viernes, 17 de septiembre de 2021

Semana 37

Buenos días, la semana pasada insistíamos en la necesidad que los profesionales que trabajamos en el sector asegurador tengamos actualizados los conocimientos necesarios para interpretar correctamente la detección de fraude y realizar una adecuada verificación del siniestro.

Magnífica iniciativa de APCAS organizando a través de su centro de estudios, CEAPS, una jornada para peritos de seguros, impartida por Sara Ruiz, detective privado especialista en fraude al seguro, en la que explicó los métodos más novedosos de fraude y respondió a las preguntas formuladas.

Para los peritos de seguros es importante estar al corriente de la actualidad en la Lucha Contra el Fraude y poder contar con los conocimientos y experiencia de un detective privado es un aporte de información que ha sido muy bien recibida por los asistentes.

 

Un saludo

Josu Martínez

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



viernes, 10 de septiembre de 2021

Semana 36

Buenos días, por todos es conocido que el Big Data hace tiempo que se instauró en el sector asegurador, al ofrecer soluciones que se adaptan como un guante a las necesidades de las aseguradoras. Uno de los aspectos en los que ha irrumpido con fuerza y está demostrando ser una herramienta eficaz, es en la lucha contra el fraude.

La noticia que seleccionamos hoy explica que, según Forbes, el Big Data es el proceso de recolección y análisis de grandes cantidades de información a través de diversas herramientas digitales. Datos que de forma tradicional sería impensable procesar. Cuenta cuáles son los beneficios de implementar el Big Data en los seguros. Incluimos uno de los cinco beneficios que menciona, el que hace referencia a la detección del fraude. Explicando como la capacidad de cruce masivo de datos en poquísimo tiempo permite crear un gran número de alertas. Esta situación no era posible generarla hace años, ya que era necesario gran número de personas en un tiempo muy largo para conseguirlo, lo cual era además de antieconómico, inviable en cuanto a plazos de actuación y respuesta al demorar en exceso las acciones. Pues bien, podemos afirmar que el Big Data sin un equipo técnico adecuado y especializado, no tendría eficacia, al no poder atender y analizar el elevado número de alertas generadas. Entre los equipos especializados se encuentran gestores de siniestros, así como otros técnicos profesionales, como los peritos de seguros.

Es por tanto imprescindible que el perito de seguros además de estar sensibilizado con el problema del fraude, tenga los conocimientos necesarios para poder interpretar las alertas que generen los sistemas Big Data y saber dar la respuesta más adecuada a cada siniestro, conocer las fases de verificación que debe realizar y hacerlo en su orden correcto y por supuesto plasmar las conclusiones en un informe técnico perfectamente explicado. Para ello es fundamental que el perito de seguros esté preparado para afrontar este aumento de trabajo y dar la correcta respuesta a esta demanda, para lo que es necesario que el perito de seguros no solo esté preparado técnicamente, además debe estar concienciado de la importancia de su labor en esta cuestión.

Un saludo

Josu Martínez

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

5 ventajas de implementar Big Data al sector seguros

El uso del Big Data en las aseguradoras trae consigo una serie de ventajas aplicables a la empresa y al cliente. Te desglosamos cuáles son.

Fuente : Tech4Busimess

 


 

Beneficios para la empresa y el cliente

4. Detección del fraude

El análisis de la información acumulada en las bases de datos junto al uso de tecnologías basadas en Data Mining permite anticiparse y detectar comportamientos de fraude que ayuden a tomar las medidas eficaces a fin de evitar o, por lo menos, minimizar pérdidas.

Gracias al uso de herramientas sofisticadas encargadas de extraer datos de fuentes internas y externas, es posible observar un amplio abanico de movimientos de los clientes para detectar patrones de comportamiento que puedan inducir a situaciones fraudulentas.

Para afrontar los fraudes se debe conocer el protocolo. En primer lugar, hay que identificar los patrones que dan lugar al engaño, saber qué sucesos ocurren más frecuentemente antes y después del fraude.

Después, analizar las situaciones y establecer correlaciones entre ellas para detectar las situaciones potencialmente fraudulentas. En ello, intervienen tecnologías como el Deep Learning, árboles de decisión, Blockchain, etcétera.

viernes, 3 de septiembre de 2021

Semana 35

Buenos días, espero que hayas podido disfrutar del mes de Agosto y de unas merecidas vacaciones.
Después de la parada que hemos realizado en esta publicación durante el mes de Agosto, volvemos a la carga con nuevas noticias y nuevos análisis sobre el fraude al seguro.
Esta semana hemos encontrado en los medios de comunicación de Reino Unido, una noticia que alerta de las estafas de seguros de automóviles falsos, realizadas por personas que fingen ser mediadores de seguros. La estafa consiste en vender pólizas para automóviles muy baratas a través de las redes sociales, siendo especialmente vulnerables, los jóvenes de reciente obtención del permiso de circulación.
Hemos seleccionado esta noticia porque además de ser muy reciente, al ser publicada este verano, nos consta se trata de un problema que ya hemos visto ha ocurrido también en España. Las estafas cometidas a través de internet y redes sociales están muy extendidas, no excluyendo como estamos viendo al sector asegurador. Este problema debería ser más divulgado en medios de comunicación españoles, porque mucho me temo que será cada vez más frecuente. Quedando patente que contactar con una correduría o con un mediador de seguros contrastado e identificado con su registro es fundamental al contratar una póliza de seguros. El mercado asegurador como ya ocurre en otros sectores, debe apoyar más a los colegios y asociaciones que trabajan por agrupar a profesionales, acreditarles e incluso certificarles. Los consumidores se lo merecen. 

