viernes, 25 de septiembre de 2020

Semana 39

 

Buenos días, esta semana os presento una jornada organizada por ICEA en la que tengo el placer de participar. Pretende analizar la Lucha Contra el Fraude en la situación actual, las dificultades añadidas por el estado sanitario que atraviesa el país, a las ya de por sí complicadas en las que se trabaja la detección del fraude.
La jornada abordará durante toda la mañana del día 7 de octubre, las distintas perspectivas que aportaremos los diferentes perfiles profesionales de los participantes.
Una vez más ICEA ha demostrado su compromiso en la Lucha Contra el Fraude con la organización de esta jornada, en la que su título, El Covid no debe parar la lucha contra el fraude: Colaboración sectorial sin distanciamiento, supone una declaración de intenciones, invitando a todo el sector a trabajar este problema del fraude al seguro desde la unidad. Una unidad que cada vez se muestra más necesaria para lograr los resultados deseados.
Te espero el día 7, con la seguridad que tendrás una mañana muy provechosa. 

Adjunto enlace con información sobre la jornada:

 

https://www.icea.es/es-ES/formacion/jornadas/Jornadas%20y%20Eventos/2020/Jornada-Lucha-contra-el-Fraude-en-Seguros-2020.aspx?tab=1

 

Un saludo

Josu Martínez

 


 

 

Jornada Lucha contra el Fraude en Seguros: "El Covid no debe parar la lucha contra el fraude: Colaboración sectorial sin distanciamiento

viernes, 18 de septiembre de 2020

Semana 38

 

Buenos días, no es costumbre de este espacio buscar noticias sensacionalistas, morbosas y mucho menos macabras para llamar la atención. La intención de esta divulgación siempre es dar visibilidad a un problema no solo sectorial, sino también social como es el fraude al seguro y hacer un análisis desde la perspectiva del perito de seguros.

Todos los fraudes que suponen lesiones o incluso asesinatos para estafar al seguro, tienen un plus terrorífico, como el caso publicado recientemente en el que una joven es instigada por su novio para cortarse una mano con una sierra para cobrar indemnizaciones de varias aseguradoras. La intención de publicar hoy esta lamentable noticia es simplemente hacer que sirva de ejemplo que cuando decimos que en la detección de fraude no se puede descartar nada por improbable que parezca cuando hay indicios de fraude, siendo necesario concluir la correspondiente verificación en todos los casos.

 Un saludo

Josu Martínez

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Condenada por amputarse la mano para cobrar varios seguros millonarios

La mujer eslovena fue instigada a autolesionarse por su novio, que también cumplirá tres años de cárcel

Fuente : EFE viernes, 11 septiembre 2020 

Una pareja fue condenada este viernes por un tribunal de Eslovenia por haberse amputado una mano la mujer, instigada por su novio, con el objetivo de cobrar indemnizaciones millonarias a varios seguros, informó la agencia de noticias eslovena STA.

Según la sentencia, la joven, de 22 años, se cortó a propósito la mano izquierda con una sierra circular en enero de 2019.

Con ello, la mujer y su novio pretendían cobrar unos 1,2 millones de euros de varios seguros que habían contratado poco antes.

Según la documentación oficial, las fechas de conclusión de los contratos con las agencias de seguros, los testimonios y el informe del perito forense, no se pudo tratar de un accidente sino de una autolesión preparada, concluyó el tribunal.

La acusada, que negó durante el mediático juicio haber actuado de forma intencionada y aseguró que todo fue un accidente ocurrido mientras trataba de cortar leña, podrá cumplir su pena de dos años en arresto domiciliario.

En opinión del tribunal, su novio, de 30 años de edad, la convenció para que se autolesionara tras contratar cinco seguros diferentes contra accidentes, con contratos de alta indemnización.

Por su supuesto papel en el fraude, el hombre fue condenado a tres años de cárcel, mientras que su padre fue condenado a dos años de cárcel condicional como cómplice.

Según la prensa eslovena, que ha informado con todo lujo de detalles de este macabro caso, el padre llamó a la ambulancia cuando ocurrió el supuesto accidente, aunque no entregó la mano amputada.

Pese a ello, los sanitarios lograron encontrar la extremidad más tarde y los médicos la reimplantaron con éxito.

Un examen posterior determinó que la joven se lastimaba a propósito la mano reimplantada para evitar una plena recuperación y recibir más indemnización de los seguros.

Los abogados de la joven han anunciado que recurrirán la sentencia, mientras el novio es juzgado en otro proceso por el supuesto asesinato de su anterior novia en 2015.

