viernes, 22 de marzo de 2013

Semana 12


Buenos días, hablar abiertamente de la Lucha Contra el Fraude en el ámbito asegurador siempre es interesante y hacerlo organizando mesas redondas con ponentes expertos en la materia que aporten ideas, conocimiento y experiencia siempre es positivo, por eso esta semana informamos de la celebración el pasado día 14 de Marzo en Valladolid de una Jornada sobre Fraude y simulación de delitos en la práctica diaria. Su repercusión en la administración de Justicia y en las aseguradoras, organizada por el ilustre colegio de abogados de Valladolid y en la que también participaron miembros de APCAS.
 
Un saludo.
Josu Martínez.
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El pasado jueves 14 de marzo de 2013 se celebró en Valladolid la Jornada de Fraude y Simulación de Delitos en la Práctica Diaria. Su repercusión en la administración de justicia y en las aseguradoras.
Tuvo lugar en el Ilustre Colegio de Abogados de Valladolid con la participación de D. Jesús Verdugo Alonso, Decano del Ilustre Colegio de Abogados de Valladolid, D. Luis Julio Cano Herrera de la Agrupación de Abogados de Derecho de Circulación y Seguros de Valladolid, D. Juan Carlos Mata Tomillo, Responsable de Siniestro de la Subcentral de Mapfre Familiar,  Dña. Beatriz Martinez Moral, inspectora de verificación zona Centro de Axa, Dña. Concepción Valledor Jiménez, Gerente de fraude del área de prestaciones Auto de Mutua Madrileña, y D. Mariano Paradell de Consultores, detectives privados y consultoría de riesgo del Grupo Paradell.

La jornada contó con la participación de cuerpos de seguridad del estado, policía municipal de Valladolid D. José Luis Tascón y representantes del sector pericial de Apcas, D. Fernando de Miguel Elices, Presidente Provincial de Valladolid y D. Juan Carlos Calvo González, representante de la Comisión de Seguridad Vial y Movilidad de APCAS. Así como diversos peritos asociados de Apcas.

En la Jornada se trató el tema del fraude en el sector asegurador, destacando la oportuna noticia de la detención por parte de  la Policía Nacional desarticulando este miércoles, según ha desvelado leonoticias.com, una red organizada dedicada supuestamente a orquestar accidente de tráfico en León.
En el marco de una operación policial desarrollada en la capital leonesa y en San Andrés del Rabanedo, la Policía Nacional ha detenido al menos a una quincena de personas implicadas.
Supuestamente, entre los detenidos se encontraría tres abogados, uno de ellos el cabecilla de la trama, fisioterapeutas, un médico y un empleado público de la administración de la Justicia, entre otros. Asimismo, se han detenido a varios procuradores a los que tras prestarles declaración se les ha puesto en libertad.
Una operación en la que, supuestamente, podría haber implicado personas relacionadas con una aseguradora hasta un agente de la Policía Nacional de León de ahí que desde Madrid se mantuviese oculta la operación hasta su puesta en marcha.
El operativo desplegado por este cuerpo, que ha contado con el apoyo de efectivos llegados desde Madrid, ha supuesto el registro de varios bufetes de abogados.
Delitos de estafa
Al parecer, según los primeros datos, se trataría de una operación por posibles delitos de estafa (vinculados a aseguradoras) así como de blanqueo de capitales. Los detenidos podrían haber falsificado facturas así como partes de alta y bajas a la Seguridad Social.
La operación ha arrancado este miércoles a las 7:00 horas y se ha saldado con el registro varios bufetes de abogados leoneses. Fue a las 12:00 cuando agentes de Policía Judicial Tributaria, en compañía del decano de abogados, Ricardo Gavilanes, y el abogado de oficio, accedían al bufete del supuesto cabecilla de la trama.
En su interior, según diversas fuentes, supuestamente habría encontrado importantes cantidades de dinero metálico, hasta 300.000 euros, así como cantidades de droga.
Según diversas fuentes, la red se dedicaba a simular accidentes de tráfico hasta el punto que en los últimos días había el principal acusado presentaba hasta 20 lesiones semanales, aglutinado el 90% de los casos de accidentes de tráfico en la capital.
Grupo especializado
A la operación, promovida por la Policía Judicial Tributaria, se ha sumado varios agentes de grupo especializado en la tarde de este miércoles para completar las investigaciones mientras los detenidos se encuentran retenidos en la Comisaría de León.
El juez ha decretado el secreto de sumario del caso mientras la Policía mantiene abierta la investigación por lo que, según fuentes oficiales, no se descartan nuevas detenciones en las próximas horas.
Otro punto a destacar sobre la jornada fue la información sobre el servicio SENDA (Servicio de Normalización y Detección de Anomalías) persigue la detección de incongruencias, coincidencias o pautas de comportamiento en los procesos de suscripción y tramitación de siniestros, al comparar la información con los datos históricos de pólizas y siniestros (dentro del modelo entidad o sectorial), mediante la aplicación de una serie de reglas de negocio.
Acuerdo entre la Fiscalía de Seguridad Vial y Unespa en la colaboración en la Lucha Contra el Fraude y la creación tras un año de funcionamiento en pruebas y proceso de adhesión de entidades, el Fichero de Pérdida Total, Robo e Incendio en el seguro de Autos cuenta ya con la adhesión de 17 entidades aseguradoras, lo que representa aproximadamente un 90% de cuota de mercado.

