Semana 41

Buenos días, continuamos esta semana con noticias relacionadas con la importancia de la colaboración entre los diferentes profesionales vinculados al sector asegurador con las distintas policías, a fin de avanzar en cierto tipo de fraudes en los que la actuación policial puede facilitar la investigación y resolución del fraude, como son asuntos relacionados con robos y falsas denuncias o casos en los que hayan realizado alguna intervención en forma de atestado o parte de incidencias. La noticia publicada hoy fue publicada en la primavera del presente año y es un ejemplo de foro multidisciplinar en el que intervienen autoridades, aseguradoras, mediadores y peritos. A buen seguro fue una jornada muy enriquecedora para los participantes.

 

Un saludo.                   

Josu Martínez.   

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

La Policía participa en la lucha del Colegio de Albacete contra el fraude en el seguro

El comisario jefe provincial de Albacete, el intendente jefe de la Policía Local de Albacete, los 2 inspectores, jefes de grupo, que investigan simulaciones de delito o infracciones relacionadas con tráfico ilícito de vehículos, y el delegado de Participación Ciudadana de la Comisaría de Albacete participaron en la mesa redonda sobre simulación de delito y fraude en el seguro, organizada por el Colegio de Mediadores de Seguros. El acto se enmarca en las III Jornadas Encuentros con el Sector Asegurador, organizadas por el colegio con la colaboración de la Policía, según publica eldigitaldealbacete.com.

La cuestión principal fue el fraude en el seguro. Participaron una treintena de profesionales de Generali, Fiat, DKV, Zurich, Helvetia, Allianz, Liberty, santalucía, Mapfre y Plus Ultra, el presidente de Apcas, el del colegio, Ramón Miguel Plaza, peritos y mediadores de seguros. La Policía pide la colaboración ciudadana, destaca las consecuencias penales y subraya que con denuncias falsas se destina medios humanos y materiales a investigar delitos inexistentes.

Semana 40

Buenos días, en los últimos tiempos estamos observando la existencia de diversas noticias como la que hoy nos ocupa, en la que diferentes cuerpos de policía alertan sobre el constante aumento de las falsas denuncias para cobrar de los Seguros. Se hace por tanto cada vez más necesario que se organice y fomente la colaboración de Aseguradoras y peritos con los departamentos de policía que se ocupan de este tipo de delitos.

 

Un saludo.                   

Josu Martínez.    

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

La Policía Nacional confirma el repunte de denuncias falsas para cobrar seguros

La simulación de daños en coches es una de las casuísticas más comunes

Escrito por:

Javier Romero

RIBEIRA / LA VOZ  01 de octubre de 2014  05:00 GMT

Los casos de investigación que asume la Policía Nacional de Ribeira han aumentado, desde hace una temporada, en una casuística muy concreta que antes no se daba. Se trata de ciudadanos que aseguran haber sido víctimas de un robo en el que los cacos se habrían hecho con algún objeto asegurado o de haber sufrido daños en sus vehículos. El objetivo de estas personas es claro: cobrar el seguro para hacerse con dinero en metálico o, en el caso de los coches, lograr que el compañía aseguradora asuma, por ejemplo, el coste que supone pintar el turismo.

La Policía Nacional aumentó desde hace meses el número de horas y agentes que se dedican a esclarecer estas situaciones, que generalmente se desmontan fácilmente por las imprecisiones de los afectados a la hora de dar su versión de los hechos. Otra casuística que también cotiza al alza está relacionada con el robo o hurto de teléfonos móviles, sobre todo en los meses de verano. Los aparatos suelen coincidir con modelos de alta gama cuyo valor supera, como mínimo, los 150 euros.

Último arresto

En este contexto, agentes de la comisaria de Ribeira arrestaron ayer a un vecino del municipio que aseguró, en su denuncia, que dos individuos, cuando estaba dentro de su coche, lo abordaron por sendas ventanillas delanteras para hacerle alguna pregunta mientras le sustraían un bolso en el que guardaba su teléfono. Este aparato estaba asegurado, y la compañía, si el titular lograse demostrar el robo, tendría que indemnizarle con 200 euros.

Los agentes no tardaron mucho tiempo en demostrar que la versión dada por el arrestado no se sostenía, por lo que procedieron en consecuencia.

