Buenos días, en breve se irán publicando distintos informes de aseguradoras con estudios realizados sobre la evolución del fraude durante el 2022.
Hoy he querido rescatar el que Seguros AXA publicó hace casi
10 años. Donde ya alertaba del fraude digital y del peligro del fraude
organizado.
Una vez se vayan publicando las correspondientes al 2022
haremos un análisis comparativo entre ambos informes para ir viendo la
evolución que se está produciendo.
Josu Martínez
AXA evitó más de 63 millones de euros en pagos por fraude en 2013
La lucha contra el fraude permitió a AXA en 2013 evitar el
pago de más de 63 millones de euros, una cifra superior en 1,7% en comparación
con el año anterior. La compañía ha presentado el ‘I Mapa AXA del fraude en
España’, en el que plasma la incidencia de esos delitos dentro de su cartera.
El estudio se ha realizado sobre 40.000 casos susceptibles o con indicio de
fraude, sobre un total de 1,5 millones de siniestros de AXA, como detalló Josep
Alfonso, director de Comunicación, Relaciones Instituciones y Responsabilidad
Corporativa de AXA.
El pasado año aumentó un 11,3% el número de casos de fraude
evitados por la entidad. Desde el año 2007, inicio de la crisis, se han
duplicado los casos de intento de fraude. La tasa nacional de fraude es de
menos del 1,5% sobre el total de pólizas, por lo que en términos generales se
hace un correcto de las coberturas y son pocas las personas que defraudan.
Impactos sobre la prima
El trabajo de la aseguradora para combatir el fraude se
traduce en un ahorro en la prima: Por líneas de negocio, evitó que la prima
aumentara en 2013 un 5% en Autos, un 27% en RC y un 12,6% en Incendios. Arturo
López Linares, responsable de Gestión del Fraude y Recobros de AXA, precisó que
el fraude de baja intensidad, de menos de 600 euros, es el que más crece en los
últimos años, un 42% desde 2010, y aumentó un 21% sólo en 2013. Mientras,
aquellos con una cuantía superior a 600 euros crecieron un 6%.
Sobre el total de ramos, 6 de cada 10 fraudes están en
Automóvil (61,3%) del total; el 28,2% en Diversos; y el 10,5% en Multirriesgos.
Dentro de Multirriesgos, Hogar acapara el 63,8% y Comercio, el 25,6%. En
Diversos, RC registra el 50,02%.
Los intentos de fraude experimentaron un aumento del 28%
entre las empresas, por el 10% entre particulares. Sin embargo no identifica un
perfil de personas o empresas, sino de “situaciones apetecibles”.
López Linares identificó como los 3 tipos de fraude
principales la preexistencia de daños; la reclamación desproporcionada, con 4
de cada 10 casos en los que se solicitaban indemnizaciones por daños que
existían antes de la contratación del seguro; y simulación del siniestro.
“Tenemos el objetivo claro de pagar lo justo, lo que establecen los baremos”,
por eso “nuestro compromiso de detectar el fraude”, insistió.
Las coberturas con más fraude son RC, daños por agua,
eléctricos, robo y daños propios/Franquicia. Esa variedad evidencia que “hay
consecuencias para toda la sociedad, y es lo que nos sirve de motor en AXA para
seguir trabajando. El fraude es un problema de todos”.
El peligro de las tramas
AXA considera que el tipo de defraudador son el oportunista,
el ocasional y las tramas organizadas. Y surge un cuarto en los últimos años:
El fraude digital. De todos ellos “las tramas organizadas son un verdadero
problema” y sólo en 2013 la compañía registró el doble; las más peligrosas son
las bandas criminales, que han diversificado sus negocios. “Las tramas nos
obligan en AXA a tener un protocolo específico de trabajo”, aseveró el
responsable de Gestión del Fraude de la aseguradora. En cuanto al fraude
digital, el defraudador usa medios digitales para apoyar su proceso de fraude,
especialmente con documentos para justificar siniestros.
AXA insistió en que el primer aspecto en el que invierte
para evitar el fraude es la sensibilización. En 2013, la inversión total de la
compañía en la lucha contra el fraude fue de 5 millones de euros. Además, en
tres años ha aumentado un 17% en tres años el número de personas que luchan
contra el fraude, hasta un total de 28.
