jueves, 20 de junio de 2019

Semana 25



Buenos días, esta tarde llega oficialmente el verano y con él la temporada de incendios, muchos de los cuales, como todos los años, provocados. La noticia seleccionada hoy corresponde a un clásico, darle fuego a una máquina para cobrar la indemnización del seguro al tener contratada una póliza con cobertura para incendio. Los motivos de los incendios provocados para cobrar del seguro, suelen ser diversos, desde no rentabilizar la inversión de una máquina, como el caso del artículo de hoy o el de los vehículos con averías mecánicas caras o siniestrados sin cobertura, hasta el de mercancías sin rentabilidad por distintos motivos. Como siempre una adecuada investigación de causas puede determinar que el origen es provocado, lo cual es recomendable realizar a través de un perito de seguros especializado o un investigador de incendios, al que en el argot llamamos causista. Lo difícil en este caso es determinar quién ha sido el que lo ha causado y de ello depende la indemnización del siniestro, por lo que labores policiales o de detectives privados pueden ayudar a resolver esa duda cuando existan indicios de fraude, ya que como repetimos en muchas ocasiones la labor del perito de seguros se debe ceñir a una labor técnica, si no es suficiente con dicha labor para determinar un fraude, únicamente para detectar un indicio de fraude, deberá realizarse otra labor complementaria por otro profesional del sector de la investigación, pero ya de por si detectar un indicio puede resultar fundamental. Otro aspecto muy importante al determinar las causas del siniestro y clasificar el tipo de incendio como intencionado, es que los daños que haya podido originar el objeto incendiado es que su aseguradora deberá indemnizar al tomador o beneficiario de la póliza si está incluida la cobertura de incendio, si no se sabe quién ha sido el causante, pero no deberá abonar por el resto de bienes incendiados, al no existir una responsabilidad civil, ya que este bien asegurado no se ha incendiado por sus propios medios, si no que el origen es el aporte externo de fuente de calor y por tanto el bien donde se ha originado el incendio es tan perjudicado como el resto de bienes incendiados.



Un saludo.

Josu Martínez


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Dos investigados por una presunta estafa para cobrar los seguros por incendio


Fuente: elperiodicodeyecla.com  




 El incendio no fue casual. La Guardia Civil de la Región de Murcia ha desarrollado la operación denominada ‘Tractofire’ dirigida a esclarecer las causas del incendio que calcinó cuatro vehículos agrícolas en marzo de 2018 en una finca de cultivos intensivos en una finca de cultivos intensivos situada en Yecla.

El suceso culminó con dos personas investigadas como presuntas autoras de los delitos de incendio intencionado, estafa, daños y simulación de delito.

La investigación se inició cuando el propietario de una máquina fumigadora denunció el incendio intencionado de este vehículo agrícola, así como el de tres tractores, ocurrido en una finca del término municipal de Yecla.

Guardias civiles del equipo ROCA (contra robos en el campo) se hicieron cargo de la investigación y llevaron a cabo la correspondiente inspección técnico ocular para averiguar las causas que originaron el incendio que calcinó la práctica totalidad de los cuatro vehículos.

Este examen permitió detectar varios focos de ignición independientes, lo que determinó la supuesta intencionalidad del incendio. Los vehículos se encontraban estacionados en una explanada de la finca y, entre ellos, se encontraba un camión que, casualmente, no resultó afectado por las llamas, lo que hizo sospechar que los autores del incendio no tenían interés en que éste resultara afectado.

La Guardia Civil averiguó que existía una cámara de seguridad en la finca, si bien, había sido saboteada antes del incendio, por lo que no se pudieron obtener imágenes del siniestro. Sin embargo, sí se pudieron obtener las grabaciones de otra cámara de video vigilancia próxima.

La investigación desarrollada a continuación se centró en contactar con las compañías aseguradoras con las que se habían suscrito las correspondientes pólizas. Los investigadores averiguaron que la máquina fumigadora tenía dos pólizas con distintas compañías, con la anomalía de que ninguna de las dos aseguradoras era conocedora de que el mismo vehículo estaba asegurado por ambas, siendo esto de obligado cumplimiento según la legislación en materia de seguros.

Deudas de los investigados

Según explica la Guardia Civil, las pesquisas practicadas a continuación permitieron conocer que el propietario y denunciante tenía una elevada deuda por la compra de la fumigadora, valorada en más de 300.000 euros, que había adquirido solo un año antes, así como que, desde esa fecha, apenas había realizado tareas agrícolas.

Después de un año de investigación, la Benemérita, fruto de los indicios obtenidos en el escenario del siniestro, de las pólizas aportadas por las compañías aseguradoras, así como de la información recababa en el ámbito agrícola, culminó la operación ‘Tractofire’ con la instrucción de diligencias como investigadas a dos personas.

Se trata de un varón de 54 años y vecino de Archena y una mujer de 24 años y vecina de Molina de Segura a los que se les atribuye la presunta autoría de los delitos de incendio intencionado, estafa, daños y simulación de delito. Los arrestados y las diligencias instruidas fueron puestos a disposición del Juzgado de Instrucción número 1 de Yecla.

jueves, 13 de junio de 2019

Semana 24


Buenos días, aparentemente la noticia hoy seleccionada no tiene nada que ver con el fraude al seguro, pero de alguna manera el sector asegurador debería reflexionar sobre la forma de gestionar los restos de los vehículos que han sido declarados siniestro total tras un siniestro en el que sus propietarios deben ser indemnizados. Sabemos que el proceso de indemnización en esos casos consiste en valorar el vehículo declarado siniestro total en el momento inmediatamente anterior a la ocurrencia del siniestro, mediante los métodos correspondientes en cada caso. A dicho valor se le descuenta el valor de los restos del vehículo siniestrado, que queda en poder de su propietario y a quien una empresa, normalmente un desguace autorizado, le abonará la cantidad descontada. Pero no siempre existe un control por el destino de los restos del vehículo, ni mucho menos la gestión realizada con la documentación. El ejemplo lo tenemos en esta noticia, en el que el grupo desarticulado abonaba el importe al propietario de los restos, no con la intención de quedarse con los restos, si no más bien con la de quedarse con la documentación del vehículo, bien convenciendo al propietario de los restos de efectuar una transferencia del vehículo o bien con una baja temporal, incluso con una baja definitiva de la que pudieran gestionar un alta posterior, para utilizarla para vehículos robados y de esta manera legalizarlos.

Por ese motivo insistimos tanto en realizar una correcta inspección del riesgo por parte de los peritos de seguros de los vehículos usados que van a ser asegurados, comprobar bien si coincide el VIN (nº de bastidor) del vehículo con la documentación, así como comprobar si existe alguna anomalía en los dígitos troquelados del VIN en el vehículo, resulta fundamental. Que las aseguradoras exijan más datos y transparencia a las empresas que ofertan el importe del valor de los restos y que se interesen más por el destino del vehículo ayudaría mucho a evitar fraudes e incluso a la seguridad vial y que las autoridades, la DGT en este caso, revisaran los procesos actuales de bajas y altas de vehículos también dificultaría que ocurran este tipo de estafas, que afectan a consumidores, a empresas dedicadas a la venta de vehículos, a aseguradoras que en ocasiones acaban siendo víctimas de estas estafas al asegurar vehículos siniestrados o robados y en definitiva una situación que favorece a los delincuentes dedicados a los delitos de robos, estafas y falsificaciones.



Un saludo.

Josu Martínez

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Desarticulado un grupo por estafa y falsificación de coches

La Benemérita desmantela a nivel nacional un entramado dedicado a falsificar vehículos y a venderlos a través de redes sociales, de la que varios miembros han sido detenidos en Palencia



El Grupo GIAT del Subsector de Tráfico de la Guardia Civil de Palencia, en colaboración con el GIAT Central de la Agrupación de Tráfico de la Guardia Civil en Madrid, han desmantelado un entramado organizativo, a nivel nacional, dedicado a la falsificación de vehículos y su posterior venta a través de las redes sociales.

La trama consistía en la adquisición de vehículos que habían sufrido algún tipo de siniestro, junto con su documentación, en un Centro Autorizado de Tratamiento de Vehículos (CATV), según ha informado el Instituto Armado en una nota de prensa.