Semana 39

Buenos días, hoy seleccionamos una noticia de muy antigua publicación, pero como otros muchos tipos de fraude continúan, a pesar del tiempo, estando de actualidad. Se trata de un vehículo o bien con difícil venta o bien con graves y costosas averías mecánicas a las que su propietario no tiene intención de hacer frente y se aprovecha de la garantía de daños propios para desprenderse del vehículo y cobrar la indemnización correspondiente por parte de su aseguradora. Solo los indicios que puedan detectarse en el departamento de aperturas de siniestros de la aseguradora o por parte del perito que detecte alguna contradicción en las circunstancias del siniestro puede producir que se inicie una investigación que haga posible esclarecer los hechos.

 

Un saludo.                   

Josu Martínez.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Las compañías investigan con todo lujo de medios, por muy catastrófico que haya sido el supuesto accidente. No vale ni siquiera con tirar el coche por un barranco para engañarles. Eso le ocurrió a un hombre de Navarra. Una tarde de niebla contó que había perdido el control de su todoterreno, que había saltado a tiempo antes de que el coche se despeñara por un barranco y quedara destrozado.

El tipo no tenía rasguños, o sea que fue un salto demasiado limpio digamos, para ser al borde de un barranco y en situación límite. Y, volvemos a lo de los viajes al pasado, los detectives descubrieron que meses antes el hombre había puesto anuncios intentando vender el coche, sin éxito, y que había tenido también una avería grave en la caja de cambios. Así que el tipo al final tiró por la calle, o por el barranco de en medio. 

Semana 38

Buenos días, esta semana no comentamos una noticia de fraude, sino que provocamos nosotros la propia noticia, se trata de una cuestión que me traslada un compañero y de la que tantas veces hemos demandado desde este espacio, se trata de la muy probable regulación del acceso a ficheros comunes que permitan obtener información a fin de facilitar la labor en la detección e investigación de la Lucha Contra el Fraude. Hace años que nos quejamos que la LOPD penaliza injustamente la obtención de información para defenderse del fraude y en cambio protege y facilita a los fraudulentos sus ilícitas actividades. Queda claro que en este anteproyecto se refleja la sensibilidad de juristas y legisladores ante un tema que en los últimos años se ha convertido en una pesadilla en el sector asegurador. Creo que de ser aprobado el anteproyecto nos encontraremos ante un importante avance en la Lucha Contra el Fraude y por tanto entiendo que hoy debemos de felicitarnos de esta magnífica noticia.

 

Un saludo.                   

Josu Martínez.    

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ANTEPROYECTO DE LEY DE ORDENACIÓN, SUPERVISIÓN Y SOLVENCIA DE LAS ENTIDADES ASEGURADORAS Y REASEGURADORAS - Fraude

Artículo 106. Protección de datos de carácter personal.

7. Las entidades aseguradoras podrán establecer ficheros comunes que contengan datos de carácter personal para la liquidación de siniestros y la colaboración estadístico actuarial con la finalidad de permitir la tarificación y selección de riesgos y la elaboración de estudios de técnica aseguradora. La cesión de los citados datos no requerirá el consentimiento previo del afectado, pero sí la comunicación a éste de la posible cesión de sus datos personales a ficheros comunes para los fines señalados, con expresa indicación del responsable, para que se puedan ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación previstos en la ley.

También podrán establecerse ficheros comunes cuya finalidad sea prevenir el fraude en el seguro sin que sea necesario el consentimiento del afectado. No obstante, será necesaria en estos casos la comunicación al afectado, en la primera introducción de sus datos, de quién sea el responsable del fichero y de las formas de ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.

Artículo 107. Lucha contra el fraude en seguros.

Las entidades aseguradoras deberán adoptar medidas efectivas para, prevenir, impedir, identificar, detectar, informar y remediar conductas fraudulentas relativas a seguros, ya se adopten de forma individual o mediante su participación en ficheros comunes. A estos efectos, no tendrá la consideración de práctica restrictiva de la competencia la elaboración y utilización de ficheros comunes cuya finalidad sea luchar contra el fraude.

Las entidades aseguradoras también podrán suscribir convenios de colaboración con el Ministerio del Interior y los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado, así como con las consejerías y policías de las Comunidades Autónomas que tengan funciones análogas, con objeto de colaborar, cada uno en el ámbito de sus competencias , en la prevención e investigación del fraude en el seguro.