Según da a conocer UNESPA a sus asociados a través de su boletín interno, las entidades adheridas por el momento son: ALLIANZ, AXA, HELVETIA, FIATC, FÉNIX DIRECTO, GENERALI, GÉNESIS, DIRECT SEGUROS, LIBERTY SEGUROS, LÍNEA DIRECTA, MAPFRE, PELAYO, REALE, CASER, ZURICH, MUTUA MADRILEÑA y GLOBALIS. Además, en “proceso avanzado de incorporación”, apunta la asociación, se encuentra SEGURCAIXA ADESLAS, “y hay otras dos entidades que han manifestado su intención de adherirse a lo largo de 2013”.

El Reglamento Interno del Fichero de Pérdida Total, Robo e Incendio se aprobó por la Comisión Permanente de UNESPA en su reunión del pasado 4 de diciembre. El objetivo del mismo, tal y como hemos venido informando, es la lucha contra el fraude. Para ello, cuenta con información de aquellos siniestros amparados por pólizas de Autos en los que se haya producido un siniestro de pérdida total de daños, robo e incendio del vehículo, y con información relativa a aquellos siniestros declarados a las entidades aseguradoras que, aun no estando cubierto el robo, garantizan la Responsabilidad Civil.
Conclusiones de la jornada según nos informa nuestro compañero Juan Carlos Calvo González, miembro de la Comisión de Seguridad Vial y Movilidad de APCAS;
Muy pocos  usuarios realizan los fraudes y se benefician de ellos, pero todos los sufrimos y lo soportamos en la repercusión económica de nuestras pólizas de seguros.
Las entidades aseguradoras luchan contra el fraude, no pagando los siniestros, pero no educan, a la Sociedad, en la repercusión negativa que tiene.
Necesitamos una conciencia social, con un rigor profesional de superación y una ética renovada de valores profesionales y humanos.

viernes, 15 de marzo de 2013

Semana 11


Buenos días, en más de una ocasión hemos comentado que los departamentos de daños corporales de las Aseguradoras se están viendo cada vez más afectados por los fraudes vinculados a este ramo. En esta ocasión publicamos una reciente noticia consistente en un fraude de los denominados profesionales y por tanto de más difícil detección.
 
Un saludo.
Josu Martínez.
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Detenidos dos abogados de León en una trama de accidentes falsos

Médicos, fisios y procuradores de la provincia y Asturias estafaban a aseguradoras .

