viernes, 8 de abril de 2016

Semana 14

Buenos días, los departamentos de corporales y los de antifraude de las aseguradoras tienen un tipo de fraude que va en aumento, se trata de los falsos atropellos. Adjuntamos enlace a un corto video donde en 4 segundos se puede apreciar un claro ejemplo. El caso sucede en China, pero todos sabemos que esto ocurre en cualquier país del mundo. Este video demuestra que es tan fácil fingir un atropello como difícil verificarlo. En ausencia de una grabación como esta, una labor pericial verificando las circunstancias del siniestro puede ayudar a detectarlo y por tanto a generar tramites de verificación del siniestro.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


viernes, 1 de abril de 2016

Semana 13

Buenos días, desde la perspectiva pericial, los datos aportados por testigos, cubren únicamente la faceta de confirmación o aclaración de las circunstancias del siniestro, si bien pueden ser datos interesantes, no tienen la misma importancia que el análisis de los datos técnicos; intensidades, alturas, morfología y transferencia de colores son los principales pilares en los que se basa el análisis pericial de un siniestro, para que una vez verificados estos se pueda realizar un correcto dictamen pericial. En los equipos de tramitación de las aseguradoras normalmente tampoco se consideran concluyentes las manifestaciones de testigos, por muy relevantes o prestigiosos que estos sean, sino que aunque sean tenidas en cuenta, las conclusiones basadas en datos técnicos cobran mayor importancia, pudiéndonos encontrar que los datos técnicos difieran de los aportados por dichos testigos y por tanto nos podamos encontrar con casos en los que se descubran falsos testimonios.
 
Un saludo.

Josu Martínez.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Piden cárcel contra un policía por ayudar a una amiga a defraudar al seguro

Dijo haber visto un supuesto accidente de tráfico pese a que ese día, y a esa hora, estaba a 120 kilómetros de distancia 

Fuente : ABC.es

Un policía local se enfrenta a una petición de dos años de prisión por un supuesto delito de estafa. En concreto, se le acusa de haber ayudado a una amiga a defraudar al Consorcio de Compensación de Seguros, tras denunciar haber sido víctima de un supuesto accidente de tráfico.
Según la mujer, un coche la golpeó cuando ella circulaba con su moto por el zaragozano barrio de San José el 5 de septiembre de 2012. Dijo que el turismo se dio a la fuga y no pudo ver la matrícula.
Aunque en un primer momento no aportó testigos del accidente, este policía local presentó luego una declaración para refrendar la versión de la mujer.
El agente dijo haber sido testigo de aquel accidente, aunque tampoco aportó dato alguno que pudiera dar con el vehículo que supuestamente lo había provocado.
La mujer logró cobrar 24.172 euros del Consorcio de Compensación de Seguros por aquel supuesto accidente de tráfico que había sufrido, 9.633 de ellos por asistencia médica, según ha informado Heraldo de Aragón.
El caso pudo haber pasado desapercibido si no hubiera sido porque la misma mujer presentó, pocos meses después, una denuncia similar por otro supuesto accidente que había sufrido.
Esto hizo sospechar a los técnicos del Consorcio de Compensación de Seguros, que decidieron emprender una investigación privada. Y, al tirar del hilo, comprobaron que ni siquiera encajaba realmente el primer caso que había denunciado la mujer y por el que logró cobrar esos 24.172 euros. Entre otras cosas, porque el policía local que dijo haber presenciado el accidente no podía haber estado ese día y a esa hora en aquel lugar de Zaragoza, porque estaba a 120 kilómetros de distancia, en Barbastro (Huesca), donde estaba destinado por entonces como policía local —ahora ejerce en Calatayud—.
El fiscal y la Abogacía del Estado piden contra este agente una pena de dos años de prisión por considerarlo partícipe directo de un delito de estafa. Contra la mujer solicita igualmente la Fiscalía otros dos años de cárcel por los mismos hechos.