Semana 37

Buenos días, esta semana hemos seleccionado una noticia publicada ayer en el bds, en la que se informa de unas declaraciones del Fiscal General del Estado, reconociendo el aumento del fraude al Seguro desde que se desató la crisis. Que los organismos judiciales del país reconozcan una situación que por cierto ha existido siempre, es un paso adelante, pero a buen seguro que sería más efectivo si el Fiscal General propusiera comenzar a trabajar esta cuestión con la creación de una Fiscalía especializada para este tipo de delitos, al estilo de la Fiscalía de Seguridad Vial.

 

Un saludo.                   

Josu Martínez. 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

El Fiscal del Estado confirma el impacto de la crisis en los intentos de fraude al Seguro

“La consolidada presencia de las simulaciones de delito es una de las más claras muestras de cómo la crisis económica es factor de delincuencia”, afirma la institución en su Memoria Anual

  

El Fiscal General del Estado constata, en su Memoria Anual de 2014, presentada ayer, un incremento en los delitos contra el patrimonio, con incrementos en los hurtos, robos  con fuerza (el delito con más casos, 21.216) o robos en casas habitadas. Baja, sin embargo, el robo/hurto y uso del vehículo, con 1.799 casos. Entre las causas de estos incrementos están los efectos de la crisis, así como los intentos de fraude al Seguro.
“Existe una extendida observación de que la crisis económica ha propiciado comportamientos en los que los particulares presentan denuncia con este tipo de imputación a fin de procurarse la satisfacción de indemnizaciones con cargo a pólizas de seguro de las que se es beneficiario y que excluyen expresamente la cobertura ante pérdidas u otro tipo de sustracciones”, se afirma en la Memoria.
Insiste, en este sentido, en que la “consolidada presencia de las simulaciones de delito es una de las más claras muestras de cómo la crisis económica es factor de delincuencia y lleva a ella a un colectivo de ciudadanos que no tendrían ese tipo de comportamientos en circunstancias ordinarias”. Y detalla que es a través del fingimiento de delitos contra la propiedad bajo determinadas formas como se intenta hacer efectivo el cobro de pólizas de seguro, “por lo que esta conducta incide también en la comisión de delitos contra la propiedad (básicamente estafas) y el incremento aparente de denuncias e incoaciones por otros delitos del mismo género (aquellos que se fingen)”. La derivación de muchas de estas conductas a faltas y el que se aborten bastantes comportamientos en sede policial es causa explicativa del déficit existente entre incoaciones y calificaciones.
Otro punto sobre el que advierte, además con mayor impacto, “son sin duda las estafas que se dirigen contra las aseguradoras en base a que el asegurado denuncia falazmente ser víctima de un delito contra su patrimonio o un accidente vial susceptible de poner en juego la cobertura de la póliza de seguro”. Señala que estos no son acontecimientos novedosos, “mas su relevancia está en que por segundo año consecutivo vienen siendo objeto de particular atención por las fiscalías”.
“Normalmente, la falta o delito de estafa quedan en grado de tentativa o resultan un acto preparatorio impune en el caso de no haberse iniciado la reclamación ante la compañía aseguradora, lo que sucede en muchos casos, cuando por la misma policía se recibe una denuncia que se aborta como inconsistente o reiterativa”, añade. 

Semana 36

Buenos días, tras la parada en Agosto volvemos con nuevos temas, en esta ocasión con la publicación de una noticia relacionada con los cada vez más habituales intentos de fraude en la garantía de daños personales. El caso que nos ocupa hoy consiste en unas lesiones que el juez, en base al informe del perito de automóviles, dictamina que no han sido ocasionadas en el siniestro reclamado. Es habitual encontrar siniestros de bajo alcance donde se fingen lesiones y en base a la labor del perito médico y de los trabajos de biomecánica del perito reconstructor de siniestros determinar una falta de nexo causal, pero como observamos en este caso también conviene estudiar los casos en los que existen desproporción de daños entre los vehículo implicados, porque como determina el perito de autos de la noticia, se puede establecer en muchos casos una incompatibilidad de daños que pueden ser la clave de la detección del intento de fraude.

 

Un saludo.                   

Josu Martínez. 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tribunales

Un matrimonio de Tudela, acusado de denuncia falsa y estafa procesal

europa press. logroño
   
La fiscalía recoge en su escrito que "faltaron a la verdad" en un accidente de tráfico ocurrido en 2008 en logroño

Un matrimonio de Tudela se enfrenta a los delitos de denuncia falsa, falso testimonio y estafa procesal tras, presuntamente, y tal y como recoge el escrito de Fiscalía al que ha tenido acceso Europa Press, "faltar a la verdad" en un accidente de tráfico.

