Semana 23

Buenos días, hoy he querido resaltar las conclusiones de un informe sobre fraude realizado recientemente por una aseguradora. El resultado es demoledor, 1 de cada 3 españoles no le parece grave estafar al seguro e incluso a un 11% le parece normal porque lo hace todo el mundo. Con este resultado creo que queda de manifiesto la necesidad de realizar un arduo trabajo de cambio de imagen en el seguro y una labor social para erradicar esta opinión tan generalizada para intentar conseguir un cambio de mentalidad a medio y largo plazo. Mientras tanto es evidente que los fraudes seguirán en continuo aumento.

 

Un saludo.

Josu Martínez

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CASI UN TERCIO DE LOS ESPAÑOLES NO VE GRAVE EL FRAUDE

Fuente: BDS

Además del estudio, la aseguradora ha querido conocer la opinión de los conductores españoles sobre el fraude, para lo que ha realizado 2.400 entrevistas por toda la geografía nacional. Las conclusiones: un 10,7% reconoce haber cometido un fraude al seguro alguna vez en su vida y un tercio no lo considera especialmente grave. Además, un 30% no dudaría en participar en una estafa si tuvieran la seguridad de quedar impunes.

En cuanto a los objetivos de los defraudadores, el 26% busca arreglar un daño para el que no se tenía cobertura, mientras que el 11% encuentra una “sólida” justificación moral en que “lo hace todo el mundo”.

Semana 22

Buenos días, esta semana hemos seleccionado una noticia sobre robos de vehículos que son vendidos en otros países, se trata de una circunstancia que se produce con mucha frecuencia. No solo la cooperación entre las autoridades de los diferentes países de la CE resulta eficaz, también es importante la colaboración entre las aseguradoras e incluso entre asociaciones de peritos de seguros como se está produciendo en la actualidad en el marco de Federación Internacional de Peritos de Automóviles, conocida con por sus siglas en francés FIEA, donde APCAS colabora activamente en diversos aspectos relacionados con la Lucha Contra el Fraude, como es la elaboración de un proyecto de colaboración para controlar la trazabilidad de los vehículos robados en la CE.

 

Un saludo.

Josu Martínez

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Detenido tras denunciar el falso robo de un
camión que había vendido en Alemania

ALMERÍA / SUCESOS

Abc / Sevilla

Lo había vendido por 69.000 tres días antes de presentar la denuncia para cobrar los 150.000 euros del seguro.

La Guardia Civil ha detenido a L.A.B., de 38 años de edad y vecino de la localidad jienense de Quesada, como presunto autor de un delito de simulación de delito y estafa después de que denunciara el robo de un camión y un semirremolque frigorífico que previamente había vendido en Alemania a fin de cobrar la indemnización del seguro.

La investigación se inició el pasado 20 de diciembre después de que el sospechoso denunciara que tanto el camión como el semirremolque le habían sido sustraídos de un área de servicio ubicada en Huércal-Overa, en la provincia de Almería, según indica la Comandancia en una nota.

En su denuncia, la víctima aportó «escasa información» de las circunstancias del hecho, de forma que tampoco se obtuvieron datos relevantes del lugar, por lo que se establecieron varias vías de investigación, entre ellas la denuncia falsa.

De manera paralela a las pesquisas realizadas por la Guardia Civil, llegó a conocimiento de los agentes encargados de la investigación que la Autoridad Federal de Transportes a Motor alemana iba a proceder al cambio de titularidad de un camión, cuyo número de bastidor coincide con el denunciado, si bien antes querían confirmar si el mismo constaba como sustraído actualmente.

A partir de ahí, se tuvo conocimiento de que el camión retenido en Alemania había sido vendido en dos ocasiones más, siendo la primera de esas ventas el pasado día 17 de diciembre, tres días antes de presentar la denuncia por la sustracción, y cuyo vendedor resulta ser el denunciante y víctima.

