jueves, 19 de mayo de 2022

Semana 20

Buenos días, la semana pasada hemos sabido que en España tendremos a partir del próximo mes de junio una Agencia Estatal de Supervisión de la Inteligencia Artificial (IA), lo cual afecta de forma importante al sector asegurador.

Recientemente publicaba en este blog y en otros medios un artículo propio en el que comentaba el “desmadre” existente en algunos aspectos de la IA utilizada en el sector asegurador, haciendo referencia directa al software aplicados a la valoración de daños materiales de vehículos basada en el reconocimiento de imágenes, considerando la posibilidad de calificar de auténtico fraude al seguro por el inasumible enorme margen de error que presentan.

La noticia es importante en todos los sentidos porque supondrá un control sobre los algoritmos aplicados en cada aplicación informática basada en esta tecnología.

Sinceramente es un importante paso para mejorar la imagen del sector asegurador, garantizar la correcta atención al consumidor mediante la calidad de los productos, aumentar la transparencia y hacer que lo ofrecido se ajuste en mayor medida a la realidad del producto.

Sin duda que dificultará la tarea en el sector asegurador que haya empresas que sigan haciéndose trampas al solitario, utilizando algunas aplicaciones de IA como disculpa para obtener el resultado que más les pueda interesar.

Este asunto parece arrancar en serio vistas las nada desdeñables sanciones que anuncian; hasta el 6% de la facturación global e incluso la prohibición de continuar con los negocios en toda la UE.

Sin duda un importante paso a nivel tecnológico en el que España se muestra puntera en este caso.

Un saludo

Josu Martínez

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España será el primer país en contar con una Agencia Estatal de Supervisión de la IA

España será el primer país de Europa en testar el Reglamento de Inteligencia Artificial y el primero en contar con una Agencia Estatal de Supervisión de la Inteligencia Artificial, un proyecto, este último, que se espera que concluya antes de finalizar el año, y para el que Granada y Galicia se han postulado para acoger la sede de este nuevo organismo.

España será, por tanto, pionera en introducir a partir de junio “una legislación muy bien diseñada” al convertirla en algo aplicable para las empresas. Así lo ha anunciado Carmen Artigas, secretaria de Estado de Digitalización e Inteligencia Artificial, durante el ciclo de encuentros de los Programas de Liderazgo Público y Corporativo en Emprendimiento e Innovación, organizado por Deusto Business School e ICADE Business School. En el evento, según informa InnovaSpain, ha abogado, además, por terminar con los problemas ligados a la introducción de estas nuevas normativas, como los vividos tras la aprobación del Reglamento General de Protección de Datos (RGPD).

“Vamos a testar qué significa aplicar el reglamento, cómo se auditan los algoritmos o qué tenemos que pedir a las empresas”, ha concretado. Asimismo, ha confirmado que, desde su área, serán “muy proactivos” a la hora de medir todos estos impactos -en una auditoría que trasladarán a Bruselas- y que invitarán a la industria a participar activamente en el proceso a través de distintos sandbox.

Aprobada la Ley de Servicios Digitales

Por otro lado, la UE ha aprobado la Ley de Servicios Digitales (DSA, por sus siglas en inglés). Esta nueva legislación permite multar a una empresa con hasta el 6 % de su facturación global, mientras que un caso de infracciones repetidas podría resultar en que se prohíba a la empresa en cuestión a hacer negocios en la UE.

Las nuevas reglas, que entran en vigor en 2024, prohíben la publicidad dirigida al público infantil, o basada en datos sensibles como religión, género, raza y opiniones políticas; permiten que los gobiernos de la UE pueden exigir a las plataformas de internet la eliminación de cualquier contenido ilegal; obligan a las plataformas de redes sociales a permitir que los usuarios marquen de manera clara el contenido ilegal para poder eliminarlo, y obligan a tiendas online, como Amazon, a tener sistemas para identificar productos sospechosos, como falsificaciones o productos peligrosos para la salud.