Dos abogados del turno de oficio de la capital fueron detenidos ayer en León en el marco de una operación de falsificación de partes de accidentes de tráfico y siniestros civiles (como caídas y otros sucesos en la calle que implican a administraciones como responsables) para estafar a las compañías de seguro tras inventar un falso incidente, ratificado también por un parte médico simulado.
En la trama, que tiene implicaciones en León, Ponferrada, parte de la provincia y el Principado de Asturias, están también involucrados otros abogados, procuradores, médicos, fisioterapeutas y hasta un agente de policía, según ha podido conocer este periódico por fuentes de la investigación.
Bajo la batuta de la magistrada del Juzgado de Instrucción Número 2 de León, María del Carmen Santos, la operación se inició a las 6.00 horas, en el contexto de una investigación que lleva meses abierta. En total fueron realizados durante la jornada de ayer 24 interrogatorios y más de una docena de registros en domicilios y despachos de León y Asturias.
En dos de las viviendas inspeccionadas, los agentes hallaron 300.000 y 250.000 euros en metálico, respectivamente. La operación aún continúa abierta y podrían realizarse nuevas detenciones, interrogatorios y registros en las próximas horas, ya que algunas de las personas que debían haber prestado ayer testimonio en León (como testigos o imputados) no pudieron desplazarse desde Asturias debido a los problemas en las carreteras por las nevadas de las últimas horas.
La magistrada, que ha decretado el secreto de sumario, imputa a los implicados en la trama supuestos delitos de estafa, falsedad documental y de blanqueo de capitales, ya que una vez que conseguían el dinero de las compañías aseguradoras se encargaban de revestir de legalidad el botín logrado para no levantar sospechas sobre el origen de su patrimonio.
Aunque la investigación continúa abierta, y aún pueden encontrarse más fraudes, de momento, los partes falsificados de accidentes superan la treintena.
La trama, centrada en la simulación de accidentes de tráfico e incidentes en la calle para implicar a administraciones, tenía como objetivo lograr dinero de las compañías aseguradoras. Para ello, inventaban falsos siniestros, con partes médicos ajustados para avalar los datos y la situación, de manera, que los seguros pagaban.
Los hasta ahora dos detenidos, dos letrados leoneses del turno de oficio, ya cuentan con abogado designado para su defensa y prestaron ayer declaración ante la magistrada titular del Juzgado de Instrucción Número 2 de León.
Las próximas horas serán claves para determinar el alcance económico de este fraude y conocer si existen más implicados en la provincia o Asturias en esta trama de gran escala con falsos accidentes.

lunes, 11 de marzo de 2013

Semana 10


Buenos días, después de un parón de varias semanas en la elaboración de este trabajo divulgativo, motivado por un problema de salud, el cual afortunadamente tengo casi resuelto, volvemos a la carga con nuevas noticias y nuevas opiniones.
Esta semana hemos seleccionado una noticia que hace mención a un tipo de fraude cada vez más frecuente, afectando no solo a pólizas de hogar, sino como también a industriales y comercio, como en el caso que nos ocupa y que se encuentra muy relacionado con épocas de crisis.
 
Un saludo.
Josu Martínez.

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Detenidos los dueños de una administración de lotería de Madrid por tratar de estafar al Seguro simulando atracos


Agentes de la Policía Nacional han detenido en Madrid a los dueños de una administración de lotería como presuntos autores de un delito de estafa y otro de simulación de delito, ya que habían denunciado atracos durante los últimos años, siempre coincidiendo con fechas navideñas y para cobrar de su entidad aseguradora seguro, según ha informado la Jefatura Superior de la Policía.
Los supuestos robos con intimidación, según recoge la agencia Europa Press, se sucedieron durante los últimos tres años, y siempre en fechas navideñas y eran cometidos en la misma administración de lotería situada en el madrileño barrio de San Blas.
Tras analizar las denuncias, y con el fin de evitar un nuevo atraco, los agentes establecieron un discreto dispositivo en torno al local comercial durante los diez primeros día de año. Durante la vigilancia policial, los agentes constataron que no sucedió nada anormal tramitando las correspondientes actas de vigilancia. Pocos días después, los investigadores tuvieron conocimiento de que los dueños habían denunciado un atraco en la administración el pasado día 8 de enero. Al parecer, tres individuos golpearon al propietario del local y le arrebataron una bolsa con más de 34.500 euros. Ese día los agentes controlaban desde el exterior y no había ocurrido nada.
El montante total del dinero sustraído en los supuestos robos con intimidación cometidos supera los 200.000 euros.

viernes, 1 de marzo de 2013

Semana 9

En estos momentos continuo de baja laboral, lo cual me impide publicar hoy el artículo sobre Lucha Contra el Fraude.

Un Saludo

Josu Martínez

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