Posteriormente, se falsificaban vehículos sustraídos o alquilados en otras provincias y en unas ocasiones, se legalizaban con la documentación de los siniestrados y en otras los falsificaban.

En el marco de la Operación AYAX, como ha sido bautizado el operativo, se ha detenido a ocho personas en distintas provincias, entre las que se encuentra Palencia y a la que se suman Madrid, Barcelona y Sevilla. Las detenciones se han producido por la venta ilegal de once vehículos, al tiempo que se ha tomado declaración a diez personas en calidad de testigos y perjudicados, según destacan las citadas fuentes. En la sustracción y posterior venta de los vehículos de alta y media gama, se ha defraudado un valor aproximado de 200.000 euros.

 La instrucción de las diligencias policiales y los detenidos han sido puestos a disposición del Juzgado de Palencia que entiende de la causa. Las investigaciones continúan abiertas, no descartándose nuevas detenciones de implicados, además de la recuperación del resto de vehículos sustraídos.

jueves, 6 de junio de 2019

Semana 23


Buenos días, los avances tecnológicos inundan el mercado laboral, el Internet de las cosas, la inteligencia artificial, robótica, las insurtech, chatbots, apps, blockchain, big data, hogares y vehículos conectados, además de las diversas combinaciones posibles de estas tecnologías. La revolución digital ya está en marcha y el sector asegurador no solo se tiene que preparar para aprovechar estos avances, sino también para evitar los nuevos fraudes cibernéticos. A la figura del perito de seguros presencial, se ha incorporado recientemente el perito digital o perito on line, capaz de realizar ciertas labores de forma telemática, pues bien, APCAS siempre en vanguardia de la formación, ya prepara a través de su Centro de Estudios, CEAPS, a sus peritos de seguros asociados; ayer en Bilbao, curso de Evidencias Electrónicas y fraude online, formación especializada para detectar fraudes electrónicos y de forma on line. El ciberperito de seguros es necesario hoy en día en el sector asegurador y APCAS ya prepara a sus primeros ciberperitos.


Un saludo.



Josu Martínez


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EVIDENCIAS ELECTRÓNICAS Y FRAUDE ONLINE
Con la entrada del nuevo código penal, los peritos tenemos que conocer la normativa y la legislación
vigente durante el ejercicio de nuestra profesión, por otra parte, las aseguradoras están empezando a ofrecer a sus clientes los productos llamados Ciberseguros o Ciberriesgos. Un producto muy nuevo y con mucha demanda, ya que dependemos de la tecnología en el ámbito profesional y personal. Posee coberturas como la prevención de ciberataques, fraudes online, protección de datos, borrado seguro de datos y protección de la reputación online, son nuevas coberturas con las que tendríamos que estar familiarizados.

En este taller conoceremos los nuevos ciberdelitos y cómo gestionamos la prueba electrónica los peritos informáticos.

En internet existen comentarios sobre productos y servicios que pueden poner en riesgo la actividad y reputación online de nuestros clientes, plagios, estafas cibernéticas, amenazas, injurias, calumnias y casos de suplantación de identidad, durante el taller aprenderemos cómo evitar estos casos.       

viernes, 31 de mayo de 2019

Semana 22


Buenos días, la semana pasada resaltábamos la importancia que tiene el concurso sectorial de fraudes en seguros para la Lucha Contra el Fraude al Seguro, sobre todo por la visibilidad que provoca del problema, por los datos que aporta y por servir a rendir un homenaje a los profesionales que diariamente trabajan intentando que este problema se vea reducido.

Hoy analizamos alguno de los importantes datos que se ofrecen, como la incuestionable rentabilidad que ofrece al sector asegurador de los recursos que aporta a la detección y prevención en materia de fraude. El fraude al seguro el automóvil continúa siendo el ramo más afectado, además de ser el que mejor se presta al fraude ocasional, es decir, el no profesional, por ser el más extendido socialmente, también considero que ha sido el más detectado entre los fraudes de todos los ramos, por ser en el que más participa el perito de seguros de automóviles. Tengamos en cuenta que, según diversos estudios, el método por el que más fraudes se detectan es durante la peritación, lo cual pone de manifiesto la importancia que tiene la intervención del perito de seguros en la detección del fraude por ser el único profesional capaz de realizar esta labor, al tratarse de un trabajo con alto componente técnico. En diversos (IRD) en cambio, el perito no interviene en los siniestros de baja y media cuantía motivo por el que muy probablemente el dato de detección baje considerablemente. De hecho, las aseguradoras que peritan daños más leves obtienen mejores resultados en detección de fraude en este ramo.

En los datos ofrecidos este año, se indica que se ha roto la tendencia al alza que existía hasta ahora de detección de fraudes en automóviles en su tramo más bajo (<500 euros), lo cual muy probablemente tenga que ver con el aumento de sistemas de peritación on line y por tanto el descenso de peritaciones presenciales en casos de siniestros leves, ya que es más difícil detectar fraude con sistemas de foto o video peritación que de forma presencial. La búsqueda de acortar plazos de resolución tampoco parece ser un hecho que favorezca la labor de verificación en siniestros con indicios de fraude, por eso desde este medio siempre hemos defendido la necesidad de potenciar departamentos antifraude en las aseguradoras, con gestores, peritos de seguros, abogados, detectives, especializados en la lucha contra el fraude y que las aseguradoras saquen del circuito de tramitación habitual los expedientes de los siniestros que estén siendo verificados, no pueden tener los mismos plazos de gestión, ni por tanto ser medidos estadísticamente junto con el resto de intervenciones. Un tratamiento específico requiere un seguimiento y unos datos estadísticos específicos.



Un saludo.

Josu Martínez

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El seguro detecta 20 intentos de fraude cada hora





El seguro español detectó en 2018 un total de 175.777 intentos de fraude, un 6% más que hace un año cuando se descubrieron un total de 165.959 casos. Esto supone, según explicaron ayer ICEA y Unespa, 20 intentos de estafa cada hora. El estudio se ha realizado con la información remitida de 41 compañías de seguros -3 más que en la edición anterior- que representan una cuota de mercado del 52% con una muestra ligeramente superior de entidades de No Vida que de Vida.

Según los datos, el retorno medio por cada euro que se invierte en la lucha contra el fraude es de 47,9 euros, en línea con 2017. De todas formas, la diferencia entre ramos es abultada: en Personales por cada euro invertido se evita el pago de 181,6, mientras que en la categoría de 'Otros' lo evitado suma 38.

En general, la inversión media que hace una aseguradora en la investigación de un fraude es de 247,9 euros.  En Seguros Personales esta cantidad es de más de 590 euros, en Autos de 380 y en Patrimoniales y RC la inversión alcanza los 154 euros, mientras que en la tipología de 'Otros ramos' esta partida asciende hasta los 476 euros.

Stop a los pequeños fraudes


En 2018 se ha roto la tendencia de crecimiento de los pequeños fraudes, los no profesionales, que venían aumentando desde 2011. El pasado año se estabilizaron y aquellos cuya reclamación es inferior a los 500 euros suponen el 36,2% del total, mientras que en el 63,8% de los casos la indemnización pedida era superior.

El seguro del automóvil sigue concentrando los mayores intentos de fraude y el pasado año alcanzó casi el 63% de los intentos. Aquí las peticiones de reclamaciones desproporcionadas constituyen el tipo de fraude más habitual (37,4%), seguido de lesiones o daños preexistentes (19,4%).

Siguiendo en importancia, Diversos acaparó el 30,3% de los intentos siendo los casos más frecuentes de engaño los siniestros simulados (28,2%) y los seguros Personales significaron el 6% de los intentos de fraude. En este segmento el intento de fraude mayor es la ocultación de lesiones o preexistencias que superan la mitad de los casos.

En cuanto al fraude evitado, Autos representó más de la mitad del mismo, seguido de Diversos (32,5%) y Personales (12%).