 

 

 

jueves, 12 de mayo de 2022

Semana 19

 Buenos días, en ocasiones ocurre que nos encontramos noticias publicadas en las que no se informa de un fraude al seguro, sino que se hace sobre otro hecho distinto, pero que también puede estar relacionado con un fraude al seguro aunque la noticia no lo mencione.
Así por ejemplo la semana pasada se informaba de un delito sobre la seguridad vial, pero relacionada con los fraudes en los siniestros que se producen en las carreras ilegales.
Esta semana se trata de un fraude documental y fiscal, pero que también tiene una parte de fraude al seguro aunque la noticia tampoco lo mencione.
Se trata de una organización que adquirían vehículos por renting o por leasing, para posteriormente falsificar su documentación y venderlos tanto en países del este, como incluso dentro de España.
El modus operandi del que se informa en la noticia hace pensar que en la mayoría de casos se ha producido un falso robo declarado por la persona o empresa que contrataba el renting o lo adquiría por leasing, ya que en algunos casos eran empresas ficticias, pero en otros, tal y como publica la noticia eran adquiridos a nombre de colaboradores de la organización.
Parece por tanto que los falsos robos continúa siendo una solución “mágica” para hacer “desaparecer” vehículos, limpiando el rastro, desvinculándose de la operación y encima recibiendo una indemnización que habrá que sumar a la de la venta ilegal del vehículo, lo cual aumentará la rentabilidad de la actividad delictiva.
La noticia por tanto parece estar relacionada con la impresionante cifra de 100 vehículos robados en España al día.

Un saludo

Josu Martínez

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Detenidas 82 personas y recuperados 58 vehículos en una macrooperación contra el tráfico ilícito de vehículos

Creaban empresas para contratar servicios de renting o leasing de vehículos que, tras falsificar la documentación, eran destinados a la venta tanto en España como en distintos países europeos. El fraude podría ascender a más de diez millones de euros.


Fuente: Postventa

Agentes de la Policía Nacional han detenido a 82 personas y recuperado 58 vehículos de alta gama, en una macrooperación contra el tráfico ilícito de vehículos llevada a cabo en más de 20 provincias. Conformaban una organización fuertemente estructurada en seis núcleos, cada uno con su propia estructura, pero interrelacionados entre sí, en Alicante, Almería, Jaén, Madrid, Murcia y Tarragona.

Según informa la Policía Nacional, creaban empresas por todo el país para contratar servicios de renting o leasing de vehículos que posteriormente, tras falsificar la documentación, eran destinados a la venta tanto en España como en distintos países europeos. Se estima que el fraude producido por la organización asciende a más de 10.000.000 de euros y a los arrestados se les imputan entre otros delitos de pertenencia a organización criminal, estafa, alzamiento de bienes, falsedad documental, extorsión y blanqueo de capitales.

La investigación se inició en febrero del año pasado cuando se detectó en la frontera de Eslovenia a una persona de nacionalidad rumana a bordo de un vehículo con el permiso de circulación falsificado. El turismo, propiedad de una empresa de renting española, había sido matriculado diez días antes en la localidad de Murcia y entregado en esa ciudad al administrador de una empresa con sede en Barcelona.

Poco después, otra persona intentó cruzar la misma frontera con otro vehículo de similares características, también con la documentación falsificada, un contrato de compraventa ficticio y también propiedad de una empresa de renting española, que igualmente había sido matriculado días antes y entregado en la localidad de Murcia al administrador de otra mercantil con sede en Almería.

De esta forma, dos empresas presuntamente no relacionadas y con sedes en diferentes capitales, contrataron y recibieron vehículos en Murcia que acabaron cruzando la frontera de Eslovenia con la documentación falsificada. Los agentes también descubrieron que las dos personas que conducían los vehículos habían entrado en España en avión días antes con billete solo de ida y que no era la primera vez que lo hacían.

