viernes, 27 de diciembre de 2013

Semana 52

Buenos días, después de un año duro, llegamos a su última semana, hemos comentado noticias de diversa índole relacionadas con la Lucha Contra el Fraude en el Seguro, intentando aportar una opinión desde la perspectiva pericial. Esta última semana hemos querido continuar en la línea de compartir noticias actuales y para ello nos ha parecido muy conveniente facilitar el acceso al último número de la revista Pericia, revista de la Asociación de Peritos de Seguros y Comisarios de Averías, APCAS, ya que aún sin pretender ser un número especial de Lucha Contra el Fraude, consigue aglutinar diferentes artículos, entrevistas y reportajes sobre aspectos muy actuales en esta materia, como el relacionado con el Latigazo Cervical y un caso premiado en el XIX Concurso de detección del fraude organizado por ICEA, así como diversa información que a buen seguro será de tu interés.
Recordarte que en el blog de www.martinezperitaciones.com puedes encontrar las publicaciones semanales desde Marzo del 2012, fecha en comenzaron a ser colgadas en la web.
No me quiero despedir sin desearte que tengas un estupendo año 2014, en el que volveremos para compartir contigo nuevos temas.
 
Un saludo.
Josu Martínez.

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viernes, 20 de diciembre de 2013

Semana 51

Buenos días, en las últimas semanas estamos comentando noticias relacionados con las falsas denuncias por robo, en algunos casos en bandas organizadas y otras de forma aislada, lo que suele ser común en todos los casos es que el que prueba repite, probablemente por la facilidad en obtener una suma de dinero importante de una forma rápida y cómoda. Aunque somos conscientes que no sea tarea fácil, pero entendemos que recomendar un esfuerzo en la detección e investigación de casos que sean repetitivos sea una fórmula interesante en la Lucha Contra el Fraude.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

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Imputada una reincidente en fraude a la aseguradora

Ha sido imputada por simulación de delito una mujer de Albacete que denunció haber sufrido un robo con violencia de joyas y dinero por 12.000 euros. Las gestiones realizadas por agentes de la Comisaría de Albacete demostraron que todo era una burda mentira para engañar a la compañía de seguros y conseguir cobrar la indemnización, y que esa mujer hizo la misma denuncia el pasado año, según publica El Pueblo de Albacete.

viernes, 13 de diciembre de 2013

Semana 50

Buenos días, en las últimas semanas hemos comentado noticias sobre los casos de denuncias por falsos robos que tan en auge se encuentran en la actualidad, normalmente se trata de casos individuales, pero también hay constancia de situaciones en las que este tipo de delitos son realizados por bandas organizadas, como es el caso de la noticia publicada hoy.
 
Un saludo.

Josu Martínez.

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Imputados 14 turistas por simular robos con violencia en Salou

Los implicados interponían denuncias falsas para cobrar los seguros de los materiales falsamente sustraídos

 ACN / Salou
Un total de 14 turistas de diferentes nacionalidades han sido imputados en Salou (Tarragonés) por un delito de simulación de delito. Los imputados denunciaban robos violentos y con intimidación para poder cobrar los seguros de los materiales supuestamente sustraídos, según han informado los Mossos d'Esquadra.
La policía autonómica investigaba desde el pasado junio una serie de denuncias presentadas por turistas de diferentes nacionalidades, por robos violentos en las calles de la zona de ocio de Salou. La mayoría alertaban del robo de aparatos electrónicos, como teléfonos móviles, cámaras de vídeo y fotografía, y tabletas, entre otros.
Pero las contradicciones sobre la secuencia de los hechos y los supuestos robos se contradecían y generó sospechas a los Mossos, que iniciaron una investigación que ha acabado con esos 14 imputados por un delito de simulación de delito. Los turistas permanecen a la espera de prestar declaración  ante el juez para responder por estos presuntos robos violentos y con intimidación falsos.

viernes, 29 de noviembre de 2013

Semana 48

Buenos días, esta semana continuamos con el tema del fraude por falsas denuncias, adjuntamos una noticia en la que comenta un caso y seguidamente datos proporcionados por Policía Nacional y Guardia Civil en los que aseguran que las denuncias falsas superan el 50%, parece que al defraudador le resulta demasiado sencillo realizar este tipo de estafa. Este dato que creo debe servir de reflexión a las Aseguradoras sobre si se están realizando adecuadamente las gestiones en las fases de prevención e investigación.
 