El informe presentado ayer presenta datos de los intentos de fraude por comunidades autónomas. Andalucía y la Región de Murcia contabilizan a finales de año un ratio del 0,41% de intentos de engaño sobre pólizas. La media nacional se encontraría en el 0,35%.

viernes, 24 de mayo de 2019

Semana 21


Buenos días, como es habitual desde hace 25 años, este año se ha celebrado el Concurso sectorial de detección de fraudes al seguro. Se trata de un acto de reconocimiento a entidades y profesionales por su labor en la Lucha Contra el Fraude, además de aportar datos anuales y estadísticas que ayudan a entender la evolución del fraude en España. Los premios y estadísticas se basan en los datos que aportan un buen número de entidades aseguradoras (41 en la actualidad), haciendo que el sondeo sea fiable al superar el 50% de la cuota de mercado, pero desde aquí quisiera animar a las entidades que no participan a que lo hagan, ya que este es uno de los pocos foros en los que las aseguradoras trabajan conjuntamente en la Lucha Contra el Fraude, potenciarlo por tanto puede suponer un avance sectorial importante.

En esta ocasión he querido destacar de la noticia seleccionada, un extracto de una publicación de Unespa, en el cual se indica que por cada euro invertido por las aseguradoras en investigación de detección de fraudes se recuperan 48 euros. La cifra habla por si sola y la considero suficiente para justificar la inversión en la Lucha Contra el Fraude. Tiempo habrá para analizar los datos publicados, pero hoy me gustaría destacar la aportación de los peritos de seguros, que en esta ocasión no son mencionados en las notas de prensa de ICEA. Quiero aprovechar para rendir desde aquí un homenaje a la fundamental labor del perito de seguros para conseguir este éxito en la Lucha Contra el Fraude. Labor técnica muy especializada, que requiere además de conocimientos técnicos, dedicación, implicación, diligencia, constancia, en la que es habitual trabajar bajo presión y que no suele ser reconocida y valorada como se merece por el sector asegurador. Es por ello que, desde aquí, hoy vaya por delante el reconocimiento a la labor de mis compañeros peritos de seguros, que son en gran medida responsables de los éxitos producidos en la Lucha Contra el Fraude al seguro.



Un saludo.

Josu Martínez
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XXV Concurso de detección de fraudes de ICEA


El seguro ahorra 48 euros a sus clientes por cada euro dedicado a parar fraudes

• Premiados nueve casos de AXA, FIATC, MAPFRE, MUTUA MADRILEÑA, PELAYO y REALE SEGUROS
• Las 41 entidades participantes en el estudio destapan cerca de 176.000 intentos de estafa


Fuente :Unespa, Asociación empresarial del seguro


Las aseguradoras ahorran a sus clientes 47,90 euros por cada euro que destinan a investigar posibles casos de fraude. Esta es una de las conclusiones que arroja el informe El fraude al seguro español. Año 2018 que acaba de publicar Investigación Cooperativa entre Entidades Aseguradoras (ICEA).

El estudio ha sido realizado con la información remitida por 41 aseguradoras. Estas entidades, que reúnen una cuota de mercado del 52%, detectaron 175.777 intentos de estafa el pasado año, 20 cada hora. Esta cifra no corresponde al número total de fraudes ocurridos en España en 2018, sino estrictamente a los reportados a ICEA por parte de los participantes en el estudio. Su elevada representatividad permite, no obstante, obtener diversas conclusiones sobre este fenómeno en el país. Es importante destacar que el fraude al seguro es un delito que perjudica a la sociedad en su conjunto. Las aseguradoras resuelven los problemas de la gente con el dinero que le pagan sus clientes. Por lo tanto, cuando un defraudador plantea una reclamación indebida o exagerada lo que hace es tratar de enriquecerse a costa del resto de asegurados honrados.

Desde 2011 y hasta 2017, los pequeños fraudes venían ganando presencia. Esta dinámica denotaba un incremento de los intentos no profesionales de fraude. Pero en 2018 los pequeños fraudes se han estabilizado. Actualmente, algo más de un tercio (36,2%) de los intentos de engaño detectados conllevaban reclamaciones inferiores a los 500 euros y los dos tercios restantes (63,8%) implicaban el pago de importes más elevados.

Los datos de ICEA muestran cómo un 62,8% de los casos de fraude detectados se da en el seguro del automóvil. El predominio de este ramo se debe a su elevada presencia. No en vano, es obligatorio que los vehículos a motor circulen con seguro. Las líneas de diversos abarcan otro 30,3% de los intentos de estafa. Bajo esta categoría se encuentran las pólizas de hogar, comercio, comunidades, pymes y responsabilidad civil. Otro 5,8% de los intentos de fraude se produce en los ramos de vida, accidentes y salud. Es decir, en los llamados seguros personales. El 1,2% restante corresponde a otras líneas de negocio.

La inversión media que hace una aseguradora en la investigación de un fraude es de 247,90 euros. Sin embargo, esta partida varía algo de una línea de negocio a otra. En seguros personales (vida, salud, etc.) el gasto medio es de 591,10 euros. Mientras, en los seguros de automóviles asciende a 379,50 euros. Las pesquisas de intentos de fraudes en seguros patrimoniales y de responsabilidad civil conllevan una inversión de 153,80 euros. Por último, en la heterogénea categoría “Otros ramos” esta partida asciende a 475,90 euros.

El retorno medio por investigación, como se indica al inicio de la presente nota de prensa, es de 47,90 euros por cada euro invertido. Pero también aquí hay variaciones en función de qué tipo de fraude se analice. Mientras que en los seguros personales se evita el pago de 181,60 euros por cada euro dedicado a investigar, en la categoría “Otros” esta cuantía es significativamente menor: 38 euros.

El tipo de fraude que se intenta cometer también varía en función del tipo de seguro. En automóviles, por ejemplo, las reclamaciones desproporcionadas constituyen el tipo de fraude más habitual. En concreto, esto ocurrió en un 37,4% de fraudes analizados. Le siguen en importancia la ocultación de las lesiones o daños preexistentes. Esta se da en otro 19,4% de los casos.

Entre las pólizas de diversos, categoría que engloba los seguros de multirriesgos, lo más frecuente son los siniestros simulados (28,2%). Mientras tanto, los intentos de estafa en seguros personales (vida, accidentes o salud) suelen conllevar la ocultación de lesiones o daños preexistentes. Así ocurre en un 51,9% de los casos de fraude de esta categoría. En la categoría “Otros” destacan la ocultación de daños preexistentes (26,7%) y las reclamaciones desproporcionadas (25,1%).

viernes, 17 de mayo de 2019

Semana 20


Buenos días, los siniestros de tráfico fingidos siempre están presentes. La semana pasada se ha celebrado por fin el juicio en la Audiencia de Jaén que recoge la noticia. Parece un poco excesivo el tiempo necesario para celebrar un juicio después de más de 10 años desde el inicio de los hechos. La verdad es que todo parece excesivo; 57 personas investigadas, más de 300.000 euros en un total de 20 siniestros, 7 aseguradoras implicadas y lo más triste, sin que nadie haya sido capaz de detectar el fraude, si no es porque no se pusieron de acuerdo en el reparto del botín y una implicada acudiese a la policía para denunciar los hechos. Sobre las penas solicitadas, de 1 a 4 años de prisión por delitos de estafa, a pesar del importe y del agravante de su realización de forma continuada. Sorprendente que no exista acusación por delitos contra la seguridad vial ni en este ni en casi ningún juicio por este tipo de hechos, a pesar de la gravedad y el peligro que tiene para la seguridad vial, los siniestros provocados en la vía pública.
Uno no sabe si lamentar la situación o tomárselo a broma y hacer una pelotilla con el número de acusados que ingresarán en prisión y no vale que todos digamos la misma cantidad… Estaremos atentos a la sentencia para salir de dudas.

Un saludo.

Josu Martínez

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La Audiencia de Jaén juzgará a 57 personas acusadas de simular accidentes para estafar a las aseguradoras


Fuente: EUROPA PRESS



La Audiencia de Jaén tiene previsto sentar en el banquillo a 57 personas acusadas de simular entre 2007 y 2011 una veintena de accidentes de tráfico, incluidas colisiones y falsos atropellos, con los que supuestamente lograron estafar casi 323.000 euros a diferentes compañías aseguradoras, informa Europa Press.

Las penas solicitadas por el Ministerio Fiscal, y que quedan recogidas en el escrito de calificación al que ha accedido la agencia de noticias, van desde uno a cuatro años por delitos de estafa, algunos de ellos de carácter continuados y multas para 42 ellos de 3.000 euros por persona.

