tomado alguna otra medida contra el estafador, de no haberlo hecho equipararía a los tribunales británicos con los españoles en cuanto a la laxitud a la hora de tratar estos asuntos. 

Un saludo

Josu Martínez

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Publicación de Insurance Fraud Bureau (IFB)

En el #FightAgainstFraud se ha hecho historia por Hastings Direct y Keoghs, ganando el caso más grande hasta la fecha en el que se encontró deshonestidad fundamental. 

El demandante pedía 6,6 millones de libras esterlinas debido a las lesiones sufridas en las cuatro extremidades tras un accidente de motocicleta. Sin embargo, la evidencia mostró que Shaw estaba participando en varios deportes extremos después del accidente, incluyendo escalada, salto base y fue declarado por su médico de cabecera como apto para un salto en paracaídas en tándem. 

Este caso es un ejemplo perfecto de que ser deshonesto al presentar una reclamación puede costarle caro, ya que la valoración del tribunal de la reclamación genuina en 1,2 millones de libras esterlinas se desestimó por completo como resultado de la falsa exageración. Ahora tiene que devolver las 150.000 libras iniciales que recibió y tiene que cubrir los costes incurridos por Hastings.