Un saludo.

Josu Martínez.
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Detenida por denuncias falsas para cobrar los seguros

La Policía Nacional ha detenido a una mujer, sin antecedentes policiales, como presunta autora de varios delitos de simulación de delito y estafa, al presentar denuncias falsas para estafar a las compañías de seguros. Había presentado en los últimos años 10 denuncias en las comisarías de Huelva y de Jerez de la Frontera (Cádiz) como víctima de robo con violencia, robo con fuerza en interior de vivienda, robo/hurto de uso de vehículo y hurto. Las denuncias no sólo eran falsas, para cobrar los seguros (cambiaba cada año de compañía aseguradora), sino que algunos de los efectos denunciados como sustraídos los vendía por Internet, según publica ABC de Sevilla.
Por otro lado, el año pasado se detectaron en León 51 casos de simulación de delitos para intentar defraudar a los seguros. Son 17 más que en 2011, el 50% más. Policía Nacional y Guardia Civil presentaron ante los juzgados de la comunidad de Castilla y León 203 denuncias por simulación de delitos en 2012, un 23% más, pero casi la mitad de las denuncias de robo con violencia o intimidación que se presentan son falsas, según publica Diario de León.

viernes, 22 de noviembre de 2013

Semana 47

Buenos días, los diversos cuerpos policiales continúan alarmándose ante el continuo aumento de las falsas denuncias. La situación de este tipo de fraude se caracteriza en que el que lo comete lo encuentra muy fácil y rentable, sin percatarse en muchos casos que el delito es doble, la estafa a la Aseguradora y la falsa denuncia. Sería muy comprometido por parte de las Aseguradoras informar en los impresos o formularios a rellenar para casos de parte por robo que:
 
El artículo 456 del Código Penal especifica claramente que las penas por acusación, denuncia falsa o simulación de delitos puede acarrear una sanción comprendida entre seis y dos años de cárcel. "Los que, con conocimiento de su falsedad o temerario desprecio hacia la verdad, imputaren a alguna persona hechos que, de ser ciertos, constituirían infracción penal, si esta imputación se hiciera ante funcionario judicial o administrativo que tenga el deber de proceder a su averiguación, serán sancionados: 1.º Con la pena de prisión de seis meses a dos años y multa de 12 a 24 meses, si se imputara un delito grave. 2.º Con la pena de multa de 12 a 24 meses, si se imputara un delito menos grave. 3.º Con la pena de multa de tres a seis meses, si se imputara una falta".
 
Un saludo.


Josu Martínez.

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SUCESOS | Fraude en Castellón