Ante las sospechas que despertó el hecho, los agentes requirieron de nuevo al denunciante, quien en un estado de nerviosismo y tras numerosas contradicciones y dudas, permitió verificar la falsedad de los hechos. Durante las pesquisas confirmaron que L.A.B. había vendido su vehículo y el semirremolque por 69.000 euros, así como había dado parte a su seguro por la sustracción, de donde esperaba obtener 150.000 euros. Las diligencias han sido entregadas en el Juzgado de Instrucción número 2 de Huércal Overa (Almería).

Semana 21

Buenos días, continuamos también esta semana tratando el pequeño fraude, el cual tiene cada vez más incidencia en el mercado asegurador. Se trata de los fraudes de los teléfonos móviles. Como recoge hoy el último número del boletín Pericia Digital que elabora APCAS en un artículo en el que se hace eco de una noticia publicada por firma especializada en la gestión de seguros CPP, hasta un 70% de los casos de fraude detectados corresponden a falsas denuncias, duplicando en 2014 los registros de 2013. Vista la tendencia existente es muy previsible que las cifras en 2015 continúen aumentando.

 

Un saludo.

Josu Martínez

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informe del Fraude en el Seguro Móvil 2014

El 70% del fraude al seguro del móvil corresponde a denuncias falsas

Según el ‘Informe del Fraude en el Seguro Móvil 2014’ realizado por CPP España, empresa especializada en la gestión de seguros para teléfonos móviles, hasta un 70% de los casos de fraude detectados en las pólizas que gestiona corresponden a falsas denuncias y a la presentación de documentación falsa, con la finalidad de conseguir un terminal de sustitución. Otros momentos en los que se detecta el fraude son la contratación del seguro, con un 20%; y la entrega del terminal supuestamente siniestrado, con un 10%. Si se establece una comparación con los datos del informe de 2013, se constata que el número de fraudes detectados en 2014, en relación a las incidencias gestionadas por CPP, se ha duplicado respecto al ejercicio anterior. 

Este incremento en el fraude al seguro del móvil, registrado por CPP coincide con el aumento del número de denuncias presentadas por sustracción de móvil que, según los datos facilitados por el Ministerio de Interior, han crecido un 28% en solo dos años.

El ‘Informe del Fraude en el Seguro Móvil 2014’ también dibuja el perfil del defraudador tipo según los datos obtenidos en base a las pólizas gestionadas: es menor de 30 años, indistintamente hombre o mujer, reside en ciudades de gran tamaño, denuncia robo con violencia sin poder identificar al autor del mismo, por producirse en lugares poco concurridos, y conoce a la perfección los términos y condiciones de su póliza. Asimismo, los datos analizados por CPP dibujan a un defraudador medio reincidente y cuyo fraude está asociado a terminales de alta gama, a los que corresponde hasta un 60% de los casos de fraude.

Si se estudian los datos de informe por comunidades autónomas, Cataluña, con un 22,44%; Andalucía, con un 20,83% y Madrid, con un 16,89% del total de los casos de fraude detectados por CPP; se sitúan a la cabeza de un ranking que cierran La Rioja, Ceuta y Melilla, Cantabria y Navarra, por debajo del 1%.

Semana 20

Buenos días, esta semana nos ocuparemos del pequeño fraude, del de bajo importe pero por contra de alta frecuencia. Los fraudes de bajo importe tienen una importancia que no debe pasar inadvertida, ya que aunque el importe del fraude no es alto, su frecuencia si lo es, lo cual supone la creación de una bolsa de fraude que en ocasiones adquiere un importante volumen. Al tratarse de reclamaciones de un importe no elevado, hace que ciertas aseguradoras no tomen las debidas precauciones de control y por tanto pierdan posibilidades de detección, tramitación en masa, ausencia de perito, indemnización rápida, etc. El caso de esta semana fue premiado en el concurso sectorial de este año que organiza ICEA. La profesionalidad de el/la tramitador/a supuso la detección del fraude, suponiendo además un método de fraude desde la propia organización lo cual suele dificultar más aún la detección por tratarse de una persona que en este caso conocía le método de tramitación de esta aseguradora y por tanto sus supuestas debilidades.

