viernes, 30 de enero de 2015

Semana 5

Buenos días, una vez más las reformas legislativas referentes a las normas de protección de datos propuestas por la UE no suponen buenas noticias para la Lucha Contra el Fraude. Cada vez es más evidente que las aseguradoras deben tomarse en serio estos más que posibles cambios y por tanto sería muy conveniente que las aseguradoras intervengan en los debates que según se indica en la noticia se están produciendo dentro de la UE. No tenemos dudas que los estafadores aprovecharán todas las facilidades que se pongan a su alcance para evitar la detección de los fraudes cometidos.
Una solución que en su día proponíamos era que las aseguradoras llegaran entre sí a un convenio del estilo del CIDE o incluso complementariamente a este, en la que cada aseguradora realizara la verificación de su vehículo a petición de la otra aseguradora implicada en un siniestro, esto evitaría tener que facilitar datos a otros profesionales o empresas distintas a la propia aseguradora de cada asegurado.
 
Un saludo.                   

Josu Martínez. 
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27/01/2015 - Redacción

Las normas de protección de datos encarecerán las primas en Europa


El coste de las primas en Europa podría incrementarse si la UE no hace importantes cambios en las normas de protección de datos que actualmente se están debatiendo, según Insurance Europe. Según la propuesta de regulación que actualmente se está manejando, los ciudadanos podrían solicitar la eliminación de sus datos personales de las bases de datos de las aseguradoras, lo que podría tener “varios efectos negativos en el mercado asegurador que podrían en última instancia traducirse en un aumento de los precios de los seguros”.
Según argumenta la federación, uno de esos efectos negativos será que hará más difícil al sector luchar contra el fraude debido que no tendrían la capacidad de procesar los datos necesarios para identificar a los defraudadores. Como consecuencia, el coste del fraude (que representa ya alrededor del 10% de todos los siniestros del seguro en Europa) continuará aumentando y se trasladará a los tomadores de pólizas honestos. Además, impedirá que las aseguradoras cumplan con sus compromisos contractuales con los aseguradores que soliciten la eliminación de sus datos debido a que la compañía no podrá procesar la información necesaria para atender los siniestros y pagar las indemnizaciones.
William Vidonja, responsable de Conduct of Business de Insurance Europe, explica que “la industria europea del seguro apoya sin reparos la intención de esta legislación de proteger la privacidad de los ciudadanos. Pero la regulación también debe tener en cuenta la forma en la que esos datos son usados por las aseguradoras en procesos clave. Se podría sacar adelante esta regulación siempre que dote de garantías legales a las compañías que necesiten retener y procesar datos con la vista puesta en sus objetivos de regulación y contractuales, así como para luchar contra el fraude. Si esto no ocurre, probablemente la consecuencia sea un aumento de las primas a los asegurados honestos”.

viernes, 23 de enero de 2015

Semana 4

Buenos días, hace varios meses se produjo esta noticia en el medio diario información, en la que se pone de manifiesto un método de estafa profesional que hasta ahora no era muy habitual pero que debe servir para saber que suplantar la identidad de un profesional se puede hacer si la aseguradora no es rigurosa a la hora de revisar la documentación y el origen de esta.
 
Un saludo.                   

Josu Martínez. 
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Quince detenidos por estafar a aseguradoras con falsos accidentes de tráfico en Alicante

El supuesto cabecilla era un hombre de la capital que se hacía pasar por un abogado


