viernes, 19 de septiembre de 2025

Semana 38

Buenos días, te informo de una jornada de investigación de fraude por parte de la asociación ACFE (Asociación de Examinadores de Fraude Certificados) en su sección española, que se celebrará el próximo 2 de octubre en la sala Atenas de Impact Hub en Madrid.

ACFE formada por diversos perfiles profesionales, como investigadores, auditores, abogados, peritos, etc. No solo emite la certificación internacional de examinador de fraudes (CFE), su objetivo es expandir el conocimiento y la formación continua en temas vinculados a la prevención, detección, investigación y disuasión de fraudes y la lucha contra el fraude.

Un saludo

Josu Martínez

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viernes, 12 de septiembre de 2025

Semana 37

Buenos días, un tipo de fraude muy recurrente es el auto siniestro de un vehículo por parte de su propietario motivado por la existencia de averías mecánicas de alto coste, por lo que el defraudador decide siniestrar el vehículo cuando el vehículo está asegurado con una cobertura de daños propios o de siniestro total.

De esta manera el asegurado decide producir un siniestro total del vehículo, para evitar el desembolso de un importe elevado de reparación de la avería y a cambio percibir la indemnización del valor del vehículo.
En este caso el grupo de investigación de la guardia civil es quien resuelve el intento de fraude. Existe la posibilidad de que también haya existido una colaboración o incluso detección del presunto fraude por parte del perito de seguros de la aseguradora interviniente.


Diferentes actuaciones de un perito de seguros de automóviles como análisis de la centralita para obtención de datos pasivos en el siniestro, comprobación de daños, activación de sistemas de retención, estudio de las circunstancias del siniestro, pueden ser actuaciones periciales que ayuden a la detección de este tipo de fraudes.

Un saludo

Josu Martínez

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El propietario de un taller y un cliente, compinchados para estafar más de 36.000 euros a la aseguradora simulando un falso accidente

La Guardia Civil sostiene que se coordinaron para precipitar el vehículo por un barranco y reclamar el seguro.

Fuente : InfoTaller


La Guardia Civil mantiene bajo investigación a dos personas, un hombre de 47 años y otro de 52, como presuntos autores de la comisión de un delito de estafa, al simular un siniestro vial con la finalidad de ser indemnizados por la compañía aseguradora, a la que reclamaron más de 36.000 euros. Así, según la investigación de la Guardia Civil, recogida por Europa Press, el propietario del coche y el titular de un taller mecánico se coordinaron para precipitar un coche de alta gama por un barranco, para posteriormente cobrar la indemnización.

El germen de este caso se remonta al 9 de junio de 2024, cuando un vehículo de alta gama se despeñó por un barranco, en lo que parecía una salida de vía, lo cual motivó la instrucción de diligencias por un Equipo de Investigación de Siniestros Viales (EIS) del Destacamento de Tráfico de la Guardia Civil de Trujillo (Cáceres), al presumir un siniestro vial de gravedad, en el que su conductor habría sido trasladado hasta el Hospital Campo Arañuelo de Navalmoral de la Mata (Cáceres).

Sin embargo, las "escasas lesiones observadas en el varón" para un siniestro de esta entidad llevaron, en un principio, al archivo de las actuaciones. Posteriormente, un equipo del GIAT, tras "examinar minuciosamente lo ocurrido por haber levantado sospechas, debido a la rareza del hecho", inició una investigación, que se ha dilatado debido a las circunstancias del caso.

El propietario del taller, en el lugar del siniestro

De este modo, tras laboriosas indagaciones, los agentes comprobaron que en los días previos al siniestro, el vehículo se encontraba en un taller de la zona y que incluso le había pasado recientemente la inspección técnica periódica en la ITV ubicada en Navalmoral de la Mata. Igualmente, los investigadores constataron que el titular del taller, o persona dispuesta por él, se había desplazado hasta el lugar del siniestro, donde se arrojó el vehículo por un gran desnivel causando desperfectos de gran entidad en él.

Por otro lado, obtuvieron pruebas suficientes para determinar que el propietario del vehículo, se desplazó la misma mañana del siniestro desde su domicilio hasta el hospital de Navalmoral en el vehículo de un familiar, y que, una vez recibida el alta hospitalaria, regresó a su domicilio.

Por ello, estas acciones coordinadas entre las dos personas han desembocado en la investigación penal del propietario del turismo, que simuló ser el conductor, y de la persona que disponía del vehículo -el propietario del taller-, como presuntos autores de un delito de estafa a la compañía aseguradora.