 

Un saludo.

Josu Martínez

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ROTURA VITROCERAMICA

Se recibe un parte de una rotura de vitrocerámica y al comprobar la concordancia de una factura con las fotos del siniestro, el tramitador descubre que las imágenes son de Internet. El asegurado al ser preguntado dice que lleva años sin dar un parte. Entonces se investiga y resulta que varios pagos van a parar a la misma cuenta corriente, a la empleada de un mediador. Había presentado un total de 37 siniestros falsos a espaldas del empleador.

Semana 19

Buenos días, en diversas ocasiones hemos opinado sobre la forma de afrontar la Lucha Contra el Fraude desde las aseguradoras, considerando que cada vez es más necesario especializar departamentos y equipos profesionales si se quiere obtener resultados positivos en la detección, en la investigación y en la conclusión final de los siniestros verificados. En esta ocasión hemos seleccionado un artículo publicado recientemente en el que una empresa especializada en sistemas de análisis informáticos opina sobre la Lucha Contra el Fraude en las empresas aseguradoras, valora la aportación de las herramientas informáticas para la detección del fraude y cuantifica el aumento de las aseguradoras que crean departamentos y equipos específicos para investigar estos casos frente a los que no lo hacen.

 

Un saludo.

Josu Martínez

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

El sector asegurador no cuenta con un criterio unificado de lucha contra el fraude

SAS, especialista en business analytics, ha publicado un informe sobre las soluciones adoptadas por las empresas de seguros en la lucha contra el fraude y ha detectado que “falta un criterio unificado en el sector”. Añade que sólo el 21% de las aseguradoras declara que es capaz de supervisar estas estafas en tiempo real, mientras que el 33% dice que revisa los parámetros de manera trimestral. Isidoro García, insurance sales manager de la entidad, destaca que la rapidez con la que se mueven los defraudadores y la ejecución de sus técnicas “hace necesario establecer unos criterios de detección de estafas más activos y acercar el funcionamiento de la empresa al tiempo real”.

El estudio, realizado con la información de 72 compañías, muestra también que únicamente el 33% de las compañías cuenta con un equipo específico para investigar estos casos y el 35% tiene un equipo multidepartamental que realiza esta labor. El 15% no cuenta con ningún tipo de organización específica.

Se ha puesto de manifiesto la eficacia de utilizar herramientas analíticas. Así, entre las conclusiones del informe se destaca que el 57% de las entidades que las usan consiguen aumentar la detección del fraude más de un 4%. Un porcentaje que únicamente lo alcanza el16% de las compañías que no las utilizan.

Por último, el texto se hace eco de una información de la holandesa Verbond Van Verzekeraars, donde se señala que los intentos de estafa crecieron un 25% entre 2008 y 2013, un incremento equivalente a 150 euros por póliza. 

Semana 18

Buenos días, hoy he destacado una noticia que en ocasiones está relacionada con el fraude en el seguro de automóviles, concretamente en la cobertura de robo, pero que no siempre se trata de un fraude y me explico: Como vemos en la noticia, existen robos reales en los catalizadores de vehículos por los motivos que explica, pero esta circunstancia hace que en ocasiones exista conductores que ante la necesidad de sustituir un catalizador de importe elevado, finja el robo de dicho catalizador. La situación que se plantea por tanto es que nos encontramos ante un importante número de reclamaciones por robo de catalizadores y la necesidad de verificar si se trata de un robo real o un intento de fraude, para lo cual la labor pericial se presenta como la única posibilidad de detectar el fraude y argumentar los motivos para concluir que se trata de un intento de fraude.

 

Un saludo.

Josu Martínez

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ojo, tu catalizador puede estar en peligro: Los robos se han multiplicado con la crisis

Pocos os sorprenderéis si a estas alturas os hablamos de robos de radios de coches, de la antena o incluso de las llantas, pero resulta que los ladrones de chatarra han dado un paso más. La última tendencia -que sin ser nueva se ha agudizado en los últimos años con la crisis- va mucho más allá incluso del robo de cobre,  debe de ser que por eso ya ‘no dan ná’, lo que se lleva ahora es apropiarse de catalizadores de coches ajenos.