Los hechos se destaparon en 2011, después de que nueve de los acusados "puestos de común acuerdo y con el propósito de obtener un beneficio ilícito", en la entrada de la ciudad de Linares desde la carretera de Bailén protagonizaran una colisión "intencionada" entre los dos vehículos en los que circulaban, uno de ellos de alquiler. El objetivo de la colisión, según relata el fiscal, era "simular que todos ellos habían resultado con lesiones que posteriormente reclamaron a la aseguradora". De esta forma, lograron indemnizaciones que sumaron 43.132 euros.

Tras cobrar las indemnizaciones, J.M.M. requirió a una de las indemnizadas para que "le entregara parte de ella por ser el organizador de los hechos". Así lo hizo, pero seguidamente, la mujer, también acusada en la causa, se dirigió a la Comisaría de la Policía Nacional de Linares y denunció los hechos. Fue el hilo que sirvió a los investigadores para detectar desde 2007 un total de 20 accidentes de tráfico simulados donde más de medio centenar de personas habían logrado cobrar casi 323.000 euros de las aseguradoras, cantidad que ahora se les reclama en concepto de responsabilidad civil.

La Audiencia de Jaén ha fijado para el próximo mes de mayo este macro juicio donde hasta siete compañías aseguradoras ejercerán la acusación.

viernes, 10 de mayo de 2019

Semana 19


Buenos días, Seguros AXA ha publicado su 6º Mapa de Fraude en España, con diversos datos que ayudan a observar la evolución del fraude al seguro desde la perspectiva de esta aseguradora, que viene a suponer una idea general del fraude en el sector asegurador español. Cabe destacar por mi parte los datos sobre el aumento del fraude profesional, cada vez más presente, lo que indica que es un tipo de fraude que llegó hace años para quedarse, por lo que los recursos en la lucha contra el fraude deben ser cada vez más especializados, como siempre insistimos en la necesidad de potenciación desde las aseguradoras a los departamentos antifraudes, especialización de profesionales (peritos de seguros, detectives, etc.) y de gestores de tramitación. Además se necesita como hemos comentado en diversas ocasiones, una labor de concienciación social desde el conjunto de las aseguradoras y por otro lado, colaboración con los departamentos de policía y juzgados, los cuales son necesarios en la resolución de casos de fraudes profesionales, ya que se trata de delincuentes que normalmente no operan únicamente en el sector seguros, si no que se emplean en otro tipo de delitos. A los jueces también se debería pedir más contundencia con este tipo de delitos, ya que podríamos pensar que uno de los motivos por los que aumente el fraude profesional es la poca repercusión que tiene para los delincuentes que los cometen cuando son descubiertos.



Un saludo.

Josu Martínez

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VI Mapa AXA del Fraude en España



https://www.axa.es/documents/1119421/160164507/VI+Mapa+AXA+del+Fraude+en+Espa%C3%B1a_informe.pdf/497b0e40-bb30-f9ab-1d52-b188adb0c391

viernes, 3 de mayo de 2019

Semana 18


Buenos días, los fraudes en pólizas de salud y accidentes, no son tan abundantes como en los ramos de automóviles, pero son más habituales de lo que creemos. Hay diversos métodos para realizar estas estafas, en la noticia seleccionada hoy y publicada la semana pasada, consistente en falsificar informes médicos, al igual que partes de asistencia y diversos documentos sanitarios, lo cual resulta de forma frecuente.

Un motivo que dificulta la detección por parte de las aseguradoras es la costumbre de tramitar expedientes por medio de la gestión documental, estos documentos escaneados y verificados por ordenador, difieren de los documentos originales verificados en papel por el gestor del expediente de la aseguradora, en este último caso la experiencia del gestor puede hacer que detecte una manipulación con mucha más facilidad que en un ordenador. Aspecto difícil de resolver con el sistema de gestión documental establecido en prácticamente todo el sector asegurador.



Un saludo.

Josu Martínez

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Tres detenidos por estafar a seguros médicos con informes falsificados


Cobraron indemnizaciones por valor de más de 76.000 euros




Fuente : Efe, Lleida

Los Mossos d’Esquadra detuvieron el miércoles a tres hombres acusados de estafar a seguros médicos al cobrar indemnizaciones por valor de más de 76.000 euros presentando informes médicos falsificados.

Los detenidos, acusados de delitos de estafa y falsificación documental, son dos vecinos de Cervera, de 37 y 31 años y nacionalidad egipcia, y un vecino de Guissona, de 31 años y nacionalidad rumana.

Según ha informado este jueves la policía catalana, hace ocho meses se inició una investigación a raíz de la denuncia del representante de una empresa de seguros por una presunta estafa cometida por cuatro vecinos de la comarca leridana de la Segarra.

Tal y como se desprendía de los documentos presentados por el denunciante, los supuestos estafadores habrían cobrado “fraudulentamente” una indemnización por una supuesta fractura del hueso escafoides.

Estafa

A ninguno de ellos les había constado un certificado de baja laboral en los periodos en los que, supuestamente, habrían sufrido las lesiones

Pese a que los asegurados presentaron informes médicos para justificar sus lesiones, ambos eran “idénticos” y sólo cambiaba el nombre del afectado y la fecha de la lesión. Ante dicha evidencia, los investigadores procedieron a tratar de localizar posibles asistencias médicas en los centros de salud de la comarca y en el hospital de referencia, con resultado negativo.

Asimismo, los Mossos comprobaron que a ninguno de ellos les había constado un certificado de baja laboral en los periodos en los que, supuestamente, habrían sufrido las lesiones.

El importe de estas indemnizaciones se elevó a unos 40.000 euros, pero los Mossos detectaron media docena más de siniestros declarados por los detenidos en otras compañías de seguros. En este caso, la estafa sumaba 36.595 euros, que se pondrán en conocimiento de las empresas para poder auditar los expedientes correspondientes.

Los detenidos pasaron ayer a disposición judicial ante el juzgado de instrucción en funciones de guardia de Cervera. La policía mantiene la investigación abierta y no descarta nuevas detenciones.

viernes, 26 de abril de 2019

Semana 17

Buenos días, en la Lucha Contra el Fraude al seguro, en ocasiones la realidad supera la ficción, hoy hemos seleccionado esta noticia, por dos razones, una por motivos humanitarios, para denunciar la vulnerabilidad de los sectores más débiles de nuestra sociedad, inmigrantes, sin techo, alcohólicos, en definitiva personas con exclusión social por diferentes motivos, que se encuentran totalmente expuestos a agresiones y abusos, como en este caso en el que eran utilizados por gente sin escrúpulos para lesionarles y estafar al seguro. El segundo motivo es demostrar que cuando se verifica un siniestro con indicios de fraude, nos podemos encontrar con cualquier situación, si hay indicios de fraude hay que verificar el siniestro hasta el último detalle, no caben las suposiciones o el razonamiento, únicamente valen los datos objetivos.
La noticia va más allá en los fraudes por daños corporales, ya no se trata de falsas lesiones, sino de lesiones reales provocadas en este caso por profesionales que en muchos casos tienen un reconocimiento social. Médicos, abogados, enfermeras, peritos, encabezando una banda que lesionaba de gravedad a personas con exclusión social y graves problemas económicos, hasta causar incluso la muerte de una persona. Realmente lamentable.

Un saludo.
Josu Martínez

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Desmantelan en Italia bandas que fracturaban huesos a indigentes para cobrar dinero a los seguros


Las víctimas solían ser abandonadas al borde de una carretera cerca de Palermo, donde falsos testigos describían el accidente a los servicios de emergencia



Las pandillas prometían a las víctimas cerca del 30% del dinero del seguro, que podía sumar hasta 150.000 euros según la gravedad de las lesiones.

Unas once personas pertenecientes a dos bandas que reclutaban drogadictos, alcohólicos y personas con dificultades económicas para fracturarles brazos y piernas de tal manera de fingir accidentes y cobrar los seguros, fueron detenidas en Palermo, sur de Italia, informaron este miércoles las autoridades locales.

Entre los detenidos figura una enfermera que proporcionaba analgésicos a las víctimas para calmar los llantos y la desesperación en el momento de las fracturas provocadas con pesas como las que se emplean en los gimnasios, explicó la policía a la AFP.

Según la policía, las pandillas en realidad pagaban sólo entre USD 60 y USD 120 a las víctimas, incluso cuando las consecuencias de las lesiones las dejaban en silla de ruedas y durante meses incapacitadas.