Por el momento, acabada la instrucción de diligencias, ambas personas han sido puestas a disposición del Juzgado de Primera Instancia e Instrucción, en funciones de Guardia, del municipio cacereño de Navalmoral de la Mata.


viernes, 5 de septiembre de 2025

Semana 36

Buenos días, volvemos a la edición de este espacio dedicado a la Lucha Contra el Fraude, después de la habitual parada estival.
Volvemos con más noticias de la actualidad relacionada con el fraude al seguro y lo hacemos con una noticia publicada en Linkedin por Insurance Fraud Bureau, en la que informa de la detección de un fraude por falsas lesiones, logrado a través de la cámara instalada en el vehículo que impacta por alcance a otro vehículo.
Aunque la noticia contiene poca información sobre las circunstancias del siniestro, pone de manifiesto la importancia que tienen las cámaras de grabación instaladas en vehículos para la detección del fraude.

Un saludo

Josu Martínez

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Publicación de Insurance Fraud Bureau (IFB)

 Oficina de Fraude de Seguros (IFB)

Como parte de nuestra campaña #SocietalImpact , destacamos regularmente las consecuencias reales del #fraude oportunista . Esto incluye la idea errónea de que exagerar una reclamación de seguro legítima es fácil de salirse con la suya y menos arriesgado. ¡Esto simplemente no es cierto, como muchos de nuestros seguidores podrían atestiguar! Las personas sorprendidas inflando reclamaciones se arriesgan a graves repercusiones: • Multas • Inclusión en el #InsuranceFraudRegister • Enjuiciamiento • Rechazo total de la reclamación (no solo la parte exagerada) Al final, los estafadores a menudo terminan peor que cuando empezaron. Simplemente no vale la pena el riesgo. Un caso reciente que involucró a AXA UK y Clyde & Co es un ejemplo perfecto de esto. Se descubrió que una reclamación por lesiones personales y daños al vehículo de 74.000 libras esterlinas era fraudulenta cuando las imágenes de la cámara del salpicadero revelaron que el vehículo en cuestión estaba desocupado en el momento de una colisión. No solo se denegó la reclamación, sino que el estafador ahora es responsable de los costos legales y no recibe nada por el vehículo dañado. ¡Excelente trabajo de ambos para prevenir el #FraudeDeSeguros ! Lea la historia completa aquí: https://lnkd.in/eh8XgmTJ

 


 


viernes, 27 de junio de 2025

Semana 26

Buenos días, hoy aprovechamos algo tan actual como consultar a la IA, en este caso de Google, para confirmar una antigua creencia como es que durante el verano se producen un aumento de los fraudes al seguro y efectivamente la IA de Google lo confirma.
Por tanto, ahí van unas recomendaciones que ayuden a detectar ese aumento de fraudes que podemos encontrarnos en verano.
Con el blog de hoy me despido hasta Septiembre, ya que pararemos esta iniciativa, como es habitual, durante los meses de Julio y Agosto.
Espero puedas disfrutar de un estupendo verano y nos citamos para volver a escribirnos y leernos en Septiembre, fecha en la que retomaremos el pulso a la Lucha Contra el Fraude con nuevas noticias y análisis. 

Un saludo

Josu Martínez

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Sí, es cierto que durante el verano, especialmente con el aumento de viajes y actividades al aire libre, se observa un incremento en los fraudes al seguro. Esto se debe a varios factores, incluyendo un mayor número de personas expuestas a situaciones que pueden dar lugar a reclamaciones, así como un aumento de las estafas relacionadas con alquileres vacacionales y compras online.

Aumento de fraudes en verano:

 

     • Estafas en alquileres vacacionales:

Con el aumento de la demanda de alquileres vacacionales en verano, también se incrementan los fraudes en este ámbito. Los ciberdelincuentes aprovechan la urgencia y la falta de precaución de algunos viajeros para cometer estafas, como anuncios falsos o cobros indebidos.

     • Fraudes en compras online:

El aumento de las compras online durante las rebajas de verano también conlleva un mayor riesgo de fraudes. Los delincuentes utilizan técnicas de phishing y otras tácticas para obtener información personal y bancaria de los usuarios.

     • Estafas relacionadas con actividades de ocio:

Las actividades de verano, como deportes acuáticos, excursiones o eventos, también pueden ser objeto de fraudes. Los seguros relacionados con estas actividades pueden ser inflados o directamente inexistentes, dejando a los usuarios desprotegidos.