viernes, 18 de marzo de 2016

Semana 11

Buenos días, los fraudes en daños corporales consistentes en el conocido latigazo cervical, que tanto han proliferado en los últimos años, conoce un remedio para ser detectado, los estudios biomecánicos basados en los incrementos/ decrementos de velocidad generados tras la colisión. Siempre hemos defendido en este espacio que en la lucha contra el fraude cuando el trabajo se realiza en equipo se obtienen mejores resultados. Esta semana hemos seleccionado una noticia publicada el pasado viernes en el BDS en la que somos protagonistas, ya que J.Martínez y Asociados, participa activamente en Delta 3 Soluciones Integradas, empresa creada para dar respuesta y soluciones a las aseguradoras en la lucha contra el fraude, para ello se unen 3 empresas especialistas en distintas actividades como la pericia médica, peritaciones de seguros y jurídica, para ello se establece un trabajo coordinado en las mencionadas especialidades para que el tramitador obtenga los mejores resultados en un periodo más corto de tiempo. El baremo de autos ya ha sido implementado en la operativa de Delta 3 y por tanto ya se encuentra funcionando bajo los nuevos requisitos.
 
Un saludo.

Josu Martínez.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Delta 3 Soluciones Integradas se adapta a las nuevas exigencias del baremo de Autos

La firma Delta 3 Soluciones Integradas ha adaptado su operativa a los requerimientos del nuevo sistema de indemnización de daños por accidentes de tráfico, tras instalar en sus aplicaciones informáticas todas las modificaciones en cuanto a  conceptos y circuitos de cálculo, valorativos y tablas que se contienen en el texto legal.
En este proyecto, cabe recordar, participan J. Martínez y Asociados en el Área de Reconstrucción de Accidentes de Tráfico y Peritaciones de Seguros; Stramedyc Consultores, en el Área de Medicina Legal; y Giner Abogados, en el Área Jurídica.
La firma destaca que la recogida y posterior estudio del accidente va a ser cada más necesario en el sector, por lo que las figuras del perito ingeniero reconstructor y del  perito médico “acabarán siendo imprescindibles para la correcta valoración de todos los factores intervinientes en el accidente y en la completa valoración de lesiones y perjuicios”.
Delta 3 Soluciones Integradas quiere constituirse “en referente de la solución integral para los siniestros con colisión de baja intensidad y con el compromiso de la obtención de los mejores resultados en la eliminación de este fraude, poniéndose al servicio de las aseguradoras”.

viernes, 4 de marzo de 2016

Semana 9


Buenos días, esta noticia aparecida hace meses en los medios pone de manifiesto la importancia de la correcta labor pericial en todos los casos, un estudio pormenorizado de cada caso y una completa verificación puede suponer un aumento de las posibilidades de detección de fraudes. Para ello, al perito de seguros de automóviles al que se encarga la pericia, hay que documentarle adecuadamente, ya que como vemos en este caso, se trataba de fraudes profesionales muy preparados, pero con vehículos siniestrados en distintos siniestros al que se pretendía hacer creer. Un perito de seguros de automóviles está preparado para distinguir en los distintos siniestros, su origen, causas y circunstancias y por tanto a determinar que un siniestro no se ha podido producir como se está intentando hacer creer, pero para eso hay que documentar correctamente al perito. En esta noticia tenemos también la aportación en todos casos de un documento que al perito gusta analizar, como es la declaración amistosa de accidente (DAA), documento que cada se aporta menos al perito al que se encarga una pericia. En estas fechas hemos conocido también el nuevo documento electrónico de DAA, el cual personalmente considero no tiene las particularidades que tiene el documento escrito y no me parece que aporta los mismos indicios para detectar presuntos fraudes.



Un saludo.

Josu Martínez.
--------------------------------------------------------------------------------------


Accidentes de tráfico, simulados.

La Guardia Civil ha detenido a siete vecinos las localidadesde Oliva de la Frontera, Villanueva del Fresno y Zafra, por los presuntos delitos de estafa y falsificación documental.

Con la información facilitada por representantes de compañías aseguradoras, donde indicaban posibles indicios de fraude para las mismas, (Simulación de accidentes para estafar a las aseguradoras) y con la línea de investigación desarrollada por el GIAT (Grupo de Investigación y Análisis del Sector de Trafico de la Guardia Civil de Extremadura, se comprobó la existencia de una trama que estaría llevando a cabo la simulación de accidentes de tráfico, que nunca se habrían producido en realidad, con el objetivo de estafar a las aseguradoras.