La Policía Nacional ha detenido a quince personas por su supuesta implicación en un fraude de más de 30.000 euros en falsos accidentes de tráfico en la provincia. El presunto cabecilla, residente en Alicante y que figura entre los arrestados, se hacía pasar por abogado y falsificaba la firma de un reconocido médico.
Fuentes de la Comisaria Provincial explicaron ayer que el principal responsable se dedicaba a estafar a compañías aseguradoras mediante documentación ficticia de accidentes de tráfico. En la operación se han detenido a un total de 15 personas de nacionalidad española, 12 varones y 3 mujeres, de entre 23 y 46 años de edad, aunque todos salvo el cabecilla quedaron en libertad sin tener que pasar por el juzgado, según señalaron las mismas fuentes.
La investigación de la Policía Nacional arrancó hace aproximadamente dos meses, cuando se detectó un incremento significativo de partes médicos relacionados con accidentes de tráfico firmados por un mismo facultativo.
Tras diversas gestiones, se comprobó que dicho facultativo no reconocía en ningún caso su firma en los partes que venían a su nombre, con lo que se sospechó que se estaba suplantando la identidad de un médico para aportar documentación ficticia relacionada con accidentes de tráfico, con el fin de estafar a las compañías aseguradoras con falsas lesiones sufridas en los siniestros.
Fruto de la investigación se logró identificar al responsable de este grupo delictivo, el cual se hacía pasar por abogado especialista en el cobro de indemnizaciones, disponiendo para ello de una asesoría abierta al público en un conocido barrio alicantino.
Dos registros
A mediados del pasado mes se procedió a su detención por los delitos de estafa, falsedad documental e intrusismo, y a la práctica de sendos registros en su oficina y domicilio en Alicante, interviniendo gran cantidad de documentación sobre facturas de supuestas rehabilitaciones de considerable cuantía económica y veinte carpetas con expedientes de supuestos accidentes de tráfico, todo ello con la firma falsificada de un reconocido médico.
Continuando con las pesquisas, los agentes pudieron comprobar que este individuo también contrataba ficticiamente pólizas de seguro, las cuales posteriormente no eran tramitadas, consiguiendo de esta forma estafar a sus propios clientes.
El resto de las detenciones se practicaron a comienzos de julio, y a estos 14 arrestados se les imputan los delitos de estafa y falsedad documental.
El principal responsable fue puesto a disposición judicial sin que haya trascendido la decisión del magistrado de guardia, siendo el resto puestos en libertad tras ser oídos en declaración, según agregaron las mismas fuentes. La operación fue llevada a cabo por el Grupo de Delincuencia Económica (Udef) de la Comisaría Provincial de Alicante.

viernes, 16 de enero de 2015

Semana 3

Buenos días, aunque la noticia pertenece al pasado verano, la hemos seleccionado hoy porque consideramos que existe una situación que continua favoreciendo la ocurrencia de este hecho y por tanto entendemos no se trata de un caso puntual, estando parte del sector asegurador expuesto a este tipo de fraude, el cual deja en evidencia la fragilidad de sistemas de gestión de siniestros en los que no se practica un seguimiento y control de la reparación por parte del perito. Sistemas de gestión de siniestros utilizados por algunas aseguradoras en las que no cuenten con la participación física del perito en el taller o en los casos de los peritos que si realizan intervención en el taller pero reciben presión para cerrar las peritaciones en cortos plazos de tiempo y dificultan la realización de los pertinentes seguimientos y controles de las reparaciones fomentan situaciones como la publicada en la noticia de esta semana.
Sirve el caso también para reflexionar sobre una situación de fraude que no parece haber podido ser detectada en las fases de tramitación y peritación, siendo el fraude descubierto por la denuncia de talleres al no haber reparado los vehículos.
Una vez más queda claro que el conocimiento de esas lagunas en la gestión de siniestros por parte de algunas aseguradoras son aprovechadas por los estafadores para cometer el fraude. Estamos ante un fraude que se puede catalogar de profesional.
 
Un saludo.                   