En principio, podría parecer absurdo, pero mucha gente desconoce que llevamos un pequeño tesoro en los bajos de nuestro coche, pues esta pequeña pieza puede llegar a alcanzar valores muy altos en el mercado negro al contener ciertos metales caros y difíciles de conseguir; concretamente, platino, paladio y rodio.

Semana 17

Buenos días, como es habitual por estas fechas desde hace 21 años, esta semana se ha celebrado el acto de entrega de premios del concurso sectorial de detección de fraudes en seguros que organiza ICEA. Durante el acto se aportaron gran cantidad de datos recabados durante el último ejercicio, a modo de resumen os diré que este año han participado 30 entidades, una más que el año pasado, contabilizando un aumento del 5% de los fraudes detectados. Se ha estabilizado el número de fraudes detectados de importes inferiores a 500 euros, cuyo número estaba aumentado en los últimos años. Pero quizás el dato más llamativo en esta ocasión es el aumento de la rentabilidad de la investigación, obteniendo un ahorro de 43 euros por cada euro invertido, lo cual supone un aumento del 10% aproximado frente a los datos del ejercicio anterior, lo cual demuestra que los equipos especializados que las aseguradoras han perfeccionado en el último año ha comenzado a dar resultados. En cuanto a la labor pericial en estos equipos se demuestra demoledora, en el estudio de las acciones que han facilitado la detección de los fraudes, la más repetida ha sido la detección del fraude durante la peritación, lo cual confirma que la intervención pericial es vital para la detección del fraude, los resultados económicos de todas las aseguradoras en esta cuestión al final de cada ejercicio dependerá claramente de sus intervenciones periciales y de la inversión que hagan para ello.

Para terminar me gustaría animar a todas aquellas aseguradoras que no participan en este concurso a que lo hagan, solamente por el hecho de participar en la única actividad que hacen las aseguradoras de forma unida frente al fraude al seguro como es este concurso de ICEA y por la importancia que supone poder recabar cada vez más datos sobre este problema, hacen que merezca la pena participar.

 

Un saludo.

Josu Martínez

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Cada euro invertido en la investigación del fraude supone un ahorro de 43 euros para las aseguradoras

XXI Concurso Sectorial de Detección de Fraudes en Seguros

7 de cada 10 casos detectados se dan en el seguro de Autos

ICEA entregó ayer los Premios de la XXI edición del Concurso Sectorial de Detección de Fraudes en Seguros y presentó el Informe sobre el Fraude en el Seguro Español 2014. La directora del Área de Formación de la Asociación, Marta Rodríguez, fue la encargada de explicar los datos contenidos en este estudio, según el cual las entidades aseguradoras recuperan unos 43 euros por cada euro que destinan a investigar posibles casos de fraude.

El informe se ha elaborado con la aportación de datos de 30 entidades. En total, estas entidades detectaron 155.994 intentos de estafa, evitando el pago de 426 millones de euros por indemnizaciones indebidas, lo que supone el 72,65% del importe reclamado.

En cuanto a los ramos en los que más se detectan los intentos de fraude sigue destacando el de Autos, en el que se dan siete de cada diez casos, seguido del de Diversos (pólizas de Hogar, Pymes, Comunidades, Comercio y Responsabilidad Civil), con un 24,5%. El 4,83% restante se reparte en Vida, Accidentes y Salud, es decir, los llamados seguros personales.

Tiplogías

En lo que respecta a los tipos de fraude más habituales, en Autos destaca la ocultación de un daño o una lesión preexistente, que suponen un 37,4% de los casos analizados. Le siguen en importancia las reclamaciones desproporcionadas, con un 23,1%.

Entre las pólizas de diversos, lo más frecuente son los siniestros simulados (27,4%) y en los seguros personales es habitual la entrega de documentación falsificada, como ocurre en el 40,8% de los intentos de fraude en esta categoría.