Semana 43

Buenos días, la noticia que hoy publicamos hace referencia a fraudes correspondientes a pólizas de accidentes, se trata de un caso premiado este año en el concurso sectorial que organiza ICEA de Lucha Contra el Fraude. No es la primera vez que vemos casos en los que se suplanta la identidad de un médico para justificar partes de lesiones. Es conveniente por tanto verificar la veracidad de los datos de facultativos que figuran en los informes y certificados médicos. Se entiende que no es tarea fácil y que el ánimo de actuar con diligencia por parte de las aseguradoras no ayuda a la correcta comprobación de datos pero se considera conveniente realizar las oportunas verificaciones antes de finalizar la tramitación.

 

Un saludo.

Josu Martínez

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Una asegurada presenta dos partes de lesiones por caídas realizados por el servicio de urgencias por un hospital. Los dos seguidos en el tiempo y al poco tiempo de suscribir la póliza. Al contactar con el hospital se averigua que el doctor que aparece en los partes no trabaja allí desde hace cinco años. Tanto los partes como la firma de baja de la Seguridad Social habían sido falsificados