El número de denuncias falsas para cobrar los seguros se cuadruplica





* Si el delito es muy grave pueden enfrentarse hasta una pena de dos años de cárcel
*Si se impusta una falta las penas son de multas que oscilan entre 3 y 6 meses
Jandro Roures | Castellón 
El Cuerpo Nacional de Policía ha detectado un notable incremento en Castellón de denuncias falsas. Según fuentes consultadas en la comisaría de Castellón, el número de falsas denuncias se ha cuadruplicado en lo que llevamos de año. "Sólo en 15 días detuvimos a ocho personas", explican fuentes del CuerpoNacional de Policía, quienes recalcan la complejidad de investigar este tipo de delitos. "Las denuncias deben investigarse una a una con minuciosidad, algunas se detectan como falsas y otras, no", recalcan.
El motivo de este incremento de denuncias falsas estriba, según fuentes policiales, en el hecho de que muchas compañías de seguros tanto de automóviles, vivienda como de telefonía móvil exigen la presentación de la denuncia para que se tramite el pago del seguro. Esto, según las mismas fuentes, provoca que muchos acudan a denunciar sin que realmente se haya producido un robo o un acto vandálico que justifique el abono de lo robado por parte del seguro.
La simulación de un delito y la falsedad de lo relatado a la Policía aflora con la investigación que ponen en marcha los agentes. Principalmente se denuncian falsos robos con fuerza o con violencia e intimidación, como tirones de bolso, y entre los objetos más robados reseñados en esas denuncias destacan los teléfonos de última generación (smartphones), ordenadores portátiles, videoconsolas o dinero en metálico. También pueden darse denuncias de robos en vehículos o de daños por actos vandálicos para cobrar el seguro.
Las compañías aseguradoras, según reconoce el Cuerpo Nacional de Policía, "sólo contemplan el pago de lo robado si hay una denuncia que lo acredite". Pero la denuncia no queda sólo en eso, ya que los agentes inician una investigación que demuestre que el robo, siempre con fuerza, se ha producido porque, en el caso de la telefonía, "no se cubre el hurto o la pérdida".
Como ejemplo, el hecho de que sean numerosas las denuncias por tirones de bolso en el centro de Castellón, algo que no suele ser habitual. "Parece que tengas 40 tironeros actuando por la ciudad cuando nunca ha sido así", recalcan desde la Comisaría Provincial del Cuerpo Nacional de Policía.
Los teléfonos de última generación son los que están provocando mayor número de denuncias dado que "ahora la mayoría hay que pagarlos, no como antes, y los seguros exigen que haya denuncia que acredite el robo», insisten desde la Policía, a la vez que advierten de que «la interposición de una denuncia falsa es un delito".
Se ha dado el caso de que, en algunas investigaciones, se ha descubierto que las personas que denunciaron el robo del móvil seguía con él tras las investigaciones realizadas por la Policía y que lo que buscaba era recuperar el dinero invertido. "Les llamamos al número y contestaron las mismas personas que pusieron las denuncias", explican fuentes policiales.
Más allá de la picaresca que busca ocultar con una denuncia falsa lo que, en el peor de los casos, ha sido un hurto o una pérdida, en la denuncia falsa se da el hecho de que la práctica totalidad de ellas se escudan en la invención de un delito considerado grave, como es un tirón o un robo a punta de navaja.Es decir, robos con violencia que obligan a que las comisarías detraigan funcionarios de otras investigaciones para dedicarlos a perseguir algo que nunca existió.
Recordar que la presentación de una denuncia falsa puede comportar una multa de seis meses a un año, según explican fuentes del Cuerpo Nacional de Policía. Esta sanción podría incrementarse con pena de cárcel en el caso de que la aseguradora pague al denunciante por un falso delito, dado que en este caso se incurriría, según fuentes policiales, en un delito de estafa.

viernes, 15 de noviembre de 2013

Semana 46

Buenos días, hoy me ha parecido interesante comentar una noticia correspondiente a una iniciativa que anualmente está llevando a cabo una Aseguradora, aún cuando se trata de datos propios de dicha Aseguradora creo que son claramente extrapolables al resto del mercado. Estos datos creo que hablan por si solos y les hace falta poca presentación, pero a modo de resumen me quedaría con las cifras globales del aumento que suponen el doble de fraudes detectados en el ramo de automóviles respecto a 2009 y un 72% más que en 2011. También creo importante aportar el dato del estudio que se refiere al aumento al doble de fraude en daños corporales respecto al año anterior, siendo la estrella del fraude el cuponazo cervical.
Personalmente viendo como se está desarrollando el año, creo que estás cifras se quedarán cortas en la próxima revisión que se publique el próximo año.
 
Un saludo.


Josu Martínez.