 

viernes, 11 de septiembre de 2020

Semana 37

Buenos días, esta semana me es grato presentarte una noticia, que, aunque no parece relacionada con el fraude al seguro, si lo está, ya que la jornada sobre video peritación y digitalización pericial tratará sobre los avances tecnológicos que se están produciendo continuamente y que suponen un cambio y adecuación de las formas de trabajar de todos los profesionales, incluidos por supuesto los peritos de seguros. 

La jornada abordará en qué situación se encuentra este nuevo método de trabajo que es la video peritación, las ventajas o desventajas que presenta frente a la tradicional peritación presencial físicamente, como abordar las distintas situaciones para que resulte una herramienta ventajosa y distinguir cuando no es recomendable su utilización, así como un repaso a los diferentes marcos regulatorios de este tipo de procedimiento, como son la gestión de este soporte digital en sede judicial u otros interesantes aspectos que también deben ser tenidos en cuenta como la ética, tanto respecto a los profesionales que la utilizan como a las empresas que la promueven.
Y como no, también se hablará sobre la incidencia de la video peritación en la detección del fraude.
La jornada está dirigida a todos los profesionales vinculados a los siniestros e incluso a la producción: peritos de seguros, mediadores, gestores de siniestros, reparadores, etc.
Estaremos encantados Fernando Muñoz, presidente de APCAS y el que suscribe de compartir contigo las 2 horas de duración prevista y aportar información que sea de tu interés.


https://intranet.apcas.es/publica/cursos/edicion/ver.htm?id=422

 

Un saludo

Josu Martínez

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Video peritación y digitalización pericial 



Realizaremos un recorrido alrededor de la video peritación y del cambio que supone en el ámbito de la digitalización de la pericia aseguradora, haremos  una aproximación para entender el fenómeno que se está produciendo en este momento.



Comprenderemos el cambio que supone esta nueva realidad profesional y aportaremos  herramientas que permitan su aprovechamiento.
Si formas parte de los profesionales de la peritación de seguros, mediadores, corredores de seguros, jefes de taller, administradores de fincas, tramitadores, responsables de siniestros y cualquier otro perfil que trabaje en la órbita de la pericia aseguradora no puedes perderte este webinar que será impartido por dos peritos de seguros en activo, especializados en dicha materia.



lunes, 7 de septiembre de 2020

Semana 36

 

Buenos días, después de la parada veraniega del mes de agosto, retomamos esta divulgación semanal sobre el fraude al seguro y lo hacemos en esta ocasión mencionando un fraude cada vez más habitual, que no es otro que el de fingir el atropello de un animal cinegético con intención de que las coberturas de animales cinegéticos cubran daños con un origen distinto, los cuales carecen de cobertura en las garantías contratadas.

Hemos visto una gran variedad de intentos de fraude, desde el anuncio de alquiler de jabalí en Internet para fingir un siniestro, hasta pelo de jabalí pegado con loctite en la zona dañada o como en este caso tener un jabalí congelado para utilizarlo cuando sea “necesario”.

El perito de seguros es perfectamente conocedor de las características de los daños en un vehículo dependiendo del tipo de animal atropellado, los daños y restos que se pueden apreciar en un vehículo ocasionados por un jabalí, no se parecen a los que pueden ocasionar un corzo, ciervo, caballo o animal doméstico. Cada uno ofrece una morfología distinta, diferentes alturas e intensidades, restos de pelo, barro, etc. Conocerlos es fundamental para detectar un fraude de este tipo.

También los gestores de siniestros de departamentos antifraude, auténticos expertos en la materia, conocen bien estas circunstancias y son capaces de descubrir indicios de este tipo fraudes.

Un saludo

Josu Martínez

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 Utilizan un jabalí congelado para fingir un accidente de tráfico

 Los acusados podrían ser condenados a un año de prisión.

 


Dos hombres que protagonizaron un accidente de tráfico esta semana alegaron que su vehículo había chocado con un jabalí. Pero cuando un veterinario investigó el caso descubrió que sus órganos internos estaban aún congelados.

Fuente:  Redacción JyS

La policía de Cerdeña está investigando a dos hombres que protagonizaron un accidente de tráfico esta semana alegando que su vehículo había chocado con un jabalí. Los hombres esperaban ganar una indemnización por el suceso, pero los investigadores comenzaron a sospechar cuando descubrieron que el animal que supuestamente causó el accidente tenía un corte en la parte de la garganta, según informaron el pasado jueves medios locales.

El veterinario que acudió para examinar el cuerpo descubrió que los órganos internos del animal estaban congelados, lo que sugiere que la bestia había sido abatida y escondida en un congelador antes de ser colocada estratégicamente en el ‘lugar del accidente’. Ahora los dos hombres podrían ser condenados, además de a una multa, a una pena de prisión de al menos un año.

Los accidentes con jabalíes son muy comunes en la isla de Cerdeña debido a la sobrepoblación de estos animales en gran parte de su terreno.