A partir de estas informaciones se produjeron las primeras detenciones por los delitos de estafa y falsedad documental y se inició una investigación que, de manera ininterrumpida, ha permitido la identificación y la detención a lo largo de todo el territorio nacional de todos los integrantes de la organización criminal, desarticulando hasta seis núcleos de tráfico ilícito de vehículos, cada uno con su propia estructura pero interrelacionados entre sí, en Alicante, Madrid, Murcia, Jaén, Almería y Tarragona.

Creación de empresas

La Policía Nacional señala que la dinámica de esta organización criminal consistía en la creación o la utilización de empresas dedicadas a diferentes actividades y con sedes repartidas por toda la geografía nacional, para contratar servicios de renting o leasing de vehículos, si bien, también utilizaba a personas físicas "mulas" para estas contrataciones.

Una vez que los vehículos estaban en poder de la organización, se realizaba la falsificación de los documentos necesarios, y mediante contratos de compraventa ficticios los trasladaban hasta países europeos, donde se ofrecían a bajos precios a otros entramados delincuenciales que a su vez los vendían a compradores de buena fe. Los investigadores detectaron que, en algunos casos y siguiendo la misma metodología, los vehículos también eran vendidos dentro del territorio nacional.

Conseguidores y “mulas”

La organización estaba fuertemente estructurada y conformada por personas que tenían diferentes roles muy definidos dentro de ella. Así, estaban los conseguidores, que mediante empresas o en su propio nombre obtenían los vehículos para posteriormente cederlos a la organización. Los intermediarios o tratantes se encargaban de vender o introducir los vehículos en el mercado legal, otros realizaban las gestiones y la documentación necesarias para lograr la transferencia de los automóviles.

Contaban también con "mulas" que, a cambio de una compensación económica, facilitaban su identidad para llevar a cabo el cambio fraudulento de titularidad de los coches y con responsables de establecimientos y negocios de compraventa que realizaban las transacciones.

Durante la operación se ha detenido a 82 personas de nacionalidad española y rumana en diferentes provincias del territorio nacional y se han practicado registros en domicilios, sedes jurídicas de empresas y establecimientos dedicados a la compraventa de vehículos. En el operativo se han intervenido 58 vehículos de alta gama, tres cabezas tractoras valoradas en más de 400.000 euros, más de 24.000 euros en efectivo, multitud de documentación y útiles necesarios para la falsificación.

viernes, 6 de mayo de 2022

Semana 18

Buenos días, la noticia informa de unos hechos sumamente graves para la seguridad vial y que no supone un caso aislado. Este problema existe en España desde que existe el automóvil y en todas las capitales de provincia, además de en otras muchas ciudades, se producen este tipo de carreras.
El motivo por el que hemos seleccionado la noticia, es porque además del problema que suponen para la seguridad vial, son un foco de fraude al seguro.
La razón es muy clara, en casi todas las carreras se produce algún siniestro, el cual normalmente será motivo de fraude al seguro.
La mayoría de los conductores de los vehículos que sufren daños en este tipo de carreras, no dudan en defraudar al seguro ocultando el verdadero motivo del siniestro, bien sea falseando las circunstancias del siniestro en los casos de vehículo con daños propios contratados o en el caso de tener solo la garantía de responsabilidad civil, buscando otro colaborador que simule haber estado implicado con su vehículo en el siniestro mientras circulaban. Colaborador que por cierto suele ser otro participante en carreras, por aquello del “hoy por ti y mañana por mí”.
La verificación del lugar del siniestro, el análisis de los vehículos implicados por parte del perito de seguro, autodiagnosis para rastreo de datos pasivos en los vehículos si procede, son aspectos que pueden ayudar a detectar el fraude. La revisión de redes sociales por parte del detective o gestor del siniestro, son acciones importantes. Revisión de testigos, intervenciones de autoridades, grúas, etc. son otros pasos que pueden ayudar en la revisión del caso.
Hay que tener en cuenta que en muchos casos no varían la fecha y hora de ocurrencia y en otros ni siquiera el lugar, aunque oculten que participaban en carreras.
Los lugares siempre son coincidentes, polígonos industriales apartados. Las fechas también suelen ser coincidentes, celebrándose los sábados de madrugada, aunque existen excepciones como el caso de la noticia, que se celebró la madrugada de un día de labor.

