jueves, 22 de octubre de 2020

Semana 43

 Buenos días, si recientemente informábamos de la celebración de una jornada de fraude al seguro en época Covid organizada por ICEA, hoy tenemos que comentar la inclusión de este tema que nos ocupa los viernes como es la Lucha Contra el Fraude dentro del VI Foro de Gestión de Siniestros y Fraude, organizado on line en esta ocasión por INESE. Una vez más tendré el placer de participar con nuestros amigos de INESE en el apartado de Fraude, con la ponencia titulada:

El fraude en seguros. Tendencias.

El evento se celebrará en doble jornada que se iniciará el próximo miércoles 28 de octubre y finalizará el día 29 por la tarde. Se tratarán diversos aspectos relevantes de actualidad en cuento a gestión de siniestros y el jueves a las 15,30 horas, tocará el turno del fraude al seguro.

Tendré la oportunidad de comentar los fraudes más habituales en época de crisis, las últimas novedades de fraude en video peritación y foto peritación, problemas en la detección, análisis y recomendaciones.

Si quieres obtener más información, puedes consultar el programa en:

 https://siniestros.inese.es/2020/programa/

 Un saludo

Josu Martínez

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viernes, 16 de octubre de 2020

Semana 42

 Buenos días, esta semana he querido destacar una iniciativa digna de elogio. Parte desde Reino Unido, donde este año se ha iniciado una campaña denominada Stop the scams (Parar las estafas) realizada a iniciativa de la IFB (Oficina de Fraudes al Seguro), que junto con la ABI (Asociación de Aseguradoras Británicas) y el IFED (Departamento de Ejecución de Fraudes de Seguros de la Policía de la Ciudad de Londres, incluyen advertencias de estafas en redes sociales.

En esta campaña primero explican la magnitud del problema, informando que cada minuto se produce una estafa al seguro en Reino Unido, alertando que tras la crisis se producirá, como ocurrió en el 2008, un aumento de los fraudes al seguro.

Posteriormente explican los casos más habituales como son la búsqueda aleatoria de personas que quieran facilitar sus datos a los estafadores profesionales para participar en montajes en los que puedan recibir una compensación económica, estafadores que se hacen pasar por mediadores para vender a precios muy económicos falsas pólizas o los famosos Crash for Cash, consistente en las mundialmente conocidas como estafas de montajes de siniestros falsos o siniestros provocados para fingir falsas lesiones.

La campaña avanza informando las repercusiones jurídicas y penales que conllevan este tipo de delitos para las personas implicadas.

Finaliza ofreciendo ayuda desde la IFB a cualquier persona que se haya visto implicada en algún fraude o tenga conocimiento de ello. Haciendo hincapié desde la ABI en resaltar que el fraude al seguro no es un delito sin víctimas, para continuar afirmando que el sector asegurador trabaja sin cesar contra el fraude para proteger a los asegurados honestos. 

Esta noticia se recoge en diversos medios como en: https://www.belfasttelegraph.co.uk/business/uk-world/stop-the-scams-campaign-warns-of-insurance-fraud-dangers-39574908.html (Abrir con Google Chrome)

 La campaña se presenta en la web de la IFB:https://www.insurancefraudbureau.org/ (Abrir con Google Chrome)

 Personalmente echo en falta este tipo de iniciativas en España, la última que se vio en España fue hace demasiados años. La campaña actual de UNESPA de Estamos Seguros pasa prácticamente de puntillas sobre el problema de fraude. Creo que ese miedo a la publicidad negativa es propio de otra época, creo que la sociedad actual ya no soporta a los corruptos y jetas, así mismo no tolera a los tramposos y estafadores. Ahora este tipo de campañas serían publicidad positiva en vez de negativa. La responsabilidad del sector asegurador es mirar a los ojos a este problema. Las estafas son un problema de todos. El fraude profesional se comete por delincuentes que actúan a su vez en otro tipo de delitos. Por eso el problema llega a trascender a toda la sociedad.

 

Un saludo

Josu Martínez

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La campaña Stop the Scams advierte sobre los peligros del fraude de seguros

 Los estafadores de seguros podrían explotar a las personas vulnerables que han perdido dinero en la difícil economía actual.

viernes, 9 de octubre de 2020

Semana 41

 Buenos días, con la noticia seleccionada esta semana damos por finalizada la trilogía de publicaciones comentadas estas últimas semanas.

Diversos medios, como la cabecera de la publicación del Grupo Aseguranza, se han hecho eco del desarrollo de la Jornada de Lucha Contra el Fraude organizada por ICEA, la cual se celebró de forma combinada, tanto presencialmente como telemática, lo que permitió la conexión tanto de asistentes como de participantes de diferentes puntos de la geografía española, incluso la de 2 compañeros desde Argentina.