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EL 91% DE LOS CASOS SE CONCENTRAN EN DAÑOS MATERIALES 

El fraude en Autos se dispara: superó en 2012 los 1.000 millones, un 30% más

Línea Directa ha presentado el 2º Barómetro del fraude en el seguro de Autos, un estudio elaborado con datos de la compañía, a partir del cual estima que la cantidad defraudada en todo el sector sólo en el ramo de Autos fue de 1.002 millones de euros, o lo que es lo mismo, el presupuesto de todas las televisiones autonómicas españolas o el equivalente a 3 veces la suma de 4 planes PIVE de ayuda a la compra de vehículos, según ha subrayado Francisco Valencia, director de Gobierno Corporativo de Línea Directa. El incremento ha sido del 30% respecto al Barómetro anterior.
De los datos extraídos de la cartera de Línea Directa (1,8 millones de coches asegurados y 30.000 casos detectados de fraude entre 2011 y 2012) se deduce que la crisis económica ha disparado el fraude en el ramo. Según los datos de la compañía, 4 de cada 100 siniestros declarados en 2012 fueron un engaño, el doble que en 2009, y un 72% más que en 2011.
El importe medio defraudado al seguro es de 885 euros.
Por tipologías, el 91% de los casos se concentran en daños materiales y el 9% en lesiones corporales, destacando el hecho de que estos últimos son los más costosos económicamente para las aseguradoras y que se han multiplicado por 2 desde 2010: la simulación o agravación de lesiones sigue siendo el fraude más común, y entre ellos domina el esguince cervical. (Cuponazo cervical o vamos hacernos unos cuellos).
En los seguros de Coches, donde se concentra el 97% de las estafas en el ramo de Autos, los colectivos más afectados por la crisis son también los que más fraude registran: jóvenes menores de 26 años (44,9%) y empresas (23,2%), con un crecimiento respecto a 2010 del 6,4% en el primer caso, y un descenso del 5% en empresas. Jaén, Ciudad Real y Murcia son las provincias que más defraudan, y Ávila y Huesca las que menos.
Percepción social del fraude
Línea Directa ha incluido en este 2º Barómetro como novedad una encuesta con el fin de conocer la percepción social del fraude al seguro. Se han entrevistado a 2.400 conductores mayores de 18 años, y de ellos el 10,7% reconoce haber cometido fraude alguna vez. El 33% no considera grave engañar al seguro y el 30% afirma que lo haría si la cuantía es pequeña o si quedase impune. Preguntados por el motivo de esta acepción social del fraude, el 70% cree que es un problema cultural, "está en el ADN español", una afirmación que el director de Gobierno Corporativo de la compañía considera que no es cierta.

Valencia ha insistido en que cada conductor paga por culpa del fraude un 16% más en su seguro. Tomando como referencia una prima media a terceros de 230 euros, 38 euros corresponderían al coste del fraude, un 52% más que hace 2 años.    

viernes, 8 de noviembre de 2013

Semana 45

Buenos días, tras el parón de la semana pasada por ser el viernes día 1 festividad en toda España, continuamos publicando y comentando noticias relacionadas con el fraude al Seguro.
Esta semana publicamos unos datos estadísticos facilitados por ICEA sobre el fraude en la especialidad de autos, estos datos que publica anualmente ICEA y que siempre resultan interesantes, reflejan el problema existente en la detección e investigación de los fraudes. Establecer la inexistencia de un nexo causal parece que es la vía más trabajada en la actualidad para frenar este tipo de estafas, para lo cual el trabajo de peritos, médicos y abogados se demuestra fundamental, cuando además el trabajo de estos profesionales es coordinado los resultados resultan evidentes.
A modo de ejemplo de lo expuesto anteriormente adjuntamos tras los datos de ICEA un caso reciente de fraude en daños corporales.
  

Un saludo.
Josu Martínez.

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Ocultación de daño o lesión preexistente, tipología de fraude más frecuente en Autos

Los datos de ICEA sobre estadística de lucha contra el fraude al seguro en 2012 muestran que de los 107.790 casos analizados en Autos, en el 33,9% la tipología de intento de fraude más frecuente fue la ‘Ocultación de daño o lesión preexistente’. Por detrás se situaron el ‘Siniestro simulado’, con el 24,5%, y la ‘Reclamación desproporcionada’, con un 21,7%. La asociación aclara que “la dificultad probatoria entre el daño causado y el hecho que lo provocó, ha dado lugar a una vía abierta para defraudar al seguro en perjuicio de todos. Conscientes del problema, profesionales como peritos, médicos y abogados están trabajando desde diversos ámbitos para poder probar ante la justicia que en muchos casos esa relación causal se ha roto”. En total, ICEA analizó 146.792 casos.


Una familia finge un accidente para tratar de engañar al seguro

Un padre y 2 hijas de una familia de Cospeito supuestamente intentaron estafar 90.000 euros a Balumba fingiendo que 2 de sus componentes habían tenido un accidente en 2009. Aunque reconocieron en el juzgado los hechos, el fiscal pidió en la Audiencia Provincial que la condena sea de 2 años de prisión para cada uno, y la acusación particular, 3 años de prisión. En el momento del accidente, en el vehículo no viajaba ninguna persona más que la conductora. Sin embargo, a la compañía le dieron un parte reseñando que la hermana iba como copiloto y el padre de ambas en el asiento trasero. Incluso consiguieron informes de médicos que certificaban diversas lesiones de quienes no sufrieron el accidente. Balumba pagó por servicios hospitalarios y atención médica 6.404 euros, que el Juzgado de Instrucción número 2 de Vilalba ordenó a los imputados devolver a la compañía. Los imputados consiguieron cobrar una indemnización, pero después optaron por embarcarse en un procedimiento civil para reclamarle 90.000 euros a la aseguradora, hasta que reconocieron la falsedad de los hechos, según publica La Voz de Galicia.