Un saludo

 Josu Martínez

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‘Fast & Furious’ en Canarias: 42 detenidos por carreras ilegales

La Guardia Civil ha llevado a cabo la operación TodoGasGC contra las competiciones ilegales en Gran Canaria, interviniendo 40 vehículos.

La operación se llevó a cabo el pasado 31 de marzo

Fuente : Motor el Pais

La isla de Gran Canaria ha sido escenario de multitud de carreras ilegales durante los últimos meses, lo que llevó a la Guardia Civil y a la Policía Local, a llevar a cabo una operación conjunta. Denominada TodoGasGC, en claro guiño a la saga de películas, se ha saldado con 42 detenidos, seis investigados y 40 vehículos intervenidos.

Los implicados organizaban las competiciones en la carretera GC-1 y utilizaban un sistema de avisos para alertar de la presencia de la policía. Así evitaban en un primer momento ser descubiertos y reanudaban la actividad cuando las patrullas abandonaban la zona.
El modus operandi de las carreras era siempre idéntico: los participantes se posicionaban en paralelo en la carretera y ralentizaban la circulación para tener espacio por delante. Después, con una señal de tres toques de claxon acordada previamente, marcaban la salida.
Como se puede ver en el material publicado por la Guardia Civil, en los eventos participaban tanto coches como motos, así como ciclomotores trucados para aumentar su potencia. En el último caso, las carreras consistían en seis kilómetros de ida y seis de vuelta, y en alguna ocasión tenían hasta siete participantes simultáneos.
Las citas congregaban a un público abundante que se colocaba en puntos estratégicos para ver bien lo que ocurría. Según parece, los espectadores cruzaban incluso la carretera para colocarse en la mediana y tener un mejor punto de vista.

 Despliegue policial

Como consecuencia de la investigación, la madrugada del pasado 31 de marzo, la Guardia Civil y la Policía Local de Telde realizaron la fase “de explotación” del operativo. En ella participaron más de 50 agentes, entre patrullas y la Unidad UNIDRON, que se encargó de la cobertura aérea.
El despliegue policial permitió identificar a los implicados en la trama de las carreras ilegales. Así, la operación TodoGasGC terminó con 42 personas detenidas, 6 investigadas y 40 vehículos intervenidos. Los coches y motos requisados acumulaban en total más de 50 denuncias administrativas.




viernes, 29 de abril de 2022

Semana 17

Buenos días, ya tenemos fecha para una interesantísima jornada con la Lucha Contra el Fraude en Seguros como objetivo.

Será el próximo 1 de Junio organizada por ICEA y se celebrará en sus instalaciones en Madrid, combinando el formato presencial y on line.
El tema que abordará la jornada será La falsedad documental. Un problema que como hemos comentado en este espacio en diversas ocasiones, complica la detección del fraude cada vez más a las aseguradoras.
Se trata por tanto de un tema de máxima actualidad que bien merece una jornada donde distintos expertos nos aportarán información que a buen seguro nos será a todos muy provechosa.

Un saludo

Josu Martínez

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viernes, 22 de abril de 2022

Semana 16

Buenos días, esta semana me gustaría resaltar una noticia que emite ICEA, donde se informa de los resultados de los estudios realizados sobre la Lucha Contra el Fraude al seguro en 2021.

Es importante recordar la rentabilidad que aporta la inversión en la detección del fraude. En 2021 se contabilizan 243 euros de ahorro por cada euro invertido en investigación.

Tendremos tiempo en próximas semanas de analizar detalles correspondientes a estos importantes estudios que se realizan anualmente en ICEA.