Me permitiré resumir la jornada, destacando la perfecta organización, tanto en el despliegue de medios técnicos que funcionaron a la perfección, como la fantástica diversidad de perfiles de los ponentes, que permitieron una amplísima perspectiva de la Lucha Contra el Fraude al seguro, desde los diferentes medios y profesionales involucrados.

Es de agradecer la constancia que muestra ICEA con este problema, ayudando, como ocurrió antes de ayer, a dar visibilidad al problema y a dar reconocimiento a los profesionales que estamos vinculados en la detección y verificación de siniestros con indicio de fraude.

La jornada discurrió con la explicación de los avances que venimos desarrollando los actores que coincidimos en este trabajo: Tecnología big data e Inteligencia Artificial, peritos de seguros, detectives, consultores y departamentos antifraude de aseguradoras.

En cuanto al contenido de la jornada, mi resumen es que se evidencia la necesidad de aumentar recursos técnicos y humanos para intentar frenar este problema que se muestra en continuo crecimiento.

La importancia de la tecnología big data y la Inteligencia Artificial (IA) para lograr una mayor detección de indicios y la necesidad de vincular el big data y la IA a los profesionales más adecuados para cada caso. Se trata de unir los diferentes medios de trabajo para lograr mejores resultados. Así, por ejemplo, nos encontramos que la IA descubre indicios que ni los gestores ni los peritos de seguros seríamos capaces de detectar, estos indicios tras una correcta verificación, concluyen en muchos casos como fraudes, pero también nos encontramos los peritos de seguros, que durante nuestras peritaciones detectamos indicios que concluyen como fraude y que ni la IA ni los gestores habían detectado. Por tanto, se trata de sumar: IA + Profesional = Mayor detección, que si utilizamos uno solo de los medios de detección.

El trabajo combinado de profesionales (gestores-peritos de seguros- médicos- detectives, etc.) se muestra cada vez más, como un método más eficaz y con mejores resultados que cuando trabajamos de forma solitaria.

La necesidad de trabajar todo el sector unido, dando visibilidad al problema y buscando proyectos comunes, campañas preventivas, comparto de información, decisiones unánimes, como se está haciendo en otros países. Jornadas como la del miércoles evidencian esta carencia actualmente en España.

Para finalizar me gustaría coincidir con el compañero representante de aseguradora, afirmando que luchar contra el fraude que practica una minoría, es la mejor manera de cuidar a los asegurados honestos que son la mayoría.

 

Un saludo

Josu Martínez

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El seguro se prepara para un aumento del intento de fraude



domingo, 4 de octubre de 2020

Semana 40

 

Buenos días, hoy quiero recordar la celebración este miércoles día 7 de 2 jornadas que ya han sido anunciadas en publicaciones anteriores, en las que la Lucha Contra el Fraude será protagonista totalmente en el caso de la jornada de ICEA y parcialmente en el que organiza APCAS.

En el caso de ICEA como decíamos la semana pasada, se trata de un enfoque sobre la actualidad del fraude al seguro en la época COVID, en el que participaré con la ponencia titulada: Pesadilla en la oficina. Al más puro estilo Chicote y sin llegar a hacer spoiler, te diré que hablaré del “trajín” que se produce en los despachos periciales cuando se trabajan verificaciones de siniestros con indicio de fraude, las prisas, presiones, nervios y en ocasiones hasta amenazas y agresiones. También comentaré las particularidades de los diferentes tipos de fraude, los avances del sector y de los peritos de seguros, fraudes de última generación, métodos de trabajos, factores a favor y en contra de la verificación y varias cosas más que estoy seguro serán de tu interés.

Tras este adelanto de mi ponencia en la jornada de ICEA que se celebrará por la mañana. También te informo que por la tarde junto con el presidente de APCAS, Fernando Muñoz, abordaremos la realidad de la video peritación desde la perspectiva del perito de seguros y en las 2 horas que tiene prevista la jornada vespertina nos dará tiempo para comentar la importancia de este método de trabajo que ha adquirido en la actualidad, las ventajas y los inconvenientes que presenta a los peritos de seguros y por supuesto para analizar la Lucha Contra el Fraude con este método de trabajo, concretamente los principales problemas que presenta para una correcta detección del fraude, en definitiva y en confianza, analizar los posibles motivos para que se produzcan los malos datos que presenta la detección del fraude en video peritación.

Adjunto enlace con información sobre la jornada de ICEA

https://www.icea.es/es-ES/formacion/jornadas/Jornadas%20y%20Eventos/2020/Jornada-Lucha-contra-el-Fraude-en-Seguros-2020.aspx?tab=1

Adjunto enlace con información sobre la jornada de APCAS

https://intranet.apcas.es/publica/cursos/edicion/ver.htm?id=422

 Un saludo

Josu Martínez

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Jornada Lucha contra el Fraude en Seguros: "El Covid no debe parar la lucha contra el fraude: Colaboración sectorial sin distanciamiento"