El jefe de Policía de Palermo, Roberto Ruperti, confesó a la prensa que era la primera vez que se descubría un negocio criminal tan cruel. La investigación policial se inició después de que en enero del 2017 fuera descubierto un tunecino muerto con varias fracturas, al parecer atropellado por un automóvil.

 Los médicos legales descubrieron durante la autopsia que las fracturas no correspondían a un accidente, que no había rastros del automóvil y que las declaraciones de los peritos no correspondían.

Entre los detenidos figura un perito de seguros, considerado el líder de una banda.

viernes, 12 de abril de 2019

Semana 15


Buenos días, la tecnología actual en automoción permite mejorar la seguridad y confort de los vehículos, pero no deja de ser vulnerable para los amigos de lo ajeno. Las últimas técnicas de robo de vehículos, se realizan en vehículos con sistema de arranque sin llave, los denominados keyless. Este método basado en un sistema inalámbrico, el cual permite abrir y cerrar las puertas del vehículo y el arranque entre otras cosas, mediante la emisión- recepción de las señales que se han codificado en el vehículo. A diferencia de otros casos que hemos comentado en otras ocasiones, en los que se puede evidenciar el robo, al forzar el acceso al interior de vehículo para posteriormente acceder al software del vehículo y anular el sistema antirrobo o generando una copia de llave, nos encontramos ahora con robos de vehículos amplificando la señal de la llave. Para utilizar este método se necesita localizar la ubicación de la llave del vehículo y en una distancia de hasta unos 200 mts. permite mediante un amplificador de señal cerca de la llave llevarla la señal hasta otro repetidor junto al vehículo, permitiendo su apertura y arranque con la misma señal de la llave, sin ningún forzamiento ni manipulación del software, por lo que el sistema y comprobaciones realizadas a posteriori no dejan rastro de esta acción. Ahora bien, el problema les aparecerá a los ladrones cuando paren el motor y por tanto se quite el contacto, el vehículo no volverá a arrancar pasados unos segundos de seguridad al no obtener señal de la llave, quedando este inutilizado. Esta situación quedará registrada y siendo por tanto detectable en una autodiagnosis. En algunos casos el vehículo es robado mediante este sistema y llevado a un lugar oculto donde poder manipularlo para realizar copia de llave.

Se están dando casos de este tipo de robo en chalets y casas unifamiliares donde el vehículo se encuentra aparcado delante de la casa y por tanto a escasos metros de la llave. Los métodos aconsejados para evitar este sistema de robo es crear una Jaula de Faraday para aislar la llave de campos electromagnéticos, la noticia hoy seleccionada pone como ejemplo para ello meter la llave en el congelador, otro método válido puede ser envolver la llave en papel de aluminio.



Un saludo.

Josu Martínez

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Robar un coche de arranque por botón es tan fácil como montar amplificadores de señal, según el ADAC

Es posible abrir a distancia un coche con sistema inalámbrico, amplificando la señal de la llave.

Fuente: JOSEP CAMÓS @josepcamos


Así de contundente es la conclusión a la que ha llegado el club de automovilistas alemán ADAC, tras analizar 25 modelos de coches que utilizan un sistema de apertura a distancia y arranque sin llave.

No es un problema nuevo, pero ahora el ADAC ha hecho sistemático lo que muchos temían como más que anecdótico y, lo peor, lo han hecho con un gasto mínimo. Según el club alemán, con sólo interceptar el sistema inalámbrico es factible abrir e incluso arrancar coches ajenos.

De 25 modelos probados, 24 fallan

La lista de modelos probados es extensa y afecta a 19 marcas. Los analistas de ADAC explican que podría haber muchos más modelos con el mismo problema, aunque por ahora no han sido capaces de demostrar que se puedan hackear con la misma facilidad. De todos los modelos de arranque sin llave probados, sólo hay uno que se salve... parcialmente:



Ese uno no es otro que el BMW i3, según publica Wired. E incluso en el caso del eléctrico bávaro, los analistas del ADAC no fueron capaces de abrirle las puertas, pero sí que pudieron poner en marcha el vehículo.

A pesar de que el problema ya había sido detectado previamente, e incluso experimentado durante 2011 en Suiza con unos caros amplificadores de señal, la prueba de ADAC demuestra que es posible abrir coches incluso con un equipo de coste reducido. Si los suizos emplearon miles de euros en el experimento, a la gente de ADAC les bastó con invertir unos 200 euros en la prueba.


¿Cómo abrieron los coches a distancia en el ADAC?


Unos pocos chips, unas baterías, un transmisor y una antena bastan para hacer realidad lo que puede ser la pesadilla de más de un propietario de coche.

Los investigadores de ADAC montaron dos dispositivos de radio: uno, cerca de la víctima, y otro, cerca del vehículo. El dispositivo cercano al coche amplificaba la señal que buscaba constantemente la presencia de su llave inalámbrica, mientras que el dispositivo cercano a la víctima se encargaba de amplificar la señal que emitía la llave en respuesta a los requerimientos del vehículo.

Una vez establecida la comunicación, el coche quedaba abierto con sólo pasar la mano por el tirador de la puerta. Según el ADAC:

La conexión de radio entre la llave y el coche se puede extender fácilmente a varios centenares de metros, con independencia de si la llave original se encuentra, por ejemplo, en casa o en el bolsillo del dueño del coche.

Los responsables del estudio no han querido dar más detalles sobre el método empleado, por razones obvias. También se han resistido, por ejemplo, a publicar un diagrama de los dispositivos de comunicación. En cambio, sí que alertan sobre lo fácil que puede llegar a ser reproducir su trabajo, cuando dicen que "un estudiante de Electrónica, en su segundo semestre, debe ser capaz de construir este tipo de dispositivos sin ninguna indicación técnica adicional".


¿Qué consecuencias podría tener un robo realizado explotando esta vulnerabilidad de los coches?


Lo grave de esta vulnerabilidad es que no deja huella, a diferencia de lo que suele ocurrir cuando alguien roba un coche como se ha hecho toda la vida. Imaginemos la situación. Estamos sentados en casa, tan tranquilamente, y alguien se acerca a la puerta con su puñado de chips y antenas, interceptando la señal de la llave mientras su compinche hace lo propio con la señal de nuestro coche. Nos abren el coche, lo arrancan y se lo llevan. Hay vehículos que alertan de la falta de llave en el habitáculo, pero permiten continuar la marcha hasta que pulsamos el botón.

Así que estamos tan tranquilos mientras alguien se ha llevado el coche. Para cuando nos apercibamos del robo —¿o habría que llamarlo hurto?— el coche puede haber viajado unos cuantos kilómetros. Y cuando denunciemos su desaparición, y contando con que el coche aparezca, quizá la policía nos acabe diciendo que nuestro vehículo no presenta indicios de haber sido forzado. ¿Estamos acaso intentando estafar al seguro?

Y eso, si es que el coche aparece cerca. Como recuerdan en ADAC, es probable que el coche haya cruzado la frontera y ande por ahí bajo una nueva identidad.


Ante semejante panorama, surge la pregunta clave. ¿Qué se puede hacer? Los experimentos llevados a cabo hasta la fecha sugieren aislar la llave, de manera que las ondas de radio no puedan propagarse con facilidad. Hay quien habla de montarle al telemando una jaula de Faraday o incluso de meter la llave en el congelador, como explicaba el año pasado el redactor de The New York Times Nick Bilton, tras llevarse hasta tres sustos en un mes con su Toyota Prius.

Sin una perspectiva clara de lo que puede ocurrir con este problema, lo cierto es que desde 2011, cuando tuvieron lugar los primeros experimentos científicos, hasta hoy, los fabricantes parecer no haber tenido tiempo de dar con soluciones exitosas que protejan sus modelos de posibles ataques, por ejemplo volviendo a hacer necesaria la pulsación de un botón en la llave o con un temporizador que anule la llave cuando preveamos que no vamos a utilizar el vehículo.