 

Un saludo

Josu Martínez

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Eficacia de la lucha contra el fraude en seguros en 2021


En 2021, el importe medio de las reclamaciones fraudulentas evitadas por las aseguradoras fue de 2.203 euros, para lo cual tuvieron que dedicar unos gastos medios de investigación de 59 euros por caso. Los ramos que presentan un mayor rendimiento en esta investigación fueron los de Vida, Accidentes y Salud, en los que se evitó un importe promedio de 9.187 euros por caso, con un coste de investigación de 38 euros, lo que supone un ahorro de 243 euros por euro invertido en investigación.

 


viernes, 8 de abril de 2022

Semana 14

Buenos días, al hilo de la noticia publicada esta semana en el bds que edita INESE, haciendo referencia a un artículo que me han publicado en la revista Pericia de APCAS (Asociación de Peritos de Seguros y Comisarios de Averías). Conviene recordar que por lo que me consta, las pruebas realizadas de valoraciones de daños materiales con software basado en reconocimiento de imágenes, se encuentra muy lejos de obtener unos resultados ni siquiera dignos. Quizás este comentario lo haga como conocedor de primera mano de lo que consiste una peritación de daños realizada con rigurosidad y por tanto, me considero en condiciones de ser estricto con los resultados que se puedan obtener en esta materia, bien sea por personal cualificado o por medio de Inteligencia Artificial (IA).

Pero ubicando la noticia en lo que a Lucha Contra el Fraude se refiere. Debemos de ser conscientes, que, si alguien decide asumir la imprecisión en las peritaciones de daños materiales de automóviles, asumirá en mayor medida aún, la ausencia total de detección de fraude, ya que debemos recordar que este tipo de software, no es capaz de interpretar garantías contratadas, trayectorias, intensidades, transferencias de colores, alturas y muchísimo menos circunstancias de un siniestro. Por tanto, todo lo realizado con IA en valoración de daños materiales de automóviles, sin supervisión de personal cualificado, supondrá ausencia total de detección de fraude. Cuando digo ausencia total, me refiero a un rotundo 0 casos detectados.
Lo cual es un retroceso importante, sabedores como somos los que estamos involucrados en el mundo del siniestro, que los fraudes parciales, son los más numerosos y suponen elevadas cantidades de euros.

Un saludo

Josu Martínez

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¿Cómo deben utilizarse las herramientas de Inteligencia Artificial en la valoración de siniestros?

Josu Martínez, perito de seguros y vicepresidente de APCAS, realiza un análisis en el último número de Pericia

 


La Inteligencia Artificial (IA) está aportando innumerables ventajas al sector asegurador. En el área de suscripción y en los departamentos de producción parece haber cierto consenso en que los avances y los beneficios son importantes. Sin embargo, como explica el perito de seguros de Autos e IRD y vicepresidente de APCAS, Josu Martínez, no es así en el caso de los departamentos de siniestros “donde la valoración de daños materiales, a través del reconocimiento de imágenes, no parece que esté ofreciendo los resultados a fecha de hoy que los vendedores de este tipo de software están publicitando”.

De hecho, aclara que las pruebas realizadas por las aseguradoras (en Autos, porque en IRD son prácticamente inexistentes), “confirman que la imprecisión es de tal magnitud que se muestra inasumible”. 


Ante esta situación, en una tribuna publicada en la revista Pericia, Martínez confía en la evolución de esta tecnología, pero mientras tanto la aportación del perito es fundamental y esta tecnología solo debe ser utilizada como apoyo a su labor. 

Además, en beneficio del asegurado, el directivo de APCAS pide transparencia (“las aseguradoras deberán poder explicar el modelo de trabajo del software de las herramientas que utilicen”) y ética (“un asegurado debe conocer si lo ofrecido por su aseguradora en contraprestación al contrato, se realiza de forma automatizada o si ha sido realizada por un profesional cualificado”).

Más contenidos del último número 

El número 91 de la revista Pericia también incluye un reportaje sobre la polémica por la aplicación del manual de criterios para la aplicación del Convenio de Asistencia a lesionados de accidentes de circulación en centros privados y la exclusión o no de los lesionados cervicales en accidentes a menos de 6 km/h. 