viernes, 25 de octubre de 2013

Semana 43

Buenos días, no es mi intención cambiar el día de publicación de este espacio de los viernes a los jueves, pero la semana pasada por motivos laborales y en esta por ser festivo mañana en Euskadi, he tenido que cambiarlo al jueves con la intención de no faltar a mi cita. Recientemente publicábamos un artículo en el que se informaba de la detención de una serie de personas relacionadas con un delito de estafa continuada al Seguro, entre los que se encontraba algún perito, pues bien con la intención de informar y analizar situaciones de actualidad consideré que procedía realizar una crítica a quienes amparándose en la confianza de unas empresas aseguradoras, las cuales encargaban trabajos de peritación de daños materiales, devolvían esa confianza estafándolas. Si bien es cierto que entre los profesionales y empresas del sector asegurador que acostumbran a trabajar con peritos, estos delincuentes no dañan la imagen del colectivo pericial, ante el mercado y la sociedad puedan generar dudas. Pues bien, creo que es digno de mención la respuesta de la Asociación de Peritos de Seguros y Comisarios de Averías ante este tipo de casos, que a pesar de tratarse de casos aislados, preocupa a un colectivo que siempre a gozado de un gran prestigio en la sociedad. APCAS goza de un Código Deontológico de obligado cumplimiento entre sus asociados, pero por si esto fuera poco no ha dudado en colaborar con todas sus fuerzas en la erradicación de este tipo de delitos. He creído que hoy este hecho merecía mención especial y espero que también sirva de ejemplo ante el resto de colectivos que operan en el sector seguros.
 Un saludo. Josu Martínez.

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Apcas se persona en la causa abierta por estafa al seguro en Zaragoza

Apcas comunica que se ha personado en la causa abierta en Zaragoza contra determinados peritos de seguros y otros colaboradores en la red de estafa al seguro que desarticuló hace unos meses la Policía. En concreto, por el delito de estafa del art. 250 en relación con 248.6 del Código Penal.

“Apcas entiende que como única asociación que representa a los profesionales de la pericia aseguradora es su obligación el ejercicio de acciones penales contra los peritos implicados en la operación policial, en salvaguarda del buen nombre y la honestidad de todos los profesionales que cumplen escrupulosamente en el día a día con su deber”, expresa la asociación.

La Policía Nacional detuvo en Zaragoza a 18 personas, entre ellas 3 peritos, acusadas de fraude al seguro. Tras conocerse la noticia de la detención, Apcas emitió un comunicado en el que reiteró la
tolerancia cero contra la corrupción y su apoyo a la labor policial.

jueves, 17 de octubre de 2013

Semana 42

Buenos días, de todos es sabido que entre los diversos tipos de fraude que proliferan en la actualidad, uno cada vez más repetido es el de las falsas denuncias. En varias ocasiones hemos comentado la ligereza con la que muchas personas se toma este tipo de actuaciones, no siendo conscientes en muchos casos que se trata de un delito que puede ser penado con penas de hasta 2 años de cárcel. Lamentablemente el delito se agrava cuando quien debe asesorar lo que hace es fomentar el fraude.
 

Un saludo.
Josu Martínez.

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Detenido un agente por 18 delitos de fraude a aseguradoras

Los Mossos d'Esquadra han detenido a un agente de seguros de la comarca del Baix Penedès, a su secretaria y 5 clientes por presuntamente simular robos para cobrar las indemnizaciones, con lo que habrían defraudado 62.000 euros a diversas compañías. La investigación comenzó en agosto, tras detectar un incremento de denuncias por robos violentos que la Policía catalana sospechaba que eran falsos. El líder de la trama era el agente, que captaba a los clientes proporcionándoles los mejores precios del mercado para contratar seguros, tras lo que les asesoraba sobre cómo interponer denuncias falsas para cobrar las indemnizaciones, que se repartían al 50%. A los detenidos se les acusa de 18 delitos de estafa, falsificación documental y simulación de delito. La investigación continúa abierta y no se descartan más detenciones.