El responsable de esta trama, realizó la compra de vehículos con una cierta antigüedad a cambio de 250 y 400 €, con la única condición de que estuvieran al corriente de pago del seguro obligatorio. Esta persona una vez tenía los vehículos en su poder, simulaba los accidentes en los que se veían implicados los citados vehículos y otros propiedad de clientes o amigos que tenían previamente sus coches accidentados, para ello se falsificaban los datos y las firmas en las declaraciones amistosas de accidentes que se confeccionaban para tramitar los siniestros.

En la otra modalidad detectada por los agentes, compraban simultaneamente dos vehículos a muy bajo precio y con la simulación de un accidente y la posterior falsificación de la declaración amistosa de accidentes, incluyendo las firmas de sus supuestos conductores. Los responsable de talleres imputados, emitian facturas falsas de reparación de los vehículos, para que la compañía realizara el pago en concepto de reparación de daños, si bien éstos nunca se llegaron a reparar. Más tarde los vehículos son entregados a desguace.

Hasta el día de la fecha, se ha esclarecido la simulación de doce siniestros, con la detención de un supuesto mediador de seguros como principal responsable, dos talleres mecánicos, un perito y tres propietarios de vehículos.

La Guardia Civil prosigue con la investigación con las que presuntamente se incrementará el número de estafas realizadas por estas personas, así como el beneficio económico obtenido tras la simulación de los siniestros.

Las diligencias junto con las detenciones son puestas a disposición del Juzgado de Instrucción de Jerez de los Caballeros


viernes, 26 de febrero de 2016

Semana 8

Buenos días, por lo general las noticias que encontramos en los medios de comunicación informando sobre fraudes al seguro son casos que suponen situaciones llamativas, bien por su elevada cuantía, por su complejidad o por representar un caso de interés social, por tanto tenemos una gran cantidad de casos que al no cumplir estas premisas no suelen ser conocidos al no ser publicados por los medios de comunicación, a pesar de ello hay una gran cantidad de casos cuyos importes son importantes y además muy repetidos por lo que suponen un grave problema para el sector asegurador. Dentro de la noticia hoy seleccionada encontramos un tipo de fraude cada vez más habitual, se trata de hacer pasar una avería por un siniestro. Los vehículos cada vez tienen sistemas mecánicos y electrónicos más complejos y por lo tanto más caros, las averías de este tipo de componentes del automóvil solo se cubren en pólizas especialmente destinadas para ello, que conocemos por garantías mecánicas, el resto de pólizas que cubren los daños propios de los vehículos excluyen las averías siempre que no hayan sido producidas por un siniestro. En estas fechas en J. Martínez y Asociados cumplimos 1 año desde que comenzamos a utilizar un equipo de autodiagnosis en los casos en los que se producen dudas sobre el origen de algunas reclamaciones de daños en componentes mecánicos o electrónicos o bien para determinar fechas o kms. que ayuden a conocer detalles del caso, nos encontramos en condiciones de afirmar que el equipo de autodiagnosis se ha convertido en una muy útil herramienta en la detección y verificación de fraudes en nuestro gabinete pericial, siendo decenas de casos aclarados gracias a este sistema durante este año.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Así intentan estafar los españoles a su seguro de coche

Simulando golpes por parte de terceros que no existen y engordando o inventado lesiones. Así es como intentar estafar miles de españoles a su seguro de coche. Esta práctica ilegal se ha multiplicado por 3,5 desde 2009 y esto tiene un precio: 1.186 millones de euros al año.