Los portavoces de los fabricantes consultados por Wired explican que han mejorado la seguridad de sus sistemas y que el número de robos va en descenso. Sin embargo, a la vista está que 24 modelos del mercado actual pueden ser abiertos hoy sin precisar de un equipo caro o de conocimientos muy avanzados.


viernes, 5 de abril de 2019

Semana 14


Buenos días, una semana más insistimos con otra noticia de un falso siniestro de tráfico con las correspondientes falsas lesiones. Cuando en verificación de siniestros hablamos de indicios, nos referimos a circunstancias que estadísticamente resultan en un elevado porcentaje en siniestros relacionados con fraude, una de ellas son los siniestros ocurridos en ciudad en la que en un siniestro leve o moderado se producen varios lesionados en cada uno de los vehículos implicados. El porcentaje de vehículos que circulan por ciudad con sus plazas completas de ocupantes, es mínimo, (no tienes más que fijarte en este detalle cuando circules por ciudad), que además coincidan dos vehículos a plena ocupación en un siniestro, es aún menor y que además tras un siniestro leve o moderado se produzcan varios lesionados es ínfimo en las estadísticas. No se trata de culpabilizar a las primeras de cambio, hablamos de indicios y los indicios se verifican, una vez realizada una completa verificación se podrá determinar si se trata de un caso real o presuntamente fraudulento. El otro aspecto a destacar de la noticia, es la cooperación entre las diversas policías de tráfico y los departamentos de siniestros de las aseguradoras, a través de tramitadores, peritos de seguros o investigadores privados. Los resultados de este tipo de colaboraciones suelen tener un alto grado de efectividad, como el caso que nos ocupa, en el que el departamento de tramitación de una aseguradora, una vez verificado el siniestro, muy probablemente con la colaboración de peritos de seguros, determinaría la incompatibilidad de los daños de los vehículos, evidenciando el falso siniestro.



Un saludo.

Josu Martínez

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Cinco detenidos por estafar a dos compañías de seguros en Badajoz

El accidente se produjo en la intersección de la calle Newton con María Casares


Fuente: REDACCIÓN Badajoz Martes, 19 febrero 2019

La Policía Nacional ha detenido a cinco personas, cuatro hombres y una mujer, de entre 19 y 33 años, por la presunta autoría de un delito de estafa. Los agentes tuvieron conocimiento del hecho el pasado mes de diciembre cuando la Jefatura de Policía Local de Badajoz daba cuenta, a través de un informe del equipo de Policía Judicial de Tráfico, de un accidente entre dos vehículos en el que resultaron heridas levemente varias personas, ocurrido el pasado 21 de noviembre en la intersección de la calle Newton con María Casares.

La brigada provincial de Policía Judicial, tras el estudio de los informes y las pruebas periciales de Policía Local, descubrió numerosas incongruencias y contradicciones en las manifestaciones de los involucrados y pudo determinar que el accidente no se había producido de la forma descrita.
Los investigadores pudieron verificar el ilícito penal cometido e identificar a los presuntos responsables gracias a la aportación del informe de la tramitación de siniestro de las aseguradoras estafadas.

Así, la tarde del pasado día 12 de febrero se procedió a la detención de las cinco personas acusadas del presunto delito de estafa, quienes fueron trasladados a dependencias policiales a fin de tramitar el correspondiente atestado.

viernes, 29 de marzo de 2019

Semana 13

Buenos días, las estafas al seguro con falsos robos de teléfonos móviles, tablets y otros dispositivos móviles, es muy habitual en los últimos tiempos. España no es un caso aislado, en toda la UE este problema se manifiesta en cifras similares. Europe Insurance ya publicó hace años que según un estudio realizado por la Asociación de Seguros (GDV), en Alemania se calcula que en el 50% de las reclamaciones derivadas de la pérdida o daño a teléfonos inteligentes, tablet o pc no pudo haber surgido y por lo tanto debe haber sido fraudulenta en cierta medida. Hoy hemos seleccionado una noticia que explica como funciona el fraude profesional en esta tipología de estafa.

Un saludo.
Josu Martínez
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Cuatro detenidos por simular robos de teléfonos para estafar a las aseguradoras

Cuatro personas fueron detenidas en Benidorm por simular delitos para estafar a compañías aseguradoras mediante denuncias falsas de hurtos o robos de sus teléfonos móviles y obtener así indemnizaciones. Según informa la Policía Nacional, los investigadores recopilaron diversas informaciones sobre hurtos de teléfonos móviles en Benidorm, en los que los autores estarían en connivencia con establecimientos de esta localidad y de Finestrat y Alfaz del Pi, dedicados al parecer a desbloquear móviles y restaurar las cuentas asociadas a dichos terminales, informa la edición online de Las Provincias.

Con esta información pretendían detectar las posibles denuncias falsas, en las que los denunciantes afirmaban haber sido víctimas de hurtos o robos para dar parte al seguro contratado posteriormente y ser así indemnizados, bien económicamente o mediante la restitución de un nuevo terminal móvil.
En el operativo policial, los agentes realizaron 17 inspecciones en establecimientos de Benidorm, Finestrat y Alfaz del Pi y se comprobaron cerca de un millar de terminales. En cinco de estos establecimientos, detuvieron a cuatro personas como presuntas autoras de delitos contra el patrimonio, simulación de delito y estafa a aseguradoras.

viernes, 22 de marzo de 2019

Semana 12



Buenos días, Madrid es de largo el lugar donde más robos de vehículos se cometen y esta semana hemos confirmado a donde iban muchos de ellos. Los detenidos están acusados de robar y despiezar más de 800 vehículos en menos de un año. Los peritos de seguros conocedores de los precios de los recambios de los automóviles, sabemos que por piezas un vehículo tiene muchas veces más valor que un vehículo nuevo recién comprado, de lo cual también son conocedores los que vendían las piezas de los vehículos robados. Pero no solo es el valor de las piezas, es la facilidad con la que se pueden vender los recambios de automóviles usados frente a la cada vez más difícil comercialización de vehículos robados. No es la primera noticia que hace referencia a este tipo de delitos, lo cual evidencia la necesidad de revisar cada vez más el origen de los recambios de recuperación. El método de robo de esta banda es igual al utilizado en los robos cuyo destino de los vehículos es la venta completa. En ocasiones puede ser tan “limpia” que no deje ningún síntoma de forzamiento en el vehículo, por eso hacemos mucho hincapié en que un vehículo que haya sido denunciado por robo y exista una aparición posterior sin forzamiento, no tiene por qué ser un falso robo. En algunas ocasiones se utilizan decodificadores de cerraduras que permiten abrir el vehículo sin ningún forzamiento, añadido a una máquina con software que permita realizar copia de llave, permitirá llevarse un vehículo sin causar ningún daño en el vehículo. En caso de desactivar el inmovilizador en vez de realizar copia de llave, sería necesario causar daños en el posterior forzamiento del sistema de arranque. Solo una auto diagnosis posterior permitiría verificar la existencia de copia de llave y por tanto sería la única forma constatar el robo mediante este método. Una vez sustraído el vehículo del lugar donde se encuentra estacionado, los ladrones suelen estacionar el vehículo en otro lugar donde lo dejan un par de días, ya que muchos de los vehículos de gama alta llevan instalados localizadores en diferentes lugares del vehículo, si pasados los 2 ó 3 días el vehículo continúa en el lugar, es trasladado definitivamente por los ladrones a su destino final.

Los talleres ilegales eran clientes de esta banda, por lo que esta noticia pone de manifiesto la necesidad de aumentar la investigación de talleres ilegales, los cuales se cuentan por centenares en toda España, aunque como dice la noticia, no eran los únicos usuarios.



Un saludo.

Josu Martínez


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22 detenidos por robar y desguazar 800 coches en los últimos nueve meses

Entre los detenidos hay dueños de varios desguaces y trabajadores de talleres mecánicos que se dedicaban a desmontar los coches y a vender las piezas

Fuente: LUIS F. DURAN (MADRID)



La Guardia Civil de Tráfico de Madrid ha detenido a 22 miembros de una organización criminal que robó por encargo y desguazó más de 800 coches en los últimos nueve meses en la región. Entre los detenidos hay propietarios de desguaces y talleres mecánicos y también han sido apresados los dueños de dos gestorías y de una chatarrería.

Los arrestados abrían con facilidad cualquier vehículo empleando unas llaves maestras (decoder) traídas desde Bulgaria y Rusia. También disponían de máquinas de diagnosis de vehículos para poder poner en marcha los turismos. Siempre actuaban de noche y en puntos periféricos de la región.