     • Fraudes relacionados con vehículos:

Los accidentes de tráfico son más comunes durante el verano debido al mayor número de desplazamientos. Esto puede dar lugar a fraudes relacionados con la declaración de siniestros o la manipulación de pruebas para obtener indemnizaciones indebidas.

 

Recomendaciones para evitar fraudes:

 

     • Utilizar plataformas de confianza:

Al reservar alquileres vacacionales, utilizar plataformas conocidas y de confianza que ofrezcan protección al consumidor.

     •  Verificar la información de los anuncios:

Antes de contratar cualquier servicio, verificar la información del anunciante, buscar reseñas y contactar directamente con el proveedor.

     •  Desconfiar de ofertas demasiado buenas:

Si una oferta parece demasiado buena para ser verdad, probablemente lo sea. Desconfiar de ofertas con precios muy bajos o condiciones sospechosas.

     •  No compartir información personal:

No compartir información personal o bancaria en sitios web o correos electrónicos sospechosos.

     •  Utilizar contraseñas seguras y autenticación de dos factores:

Para proteger las cuentas online, utilizar contraseñas complejas y habilitar la autenticación de dos factores.

     • Revisar las pólizas de seguro:

Antes de viajar o realizar cualquier actividad, revisar las pólizas de seguro para asegurarse de que cubren los riesgos previstos.

     • Denunciar cualquier sospecha de fraude:

En caso de sospecha de fraude, denunciarlo a las autoridades competentes y a la plataforma donde se ha producido. 

En resumen, es importante estar atento y tomar precauciones para evitar ser víctima de fraudes al seguro durante el verano, especialmente en el ámbito de los alquileres vacacionales y las compras online.

viernes, 20 de junio de 2025

Semana 25

Buenos días, desde que se produjo la irrupción de los patinetes eléctricos en nuestras calles y carreteras, se disparó el número de siniestros con resultados de lesiones.
Esté aumento de actividad siniestral es aprovechada para realizar reclamaciones fraudulentas.
En los últimos tiempos se está detectando que profesionales del fraude, están alternando los fraudes consistentes en reclamaciones de lesiones fingidas en siniestros con vehículos, con fraudes de falsos siniestros de atropellos con patinete eléctrico con resultado de lesiones fingidas.
Como es habitual las falsas lesiones suelen consistir en daños personales que hacen referencia a dolor y lesiones en tejidos blandos que son difíciles de contrastar con pruebas objetivas. Es decir, normalmente cervicalgias.
Como vemos en el estudio que presentamos en enlace que adjuntamos a continuación, publicado por la Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, la mayoría de lesiones producidas en siniestros con patinete eléctrico, consisten en fracturas, policontusiones, heridas que requieren sutura, luxaciones y lesiones ligamentosas.
Es decir, casi todas objetivables claramente.
Por tanto, considero que son tan poco comunes las lesiones cervicales en este tipo de siniestros, que estas debieran ser verificadas por el departamento correspondiente de cada aseguradora. 

Un saludo

Josu Martínez

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Accidentes en patinete eléctrico: una nueva epidemia

 

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-accidentes-patinete-electrico-una-nueva-S1888441521001375

 

viernes, 13 de junio de 2025

Semana 24

Buenos días, una semana más abordamos una noticia que informa sobre la desarticulación en granada de una banda dedicada al robo de vehículos en un país del este y tras la correspondiente manipulación de los números de bastidor en un taller ilegal de Motril (Granada), se ponían a la venta en España. 

La noticia no aclara aspectos que son interesantes para el sector asegurador. Como por ejemplo: 

- Cuál es el método para poder matricular un vehículo robado?

- Cómo se manipula un número bastidor sin que sea detectada la manipulación? 

- Cuándo se manipula que porque otro número se sustituye? 

-  De dónde se obtiene en nuevo número de bastidor? 

-  Cómo se puede realizar el cambio de documentación sin que en la Dirección Provincial de Tráfico detecte el delito? 

-  Por qué no se detectan los fraudes en las aseguradoras, ni en el departamento de producción, ni en el de siniestros en caso de abrirse un parte de accidente? 

Son bastantes preguntas que pueden surgir tras leer la noticia. 

Sabes las respuestas. 

Si te parece las comentaremos en próximos blogs. 