viernes, 11 de octubre de 2013

Semana 41

Buenos días, desde el inicio de la publicación de este espacio divulgativo de la Lucha Contra el Fraude, hace unos 3 años, se ha defendido la necesidad del correcto desarrollo de las distintas fases del fraude al Seguro, como son la prevención, la detección y la verificación (investigación) con su consiguiente resolución, para poder finalizar clasificándolo como fraude o intento de fraude. A su vez también se ha alabado la labor del perito de seguros en todas las fases.
Esta semana me ha parecido importante aportaros un enlace a la revista Pericia, editada por APCAS, Asociación de Peritos de Seguros y Comisarios de Averías y resaltar 2 artículos publicados, el primero de ellos titulado El fraude en el seguro de incendios, basado en un extracto del curso de CEAPS (Centro de Estudios de APCAS), "Detección del Incendio Provocado. Metodología". Estas actividades nos demuestran la importancia que desde APCAS se da a la formación de los peritos que integran esta asociación en la metodología de la Lucha Contra el Fraude, tomando como ejemplo este caso en que la labor de campo del perito de seguros toma especial relevancia en la investigación de incendios y la detección de fraude en este tipo de siniestros. En este artículo podremos disfrutar de una serie de reflexiones y datos sobre estudios existentes de incendios intencionados en Europa desde los años 70, donde se barajan cifras que superan el 20%, alcanzando en algunos casos el 46,4%, cifras que se asemejan a las estimaciones actuales de UNESPA e ICEA donde se cifran entre el 20% y el 30% el fraude en la garantía de incendios y en otros productos como Multiriesgo Industrial. El segundo artículo publicado está escrito por el médico y abogado Juan Albaladejo, titulado "El ocupante fantasma", donde se recoge un interesante repaso a la actualidad del fraude en los daños corporales.
Espero encuentres interesante esta información, así como otros asuntos publicados relacionados con la actividad de la pericia aseguradora
 
Un saludo.

Josu Martínez.

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viernes, 4 de octubre de 2013

Semana 40

Buenos días, hay un conocido refrán popular que empieza diciendo: "En todas las casas se cuecen habas..." En algunas noticias publicadas antes del verano repasábamos la actualidad de la Lucha Contra el Fraude (LCF) en Europa. Esta semana cruzamos el charco y nos fijamos en Norteamérica, encontrándonos datos que superan en porcentaje a los que estamos acostumbrados en España. Es cierto que EEUU es un país con más de 300 millones de habitantes y que cuando en España se empezaba a hablar del fraude en el seguro, se decía que en EEUU ya había un alto % de la población "viviendo" de los Seguros. Quizás por estos motivos, cultura de fraude y alto %, junto con las elevadas cantidades defraudadas (80.000 millones de dólares al año), en EEUU existan serios mecanismos orientados a la LCF, como la existencia de la Coalition Against Insurance Fraud (Coalición Contra el Fraude de Seguros), formada por departamentos del gobierno, organizaciones de consumidores y Aseguradoras. Existe también el National Insurance Crime Bureau, una organización creada por el sector asegurador para hacer frente al fraude en el seguro, formada integramente por Asegurdoras y trabajando estrechamente con los organismos policiales. También es destacable el sistema que tienen establecido de Información compartida. El gobierno federal y las compañías de seguro médico comparten información sobre el fraude a gran escala; ayudando así a descubrir cientos de tramas encubiertas y a reunir pruebas firmes para el proceso judicial. En 2000, el Departamento de Justicia comenzó a compartir con las compañías de seguro médico la información que recopila en el terreno sobre fraude médico. El gobierno federal cierra aún más la red al recolectar y compartir grandes cantidades de datos sobre fallos de culpabilidad y demás acciones contra proveedores de atención médica, según lo dispone una decisiva ley federal de 1996.
Existencia de Fiscalías especializadas en el fraude al seguro en muchos estados.
 
Como podrás observar más organización y más medios. La pregunta esta semana es obligada: Qué organizaciones y sistemas están implantados en la LCF en España?
 
Un saludo.

Josu Martínez.