Fuente : Noelia López

Así es como, cada año, miles de españoles intentan estafar a su seguro de coche.  Aunque te parezca una locura, hay quien, por iniciativa propia, golpea sin pudor su coche contra la columna del garaje; quien raya o rompe el cristal y luego dice que se lo ha hecho otro; quien se las ingenia para hacer pasar una avería por un siniestro; y quien aunque no se haya hecho daño en un choque, promete que tiene lesiones irreversibles que comprometen su movilidad.

viernes, 12 de febrero de 2016

Semana 6

Buenos días, en diversas ocasiones nos hemos felicitado por los acuerdos de colaboración por parte de distintas policías con las aseguradoras. La noticia que hoy comentamos hace referencia a una reunión celebrada el pasado año en Centro Zaragoza entre miembros de Interpol con diferentes responsables antifraudes de varias aseguradoras pertenecientes al Comité de Vehículos Sustraídos del propio Centro Zaragoza. Consideramos que este tipo de encuentros informativos refuerzan los conocimientos de las aseguradoras y favorecen la creación de métodos más modernos y eficaces en la lucha contra el fraude al seguro. Sumar a estas colaboraciones a los peritos de seguros sería una buena manera de poder contar con la aportación de los conocimientos y experiencia de los mayores expertos en detección y verificación de siniestros falsos como son los peritos de seguros.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Una representación de Interpol visita las instalaciones de CENTRO ZARAGOZA


La pasada semana los responsables de la unidad de crimen organizado de la Secretaría General de INTERPOL visitaron las instalaciones de CENTRO ZARAGOZA (CZ) en Pedrola.
Durante la reunión, INTERPOL informó al Comité de Vehículos Sustraídos de CZ, de los nuevos proyectos que esta organización internacional va a llevar a cabo en los próximos años. Estos proyectos, presentados al Comité VS, tienen como principal fin prevenir y luchar contra el tráfico ilícito de vehículos a nivel mundial con la consiguiente repercusión tanto social, como económica, que supone para las entidades aseguradoras españolas.
Este hecho reafirma, más si cabe, la clara línea de internacionalización de CZ. A su vez, CZ recibió de manos de los representantes de la Secretaría General de INTERPOL la invitación al II Congreso Mundial en materia de Tráfico Ilícito de Vehículos, donde asistirán policías de todos los países del mundo. Esta invitación se suma a la Reunión regional de trabajo sobre Robo y Tráfico Ilícito de Vehículos en Sudamérica, así como, la visita que se llevó a cabo en las instalaciones de la Secretaría General de INTERPOL en Lyón, por parte del Comité de Vehículos Sustraídos y UNESPA, consolidando la colaboración entre dicha organización y CZ.

viernes, 5 de febrero de 2016

Semana 5

Buenos días, los casos de falsos robos continúan siendo habituales, tanto en pólizas de autos como en IRD, hogar, pyme e industrias. Como se puede apreciar en este caso, en ocasiones los falsos robos no son meticulosamente preparados y por tanto no solo una inspección policial puede determinar que se trata una estafa, también la labor pericial puede detectar en muchos casos que se trata de un fraude.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estafó 39.000 euros al seguro al denunciar un falso robo de máquinas

La Guardia Civil se percató de que no hubo tal robo porque la gruesa capa de polvo que cubría el local seguía intacta

Fuente : Agencia EFE

La Audiencia Provincial ha confirmado la sentencia de un Juzgado de lo Penal de Lorca que condenó al responsable de la empresa ´S.F., S.L.´ , de Totana, a ocho meses de cárcel por denunciar el falso robo de maquinaria para estafar 39.000 euros a su compañía de seguros.
La sentencia, ahora ratificada por la Audiencia, incluía también el pago de una multa de 1.200 euros tras declarar al acusado autor de una simulación de delito en concurso con otro de estafa. Así mismo, el denunciado deberá devolver a la aseguradora la indemnización que ésta le entregó tras denunciar el inexistente robo en el cuartel de la Guardia Civil de Totana en noviembre de 2010.
Al desestimar la apelación planteada por el empresario, la Audiencia señala que los agentes que llevaron a cabo la investigación llegaron a la conclusión de que la sustracción de la maquinaria no se había producido. Así, expusieron en sus informes que «aunque la puerta de mercancías se encontrase entreabierta, no hubo por allí tránsito de personas, como lo revela la ausencia de huellas en la gruesa tapa de polvo existente en el lugar».

Semana 26

Buenos días, esta semana publicamos la última noticia antes de hacer el habitual parón estival de este blog durante los meses de Julio y Ago...