El vehículo sustraído era desmontado en pocas horas y sus piezas eran luego vendidas a talleres, desguaces y chatarrerías bajo la apariencia de legalidad gracias a la documentación que falseaban las gestorías implicadas. Los robos eran encargados desde los propios desguaces y los talleres mecánicos en función de las piezas que les demandaban.

La investigación ha sido realizada por el Grupo de Investigación de la Agrupación de Tráfico de la Guardia Civil que mantiene abiertas las pesquisas, ya que hay miles de piezas recuperadas en los registros efectuados en nueve naves y desguaces de la región. Hay varias marcas de coches afectadas por las fechorías de esta banda, aunque las más perjudicadas son Volkswagen, BMW y Mercedes.

El cabecilla de la trama, de 40 años, cuenta con numerosos antecedentes policiales y su lugarteniente había sido detenido por homicidio. Entre los arrestados hay miembros de clanes que han sido apresados hasta en 12 ocasiones por robos de vehículos.

En una rueda de prensa, el jefe del sector del Tráfico, el teniente coronel Benito Monzón, ha explicado que la investigación se inició el pasado mes de mayo, cuando los agentes madrileños detectaron un aumento significativo de robos de vehículos, desguace y distribución de sus piezas, a través de talleres, compraventas, y centros autorizados del sector del automóvil.

Extrarradio madrileño

Por eso, pusieron en marcha dispositivos y averiguaron que la banda robaba coches todos los días en horario nocturno, salvo los fines de semana, y que solían elegir población del extrarradio madrileño, aunque también se les atribuyen robos en las provincias de Toledo y Ávila.

Los vehículos sustraídos eran estacionados en la vía pública para enfriarlos durante varias horas y poco después procedían a su despiece, que era muy rápido. Las piezas eran enviadas por mensajería a talleres, compraventas, y centros autorizados del sector del automóvil, dando así, salida "legal" al material ilícito.

Gracias a las investigaciones efectuadas, los guardias civiles identificaron al presunto cabecilla del grupo, conocido como 'El gitano', y así descubrieron la estructura piramidal que ostentaba la organización criminal ya desmantelada. Este individuo era el que tras recibir los encargos de las piezas ordenaba los robos de los automóviles, contando con un estrecho colaborador que era el encargado de buscar al resto de compinches necesarios.

viernes, 15 de marzo de 2019

Semana 11


Buenos días, importante avance en la Lucha Contra el Fraude al seguro, se trata de una noticia aparecida en los medios locales en las últimas horas, haciendo referencia a la detención en Bizkaia de una banda organizada para estafar como no, con siniestros de tráfico provocados. El modus operandi no es nuevo, ni ha sido una sorpresa, los profesionales del sector comentábamos en diversas ocasiones esta forma de actuar, sin ir más lejos en la publicación nº 25 del pasado año http://lucha-contra-el-fraude.blogspot.com/2018/06/semana-25.html Me parece muy interesantes varios aspectos de la noticia, se confirman las sensaciones que comentamos en el mencionado enlace. Utilización de vehículos de alquiler para provocar siniestros y vehículos antiguos de poco valor, incluso antes de realizar la transferencia para confundir al seguro con un titular distinto al nuevo propietario del vehículo. Más interesante resulta la denuncia realizada por la aseguradora que haya permitido en este caso una gran actuación de la Ertzaintza con el resultado de 37 investigados. Ahora solo falta que se sumen a la denuncia más aseguradoras y que terminen lo que han empezado, llegando hasta las últimas consecuencias que es mantener la denuncia y personarse en el juicio.



Un saludo.

Josu Martínez

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Investigan a 37 personas en Bizkaia por estafar a aseguradoras con falsos accidentes


El primer "modus operandi" consistía en alquilar un turismo para provocar colisiones

Fuente: EFE - Jueves, 14 de Marzo de 2019 - Actualizado a las 10:33h

Un total de 37 personas están declaradas investigadas judicialmente en diligencias que se siguen en varios juzgados de Bizkaia por un fraude a compañías de seguros a través de falsos accidentes de tráfico, en el que la cifra estafada podría alcanzar unos 122.000 euros.

BILBAO. Según ha informado este jueves el departamento vasco de Seguridad, una investigación desarrollada por la Ertzaintza en el último año ha permitido destapar este fraude, que se ha puesto en conocimiento de juzgados de Bilbao, Baracaldo, Getxo y Durango.
En concreto, la investigación policial se inició a principios de 2018 tras la denuncia presentada por un representante de una compañía aseguradora sobre una supuesta estafa en relación con accidentes de tráfico provocados con vehículos de alquiler.
Tras esta denuncia, la Ertzaintza pudo destapar el fraude y comprobar que sus promotores tenían dos formas de operar.

El primer "modus operandi" consistía en alquilar un turismo para provocar colisiones de manera premeditada, implicando a vehículos y personas ajenas a esta actividad delictiva, y contratar la póliza de seguro con las coberturas más amplias para recibir la mayor indemnización posible.
Tras el accidente, no se producían traslados a hospitales -en este caso es obligatoria la presencia de una fuerza policial- y se solucionaba con un parte amistoso, identificando solo a los conductores.

Transcurridos uno o dos días del accidente, las personas implicadas con derecho a percibir indemnizaciones acudían a urgencias de un centro hospitalario y con el parte de urgencias iban a especialistas en Traumatología, quienes prescribían sesiones de rehabilitación. El proceso terminaba con el pago de indemnizaciones por parte de las empresas aseguradoras.

La segunda manera de operar por parte de los presuntos estafadores consistía en acordar la compra de un vehículo de segunda mano y sin haber realizado trámite administrativo alguno, y con el seguro del vehículo aún a nombre del titular original, provocar un siniestro de forma intencionada. Luego actuaban de igual manera que en el caso anterior.

La Ertzaintza mantiene abierta la investigación en torno a este caso y no descarta la existencia de más personas implicadas en el fraude.
Los informes policiales elaborados recogen, además de la propia estafa, la peligrosidad para la seguridad vial de los siniestros simulados.

viernes, 8 de marzo de 2019

Semana 10


Buenos días, una semana más haremos referencia a un fraude o más bien a un gran número de fraudes realizados por una trama cuyos componentes, abogados, médicos e incluso algún funcionario, además de los falsos lesionados fueron imputados hasta superar los 60 implicados, con un importe estafado que rondaba los 5 millones de euros. Esta noticia motivó la publicación del perito de seguros médico y abogado Juan Albaladejo, que hoy hemos seleccionado como noticia, ya que a pesar de haber pasado más de 5 años desde su publicación y de haberse producido desde entonces diversos cambios, el fondo de la cuestión (el fraude al seguro), permanece casi intacto, con las mismas o parecidas circunstancias. El artículo despertará diversidad de opiniones y las variadas opiniones que expresa deberían provocar cuanto menos dentro y fuera del sector asegurador, el análisis de la situación de un problema como el fraude al seguro. Espero que te parezca un buen punto de reflexión para acabar la semana.



Un saludo.

Josu Martínez

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El fraude en el ramo de Autos y la amenaza para el sistema

Fuente : Juan Albaladejo Roca, médico y abogado.


No pocos habrán oído hablar de la Operación Bernesga, mediante la cual la Policía ha desarticulado una red en León dedicada al fraude sistemático contra aseguradoras, que venía realizando simulaciones de lesiones a causa de inexistentes accidentes de tráfico; según un blog dependiente del diario de noticias del Servicio de Vigilancia Aduanera, resultaron detenidas 27 personas (abogados, médicos, incluso algún policía, y tal vez personal de Justicia), confiscados 262.000 euros, y también dos sellos de registro de juzgados leoneses, así como otros dos correspondientes a médicos.

Resultaría fácil emitir una primera valoración, dejándonos llevar por la irritación y por la estafa monumental que estos escalofriantes hechos suponen para la sociedad en su conjunto, y no sólo a las aseguradoras, por cuanto esas cantidades repercutirán directamente en el precio de las primas del próximo año, y con ello en lo que todos hemos de pagar por circular en nuestros coches, aspecto que con frecuencia queda olvidado; porque, en realidad, cuando denunciamos un siniestro y/o unas lesiones que no se han producido, estamos encareciendo el coste de los seguros. Sin perjuicio de que dicha conducta es inmoral, algo que parece carecer de importancia en unos tiempos en los que la corrupción está instalada a los más altos niveles, acabamos pagándola todos.