Un saludo

Josu Martínez

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Veinte detenidos, 13 coches recuperados y un taller ilegal en Motril: cae una red europea que dedicada al robo de vehículos con base en Granada

La operación Masina sigue abierta y ni Guardia Civil ni Policía Nacional descartan nuevos arrestos

Archivada la causa abierta por el operativo en las cuevas del cerro de San Miguel de Granada

 

Fuente Granada Hoy

GRANADA/Robaban coches por toda Europa, los traían a Motril para manipularlos en un taller ilegal, y los vendían en un concesionario también de la ciudad costera. Así actuaba una organización criminal que tenía en la Costa de Granada su base de operaciones, y que ha sido desarticulada en una actuación conjunta de la Guardia Civil y la Policía Nacional en la que han sido detenidas un total de veinte personas, de momento, entre Motril y Granada capital.

La operación, denominada Masina, palabra con la que se define "máquina" o "coche" en el idioma rumano, sigue abierta, según informan ambos Cuerpos, por lo que no se descartan nuevos arrestos además de la recuperación de nuevos vehículos más allá de los trece incautados. A los integrantes de esta organización se les imputan los delitos de robo, receptación, estafa, falsedad documental, pertenencia a grupo criminal y blanqueo de capitales.

Año y medio de operación

Los detenidos tienen edades comprendidas entre los 25 y los 50 años de edad y son de varias nacionalidades diferentes, incluida la española, según han confirmado fuentes cercanas a la investigación, que además añaden que al presunto cabecilla de la trama no le constaban antecedentes penales. La operación se inició en enero de 2024, cuando el Grupo de Investigación y Análisis de Tráfico (GIAT) de la Guardia Civil del Subsector de Tráfico de Granada detectaron un intento de matriculación de un vehículo que figuraba robado en el extranjero.

De manera paralela, el Grupo de Policía Judicial de la Policía Nacional de la Comisaría de Motril también seguía la pista a esta organización criminal tras haber recibido información procedente de la Unidad Adscrita a la Junta de Andalucía, después de detectar anomalías en algunos vehículos tras inspeccionar otros tantos talleres ilegales, llegando la Brigada de Policía judicial de Motril a intervenir varios vehículos robados en el extranjero. De esta forma, se decidió coordinarse y aunar esfuerzos para desarticular dicha organización.

Con todo ello, cuatro meses después del comienzo de la operación se produjeron las primeras detenciones, las cuales se han ido prolongando "a cuentagotas" durante prácticamente un año conforme ambos Cuerpos iban tirando del hilo de la investigación. Los últimos arrestos tuvieron lugar el pasado marzo, según confirman fuentes de la investigación, que añaden que no está ni mucho menos descartado que se produzcan más investigaciones y detenciones de personas relacionadas con la trama.

Epicentro de la trama en Motril

El modus operandi de los presuntos autores consistía, según explican tanto Guardia Civil como Policía Nacional, en robar vehículos en distintos países de la Unión Europea, trasladarlos a España, concretamente a Motril, donde la organización tenía un taller ilegal en el que procedían a manipular el número de bastidor para que al introducirlo en el sistema no figurase sustraído. Tras la manipulación del bastidor, utilizaban documentos en blanco de otro país europeo en los que consignaban los datos del vehículo con bastidor falsificado.


viernes, 6 de junio de 2025

Semana 23

Buenos días, desde la Insurance Fraud Bureau, nos alertan el aumento de fraude de vendedores de falsas pólizas para automóviles en Reino Unido, a través de anuncios en internet.
Este tipo de fraude no se hará esperar por mucho tiempo en España, más aún tras la subida de primas que se están efectuando este año.
Las consecuencias de este tipo de fraudes no se limitan únicamente a la suma de dinero estafada, lo peor son las consecuencias que puede acarrear para el estafado en caso de siniestro.
Sería recomendable que el sector asegurador estuviera atento a esta circunstancia e iniciara campañas preventivas si fuera necesario.

Un saludo

Josu Martínez

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¡ALERTA DE ESTAFA! 

¡Ha habido un gran aumento en los seguros de auto falsos que se venden en Facebook, Instagram, SnapChat y TikTok! Estos acuerdos son muy dudosos. Si caes en la trampa, perderás dinero, la policía podría quitarte el coche e incluso obtener antecedentes penales. No arriesgues tu futuro. Descubre cómo evitar esta estafa en https://ow.ly/Sgsi50VTgHF



Semana 37

Buenos días, la sofisticación tecnológica actual del automóvil incluye especialmente a sus sistemas electrónicos. Aquí es donde más está evo...