En esta edición, el encuentro con el presidente de APCAS, Francisco de la Puente, está protagonizado por el periodista Miguel Benito. La publicación también incluye un amplio documento técnico sobre el “singular año” 2021 en cuanto a riesgos extraordinarios que ha tenido que afrontar el Consorcio de Compensación de Seguros, firmado por su director de Operaciones, Alejandro Izuzquiza. Tribunas, entrevistas, análisis y reportajes completan este número de Pericia.

viernes, 1 de abril de 2022

Semana 13

Buenos días, una vez publicado por parte de Seguros AXA el estudio sobre fraude al seguro correspondiente al anterior ejercicio, encontramos como siempre interesantes datos para analizar.
El primero que llama la atención es el descenso en el porcentaje de fraudes detectados, 0,3 puntos respecto al año anterior. Dato que habría que compararlo con el resto del mercado y que próximamente lo tendremos a través de ICEA.
El principal aspecto que arrastra el descenso de fraude detectado en este estudio, es que en el ramo del automóvil se viene observando un descenso en el porcentaje de fraude respecto al resto de ramos.
En el año 2012 el automóvil suponía un 70% del total de fraude detectado, mientras en 2021 baja al 51%.
Se trata de un descenso demasiado acentuado para que sea simplemente un descenso real de los fraudes cometidos. Si tenemos en cuenta que herramientas como Big Data mejoran la detección de fraude y que las tramas organizadas han aumentado desde el 2012 exponencialmente, nos encontramos que la diferencia es enorme.
Las principales causas tienen que deberse a los cambios que durante este tiempo se han producido en la forma de gestionar los siniestros de automóviles. Un aumento de la autovalidación de siniestros leves por parte de talleres y aumento de los sistemas telemáticos de peritación. En el primer aspecto siempre quedará en decisión de cada aseguradora, si prima la automatización frente a tratamientos más controladores y en cuanto al segundo aspecto, creo que es labor de todos mejorar la preparación de las redes periciales a la hora de detectar fraude mediante sistemas telemáticos.
Sabemos que es más difícil peritar los daños de un vehículo de forma telemática que de forma presencial y de igual manera es más difícil detectar el fraude de forma telemática que de forma presencial. Quizás las redes periciales deberíamos cambiar la mentalidad a la hora de afrontar una peritación de forma telemática de que como se está realizando hasta ahora, que básicamente es utilizar los mismos criterios y métodos que de forma presencial.
También es cierto que el fraude profesional cada vez se ha especializado más y es más difícil de detectarlo y así mismo el fraude no profesional también prepara los fraudes de forma más concienzuda de lo que se hacía años atrás.
En definitiva, trabajo por delante para avanzar en la Lucha Contra el Fraude.

Un saludo

Josu Martínez

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Axa evita pagos indemnizatorios por fraude de más de 71 millones de euros en 2021

 

El ‘IX Mapa AXA del Fraude en España’ ha aportado una buena noticia: por primera vez desde que la aseguradora comenzó a elaborar este estudio, en 2012, la tasa de fraude al Seguro ha descendido, situándose en el 1,91%, frente al 2,21% de 2020.

La principal causa del descenso se debe “a que el incremento de los siniestros declarados a la aseguradora en 2021 (6%) ha sido mayor que crecimiento de los siniestros fraudulentos (1%), lo que ha reducido la tasa final”, según argumentó ayer Arturo López-Linares, director de Siniestros de AXA España, durante la presentación del estudio.

En 2021, la aseguradora evitó pagos indemnizatorios fraudulentos en todas sus líneas–Vida y No Vida, Particulares y Empresas– por un importe total de más de 71 millones de euros, lo que supone un incremento del 6% con respecto al año anterior.