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El fraude representa hasta el 20% del negocio de las aseguradoras en Estados Unidos y Canadá


Una tercera parte de las compañías de seguros más importantes de Estados Unidos y Canadá reconoce no sentirse correctamente protegidas ante el fraude que cometen los tomadores, según desvela un estudio realizado por FICO. Los mayores problemas son la falta de control y seguimiento sobre la información sobre sus clientes -lo que les hace perder negocio- y las nuevas altas, sobre todo cuando los tomadores subestiman el valor de los productos asegurados o dejan sin rellenar algunos datos esenciales y que afectan al coste de la póliza.

En el estudio, el 35% de las compañías considera que los costes del fraude representan hasta el 10% de sus siniestros, mientras que el 31% cree que ese ratio llega hasta el 20% de su negocio. Más de la mitad (el 57%) espera, además, que las pérdidas por fraudes crezcan este año en seguros personales, mientras que solo el 5% cree que se reducirán.
“El fraude es un factor importante en las cuentas de las entidades de seguros y cada vez lo es más; por ello, las compañías deben realizar verdaderos esfuerzos para proteger a los buenos clientes y descubrir el fraude organizado”, comenta Antonio García Rouco, director general de FICO España. A la hora de luchar contra el fraude, el 20% de los profesionales consultados citó la analítica predictiva, aunque también se usan equipos antifraude (17%), análisis cruzado para detectar fraude (8%) y reglas de negocio para reducir los fraudes conocidos (7%).

viernes, 27 de septiembre de 2013

Semana 39

Buenos días, esta semana me ha parecido interesante resaltar una noticia en la que la Fiscalía Provincial de Córdoba se hace eco de un impresionante incremento (57,7%) de diligencias previas por presuntas simulaciones de delitos para estafar a Aseguradoras. Que en los juzgados se alarmen por los datos existentes de fraude al seguro es un dato interesante y positivo porque sin duda significará una cierta sensibilidad ante el problema por parte de sus Señorías y baso esta sensación personal en el comentario al final de la noticia donde sorprendentemente se indica que este tipo de delitos antes no era objeto de uso, reconozco cierta frustración al leer que para la Fiscalía Provincial de Córdoba antes no existían este tipo de delitos y por tanto esto igual "justifica" esas sentencias extravagantes a las que estamos acostumbrados a ver los que trabajamos de alguna manera en la Lucha Contra el Fraude, por eso digo que si antes no "existían", lo mismo ahora que si existen comenzamos a ver otro tipo de sentencias.
  
Un saludo.

Josu Martínez.
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El fraude al seguro crece el 57,7% en Córdoba

La Fiscalía Provincial de Córdoba registra en su Memoria de 2012 que se incoaron 265 diligencias previas por presuntas simulaciones de delitos para engañar a las aseguradoras, lo que supone un 57,7% más que el año anterior. Son unas cifras “relevantes” en un delito que “antes no era objeto de uso”, señala la Memoria, que vincula este crecimiento al “estallido de la crisis económica”, publica Córdoba.

viernes, 20 de septiembre de 2013

Semana 38

Buenos días, como ya comentábamos en la semana 36, durante el verano nos han llegado gran cantidad de noticias relacionadas con el fraude al seguro, especialmente en el ámbito de los daños corporales mediante la invención de lesiones en accidentes de tráfico o como en el caso de la noticia de esta semana por simulación de accidentes de tráfico. Esta noticia nos debe hacer pensar que no es descartable que gran cantidad de las bandas de delincuentes que operan en España practiquen también este tipo de delitos, lo cual hace evidente la necesidad de revindicar la creación de un fichero de lesionados al cual tengan acceso desde las aseguradoras.
 
Un saludo.

Josu Martínez.
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Detenidos 2 grupos dedicados al narcotráfico y a la estafa a aseguradoras

La Guardia Civil y la Policía Nacional han desarticulado 2 grupos organizados de delincuentes, asentados en Torrelavega y localidades cercanas, dedicados a diversas actividades delictivas, entre ellas el tráfico de sustancias estupefacientes, así como también la estafa a compañías de seguros. En el desarrollo de una investigación por tráfico de drogas, que se ha saldado con 15 detenidos, se descubrió que un grupo se dedicaba a la simulación de accidentes de circulación para el cobro de indemnizaciones por lesiones, según publica