La Audiencia Provincial de Logroño juzgará, el próximo 1 de septiembre, unos hechos que se remontan al año 2008, cuando la acusada, R.A.R, de 39 años de edad, compareció, el 29 de agosto, en el Juzgado de Instrucción número 4 de Tudela para interponer una denuncia.

En ella relataba que el 7 de junio, en el Polígono 'La Portalada' de Logroño, había tenido un accidente contra otro vehículo en el momento en el que este último había accedido a la calzada y, como consecuencia, había sufrido lesiones. El coche en el que viaja iba conducido por su marido, J.M.P.

Según el informe de Sanidad, la acusada presentaba una cervicalgia aguda, para la que había recibido tratamiento médico, y le había quedado dolor cervical, cefalea, mareos, sensación de hormigueo en la mano derecha y contractura muscular.

El Juzgado de Tudela se inhibió a favor de los Juzgados de Logroño y, así, se celebró juicio el 13 de abril de 2009. La acusada se ratificó en los hechos y compareció como testigo su marido que habló en los mismos términos.

Sin embargo, el perito de la compañía de seguros del vehículo de R.A.R, entonces denunciante, afirmó que los daños del mismo no eran congruentes con los desperfectos del automóvil contrario ni con una colisión por alcance.

Hubo sentencia absolutoria. Y es que se declaró probado que hubo un accidente por colisión pero, también, otro en el que los entonces demandantes (ahora acusados) se golpearon con un bordillo, tuvieron que llamar a la grúa y ella precisó de asistencia sanitaria.

"Los acusados habían faltado a la verdad para obtener del denunciado y de la compañía de seguros la indemnización correspondiente a los desperfectos en el vehículo y a las heridas que presentaba R.A.R., y que se habían producido en un siniestro posterior", relata el escrito del Fiscal.

Los hechos relatados constituyen, a su juicio, un delito de denuncia falsa; otro de falso testimonio; y un último de estafa procesal. A la mujer se le acusa de denuncia falsa y estafa procesal y al marido de falso testimonio y, también, se le acusa de ser autor por cooperación de un delito de estafa procesal.

A ella se le pide siete meses de cárcel y 1.200 euros de multa; y a él un año y cuatro meses de cárcel y 1.200 euros de multa. 

Semana 31

Buenos días, después de la ausencia de publicación la semana pasada por ser el viernes 25 festivo en Bizkaia, volvemos esta semana, para publicar la última noticia, antes de parar hasta el 5 de Septiembre, sirva por tanto este mail de despedida temporal y para desear unas estupendas vacaciones a todos aquellos que tengan previsto disfrutarlas durante este mes de Agosto. La noticia de hoy informa sobre una sentencia al dueño de un taller de automoción y un cliente por intentar estafar al seguro inflando una factura.

No me cabe ninguna duda que la intervención del perito en el taller para la gestión de un siniestro es el método más eficaz para controlar que este tipo de actuaciones no se produzca. Incluso aún cuando el vehículo haya sido reparado, como anunciamos en el mail de hoy, la forma más objetiva y eficaz para saber si una pieza de chapa ha sido reparada o sustituida es mediante la medición del espesor de materiales de pintura empleados en la reparación del vehículo, existe una gran diferencia entre las micras existentes en los trabajos de pintura en una sustitución y los existentes en una reparación, principalmente debido aL espesor que se produce durante el enmasillado de la pieza en las reparaciones, lo cual no es necesario realizar en las sustituciones. Este método es más fiable que solicitar documentaciones como albaranes, etc, los cuales son manipulables.

 

Un saludo.                   

Josu Martínez.   

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

AUDIENCIA

Penas de 6 y 9 meses por defraudar al seguro

El dueño de un taller de coches zaragozano y un cliente, M. A. S. E. y C. J. L., respectivamente, aceptaron ayer ante la Sección Sexta de la Audiencia Provincial de Zaragoza sendas condenas de nueve y seis meses de prisión por falsedad documental y tentativa de estafa, con las que eludirán la cárcel. Ambos estaban acusados de inflar la factura de un arreglo de coche para aumentar el cobro, aunque este finalmente no se llegó a materializar. El dueño del taller había alegado que se trataba de una confusión al presentar un presupuesto en lugar de una factura, pero ayer aceptó los hechos.