López-Linares también destacó la importancia que en la modificación de la forma de afrontar la lucha contra el fraude tienen. En la actualidad, tanto los datos (smart data) como la automatización robótica de los procesos (RPA: Robotic Process Automation), ya que “permiten una investigación más rápidamente y evitar falsas sospechas”. Otro aspecto cualitativo importante detectado en el estudio es “el cambio en el patrón de comportamiento tanto de las personas (nuevas formas y frecuencia de movilidad, nuevos espacios de trabajo derivados del confinamiento, etc.) como de las empresas”.

Con la elaboración del mapa la compañía trata de “concienciar a la sociedad del grave perjuicio que supone el fraude al seguro. Un perjuicio que, de forma directa, tiene efectos en el precio de los seguros; pero que además puede generar otros efectos perniciosos directos a aquellas personas que los llevan a cabo, derivados de la comisión de un delito punible”, según indició López-Linares. A lo que añadió que “la detección de los casos de fraude tiene un impacto importante en la prima que pagan los asegurados por sus pólizas. El año pasado los pagos evitados por casos de fraude y que no fueron repercutidos en el resto de los asegurados supusieron un ahorro del 27% en el seguro de RC o del 19% en los casos de Accidentes”.

Autos, el ramo con mayor número de fraude

Autos continúa siendo el negocio con mayor porcentaje de fraude al seguro, con un 51% de los casos; en 2021, subió casi un 8% respecto al mismo periodo del año anterior. Pero, hay un dato importante: en 2012, año en el realizaron el primer informe, “siete de cada diez siniestros fraudulentos se producían en este ramo; sin embargo, el porcentaje ha ido reduciéndose de manera muy significativa”.

Por su parte, Multirriesgos (Hogar, Comercio y Oficinas, y Comunidades) representa el 36% sobre el total de los casos, registrado una reducción de casi el 14%, respecto a 2020. Entre las prácticas más habituales de fraude en este ramo de encuentran “las facturas falsas a la hora de indemnizar un siniestro, la falta de mantenimiento de los bienes del hogar o el aprovechamiento de eventos climatológicos reales para generar siniestros falsos”.

En Diversos (RC, Transporte e Industrias, entre otros) el porcentaje de fraudes representa el 13% del total y no ha registrado cambios importantes respecto a 2020, pues el descenso ha sido ligero.

El fraude organizado aumenta un 89%

Las aseguradoras se enfrentan a tres tipos de fraudes: ocasional u oportunista, premeditado y organizado. El primero (en el que se aprovecha la realidad de un siniestro para introducir daños preexistentes o anteriores y hacerlos pasar como actuales) supone el 55% de todos los casos que se comenten y el importe medio que se intenta defraudar es de 600 euros.

Por su parte, el fraude premeditado (en el que los daños reclamados son reales o ficticios, pero todos han sido planificados con antelación) representa el 42% del total; el importe medio en este caso es de más de 3.000 euros. El resto corresponde al fraude organizado. “Es el que lleva a cabo un modus operandi más peligroso; se trata de bandas o tramas organizadas ocasionalmente apoyadas por profesionales que buscan la industrialización de su proceso delictivo”.

El número de tramas organizadas detectadas el año pasado fue de 12, frente a las 15 del año anterior, responsables de 289 siniestros fraudulentos, “lo que supone un 89% más que el año anterior”. El importe: casi un millón de euros.

Fraude por Comunidades Autónomas y por género

Por Comunidades Autónomas la mayor tasa vuelve a estar en Melilla (con un aumento hasta el 12,5% frente al 9% de 2020); le siguen Cantabria, Navarra y Andalucía con el 3%. Las tasas más bajas son para Madrid (1%), País Vasco (1,15%) y Cataluña (1,4% ambas).

Teniendo en cuenta el género, los hombres cometen, de media, más fraude en el ramo de Autos que las mujeres. Ellos representan más de 72% del fraude, mientras que su peso en la cartera de Autos es del 71%. Por su parte, las mujeres son responsable del 27,5% del fraude. Estos porcentajes varían en el ramo de Hogar, donde los porcentajes de casos de fraude cometidos por hombre y mujeres están más equilibrados.