Josu Martínez. 
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Detenido un hombre por fraude reiterado al seguro


La Policía ha detenido en Valencia a un hombre acusado de idear y participar en accidentes de tráfico, en colaboración con otras personas, y en simular lesiones para cobrar luego del seguro y repartirse el dinero. La investigación policial descubrió 8 casos de delito contra la seguridad vial y 15 de fraude continuado a compañías aseguradoras entre el 21 de abril de 2013 y el 19 de mayo de este año. El caso se descubrió al denunciar talleres a un individuo llevaba coches para hacer el peritaje y, tras realizarlo, se llevaba el vehículo y así se quedaba con el dinero del seguro, sin repararlo.

viernes, 9 de enero de 2015

Semana 2

Buenos días, continuamos una semana más con una publicación relacionada con el fraude profesional, otra trama descubierta de una banda de estafadores especializados en falsos atropellos. Como hemos visto en casos anteriores, el diverso perfil de los estafadores, con edades comprendidas entre los 26 y 74 años, dificulta su detección.
Insistimos en recomendar el extremar la atención por parte de las aseguradoras en las fases de detección y verificación en este tipo de siniestros por ser un fraude en continuo aumento.
 
Un saludo.                   

Josu Martínez. 

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Una decena de detenidos en Valencia acusados de fingir atropellos para cobrar de las aseguradoras


La Guardia Civil ha detenido a diez personas e imputado a una undécima por supuestamente simular atropellos para cobrar indemnizaciones de las aseguradoras. En los 23 accidentes presuntamente simulados, según informa El País, el monto a desembolsar rondaría los 80.000 euros. A los acusados se les imputan los delitos de estafa y simulación de delito.

Los detenidos y la persona imputada, 6 varones y 5 mujeres con edades comprendidas entre los 28 y 74 años de edad, guardan parentesco entre sí y son todos de nacionalidad española. Los agentes del Instituto Armado en Valencia llevaban investigando a los detenidos desde el pasado mes de enero, a raíz de una denuncia de UNIÓN ALCOYANA.

Las pesquisas, llevadas a cabo por el Grupo de Investigaciones y Análisis del Tráfico de la Guardia Civil, siguen todavía en curso.

viernes, 2 de enero de 2015

Semana 1

Buenos días, hemos dejado atrás un año y comenzado otro nuevo, pero la realidad del fraude en España continua siendo el mismo y como muestra tenemos el artículo seleccionado hoy, se trata de un caso exactamente igual al que nos referimos la semana pasada para acabar el año. Una trama organizada con la colaboración de un taller concesionario que asesora y facilita los medios para cometer las estafas. Como podemos comprobar cada vez debemos estar más alerta con esta tipología de fraude, este año habrá más casos como el comentado.
 
Un saludo y feliz año.                   
Josu Martínez. 

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Destapada en Lugo una trama que estafaba a aseguradoras


Agentes de la Guardia Civil han imputado a un total de 8 personas en la provincia de Lugo por su presunta participación en una trama dedicada a la estafa a aseguradoras mediante la simulación de accidentes de tráfico, causando daños en vehículos y falsificando la documentación requerida. En concreto, a los imputados, todos vecinos de Sarria, de edades comprendidas entre los 24 y los 62 años, se les atribuye delitos de falsedad documental y estafa.
La investigación se inició a finales del pasado abril, cuando el grupo de investigación y análisis de tráfico del Subsector de la Guardia Civil de Lugo (GIAT) comenzó a sospechar que ante el incremento de reclamaciones a aseguradoras derivadas de accidentes de tráfico, varias personas podrían estar incurriendo en uno o más actos ilícitos penales para obtener lucro.
La investigación se centró en varios siniestros ocurridos a lo largo del año pasado en la comarca sarriana, los cuales se daban en lugares discretos, sin cámaras de seguridad ni testigos, en los que se utilizaban vehículos ya dañados o con cierta antigüedad para los falsos accidentes. Las personas imputadas llevaban a cabo los delitos en las localidades de Lugo, Sarria y O Incio. Para eludir posibles investigaciones, los integrantes de la trama cambiaban con frecuencia las compañías de los vehículos que usaban para cometer sus ilícitos penales, siendo el nexo de unión en los siniestros un concesionario de compra-venta e importación de turismos de alta gama situado en la localidad de Sarria.