Un saludo

Josu Martínez

 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estafador sentenciado después de embolsarse casi £ 18,000 por ventas de seguros de automóviles falsos

Fuente : City Of London Police

Un estafador que se embolsó casi 18.000 libras esterlinas por vender seguros de automóviles falsos fue sentenciado, luego de una investigación dirigida por el Departamento de Ejecución de Fraudes de Seguros de la Policía de la Ciudad de Londres (IFED), con el apoyo de la Oficina de Fraudes de Seguros (IFB).

G.V. de 30 años, de Gregory Road, Southall, Londres, fingió trabajar como corredor de seguros, ofreciendo falsas ofertas de seguros de automóviles a precios irrealmente baratos a los miembros del público.

Mientras pretendía ser un corredor de seguros, obtuvo más de 40 pólizas de seguro de automóvil utilizando detalles falsos y documentación falsificada, y se embolsó casi £ 18,000 en solo un período de cinco semanas. 

Esure, que son miembros de la IFB, realizó investigaciones que los llevaron a creer que una sola persona estaba detrás de la serie de políticas falsas. Luego, el caso se remitió a IFED y la IFB respaldó las investigaciones mediante la recopilación de pruebas de actividades fraudulentas vinculadas de las aseguradoras. 

Se descubrió que G.V. había estado conversando con sus clientes a través de la popular aplicación de mensajería social WhatsApp. Además, se descubrió que estaba detrás del sitio web de la empresa Virdee Brokerage Limited, que publicita servicios de seguros para clientes privados, que afirmaba estar autorizado y regulado por la Autoridad de Conducta Financiera (FCA). 
















Captura de pantalla de una conversación en WhatsApp en la que G.V. establecería pólizas de seguro de automóvil fraudulentas para los clientes. Crédito de la imagen: Policía de la ciudad de Londres. 

Ben Fletcher, director de la Oficina de Fraude de Seguros (IFB), dijo: 

“Las estafas de seguros de automóviles falsas son un problema grave. No solo dejan a los consumidores de seguros de su bolsillo y conducen sin seguro, sino que también permiten que aquellos que de otro modo serían ilegales conducir crean que han contratado una póliza legítima y comienzan a usar las vías públicas. La IFB está trabajando intensamente con la industria de seguros y la policía para tomar medidas enérgicas contra las estafas de "Corredor fantasma" y nos complace haber contribuido a ayudar al Departamento de Ejecución de Fraudes de Seguros de la Policía de la Ciudad de Londres a descubrir la actividad fraudulenta de G.V. Desafortunadamente, las ventas de seguros de automóviles falsos siguen siendo frecuentes, especialmente en línea, por lo que animo a cualquiera que busque un acuerdo de seguro de automóvil a evitar cualquier cosa que parezca sospechosa y a realizar verificaciones esenciales para saber que está haciendo una compra a través de un proveedor de confianza ". 

G.V. fue sentenciado a 23 meses y dos semanas de prisión, suspendido por dos años, 30 días de requisito de actividad de rehabilitación (RAR), 140 horas de trabajo no remunerado que deben completarse en 12 meses y un toque de queda etiquetado electrónicamente durante tres meses el miércoles 21 de julio de 2021 en el Inner London Crown Court. También se le ordenó reembolsar £ 1,000 en costos más recargos y perder los dispositivos que se usaron para cometer el fraude. 

G.V. se declaró culpable anteriormente en junio de fraude por representación falsa, lavado de dinero, falsificación y de ser un corredor no autorizado en virtud de la Ley de Mercados y Servicios Financieros (FSMA). IFED incautó activos por un total de £ 60,000 de G.V. en 2019 utilizando poderes bajo la Ley de Activos del Crimen (POCA). 

Lea el informe completo en la página de noticias de la policía de la ciudad de Londres. https://www.cityoflondon.police.uk/news/city-of-london/news/2021/july/man-sentenced-for-selling-fraudulent-car-insurance-policies-to-inexperienced-drivers/

La IFB es una organización sin fines de lucro en el corazón de la lucha del Reino Unido contra el fraude de seguros organizado. Los miembros del público pueden reportar evidencia de fraude de seguros a su servicio confidencial Cheatline al 0800 422 0421 o en línea.