En efecto, las aseguradoras, embarcadas en una guerra de precios que no tardará en hacerse sentir de forma devastadora, en una lucha a corto plazo que es pan para hoy y hambre para muchas para mañana, como ya ha ocurrido en el ámbito de las mutuas de accidentes de trabajo y en los servicios de prevención que un día fueron desgajados de ellas por disposición reglamentaria, pueden sufrir la tentación de reducir las indemnizaciones que realmente se deben a los auténticos perjudicados al sentirse estafadas; no es ilógico, por cuanto un caso como el de León puede estar produciéndose en cada provincia sin que hasta el momento se haya descubierto, y con ello instaurarse en todos la sensación de acoso.

De esa forma, los Departamentos de Siniestros acogen con una duda sistemática cualquier clase de reclamación, por fundada que ésta sea, con el resultado de que auténticos lesionados han de aceptar indemnizaciones reducidas, bien porque no puedan probar sus pretensiones, o porque carezcan de medios, tesón y el conocimiento de causa necesarios para sostenerlas ante los tribunales... o bien sencillamente porque les urja mucho pagar el último plazo vencido de la hipoteca. También sucede a menudo que los informes emitidos por los correspondientes médicos de seguimiento (por convenio o concierto) carecen de los datos necesarios para sostener una reclamación, por fundada que ésta sea, lo que nace de las, en muchos casos, escasísimas remuneraciones de dichos profesionales, quienes, por lo mismo, recurren al corta y pega, clonan los informes y con ello la víctima se provee de una documentación incoherente y fácilmente combatible por la correspondiente contraparte, en este caso la aseguradora.

Por eso, asistimos a un círculo vicioso de más que previsibles consecuencias, por cuanto quien sufre un accidente de tráfico, con independencia de que haya resultado mayor o menormente lesionado, tiende -al menos lo sopesa- a inflar el petitum, y la compañía, como en un juego teatral perfectamente prestablecido, a decir que no porque sí; y con ello, se generará una multitud de resentidos, acompañada por letrados, médicos, policías y funcionarios que considerarán justo emular a D. Francisco Jiménez (Curro, de la serranía de Ronda), en un ejercicio de supuesta justicia redistributiva, y que se abonarán a las conductas fraudulentas, y así volveremos a empezar, pues la acción siempre genera reacción: así comenzó la primera guerra mundial, por ejemplo.

Debe decirse, en consecuencia, que la existencia de fraude no puede justificar en ningún caso la quiebra general de la presunción de inocencia del reclamante, pues en otro caso pervertiremos el sistema, y cobrará cuerpo general la idea de que los seguros, muy escuchada a pie de calle, no sirven cuando se les necesita ("vendedores de humo", me decía hace no mucho un conocido), algo ciertamente muy preocupante.

Del mismo modo en que la existencia de ladrones de escaparates no justifica que la policía detenga a cualquiera que se encuentre contemplando uno por el mero hecho de hacerlo, el sector asegurador no debe caer en la tentación de considerar la existencia de un fraude universal; y si bien es cierto que se encuentra bastante extendido, supone una parte menor de las reclamaciones.

La conducta defensiva de las aseguradoras no debe llevarlas a incurrir en un estado paranoide, y a negar la misma existencia del día en que vivimos, sino a buscar alternativas de combate contra los reales agresores mediante el estudio concreto de cada caso (hay medios para hacerlo), y el establecimiento de potentes bases de datos que crucen informaciones entre ellas mismas, para que quien hoy reclama a una compañía, pueda saberse si a la semana siguiente está reclamando a otra por hechos similares. Si existe un registro en el Ministerio de Justicia de rebeldes civiles procesales, creado ya hace una década, y otro de seguros de vida, ¿por qué no existe un registro de siniestros y lesionados?

La banca dispone de una central de información de riesgos y de mecanismos similares sobre solvencia, algo que el Seguro, pese al volumen de primas que maneja, parece ignorar, enfrascado más bien en la guerra fratricida contra el rival, generadora únicamente de descensos suicidas de primas que al final beneficiarán sólo a la compañía más fuerte (como en el film "Los Inmortales", de Christopher Lambert, sólo podrá quedar uno), y que estimularán aún más a quienes vean defraudadas las indemnizaciones a las que realmente tienen derecho, a buscar una solución extrajudicial de su problema, tal y como era del gusto de los sicilianos de otra época.

Así que, pongamos sosiego, tengamos cabeza fría y llevemos unidos las manos con decisión a la lucha contra el fraude; tampoco nos quejemos demasiado de los casos de alta corrupción que contemplamos, pues tal vez sean mera expresión y reflejo de una sociedad en avanzado estado de descomposición a todo nivel, por la que hay que hacer algo para salvarla en beneficio de todos.

viernes, 1 de marzo de 2019

Semana 9


Buenos días, si la semana pasada comentábamos sobre las falsificaciones de etiquetas y troquelados con números de bastidor y matrículas, hoy vamos a ir un poco más lejos. ¿Qué opinarías si te digo que hay quien falsifica deportivos de gama alta como Ferraris o Aston Martín? Pues bien, la noticia que seleccionamos hoy es de hace bastantes años, pero seguro que continúa de actualidad. Los falsificadores son capaces de “disfrazar” un deportivo de normales prestaciones y precio de Ferrari u otro deportivo de lujo, imitando incluso hasta el sonido del motor. Los compradores son conocedores de la situación y por unos 40.000 euros pueden presumir de Ferrari. ¿Pero qué ocurriría si en vez de comprarlo para presumir, falsifican la documentación y lo aseguran como un Ferrari auténtico con la intención de provocar un siniestro total para cobrar una indemnización superior a 200.000 euros? La intervención del perito de seguros detectaría fácilmente el fraude, ¿pero y si no interviniera un perito de seguros?



Un saludo.

Josu Martínez

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La policía desmantela en Sils un taller clandestino de Ferraris y Lamborghinis



La Policía Nacional han desmantelado un taller clandestino en la localidad de Sils, Girona, en el que se fabricaban réplicas de vehículos de las marcas Ferrari y Lamborghini a partir de coches de gama más baja.

En la operación se ha detenido a tres personas, el propietario del taller y dos empleados, que vendían los superdeportivos por internet. Hemos hablado, en exclusiva, con el propietario del taller y no entiende por qué está implicado. Dice que él modificaba los vehículos, pero no los falseaba.

En el taller se han intervenido moldes que permitían reproducir íntegramente la carrocería de los coches originales. Los responsables de la red vendían los falsos Ferraris por valores cercanos a los 40.000 euros, cuando los auténticos superan los 200.000.

La investigación apunta a que el grupo desmantelado en Sils no sólo se dedicaba a la falsificación de los vehículos, sino que también los comercializaba.

No es la primera vez que la policía española actúa contra esta actividad ilegal. En 2013 desmantelaron dos talleres en Madrid y Valencia donde se hacía lo mismo con Ferraris y Aston Martin.


https://www.youtube.com/watch?v=mHdT0TDVkX8

viernes, 22 de febrero de 2019

Semana 8


Buenos días, durante una peritación de daños o una inspección de riesgo para asegurar, nos podemos encontrar con un vehículo robado, detectar alguna irregularidad en el vehículo que permita observar indicios de manipulación en matrícula o número de bastidor (VIN), dependerá de la profesionalidad de los que hayan realizado la manipulación pero también de la del perito de seguros. Se están detectando casos de fabricación de láminas adhesivas para colocarlas en las placas de matrícula falseando la identificación de la auténtica matrícula, este sistema está muy perfeccionado y es muy difícil de detectar a simple vista. Las etiquetas adhesivas con el VIN del vehículo también son fácilmente falsificables e incluso el troquelado del VIN en la carrocería, el típico cambio de realizar un 8 donde existe un 0 es la práctica más habitual y normalmente bastante chapucera, como el de la imagen, pero también existen algunos trabajos más profesionales, realizando un limado de algún dígito, grabado del nuevo dígito y repintado de la pieza, siendo de difícil detección. El perito de seguros cuando realiza la identificación del vehículo que debe peritar, tiene que revisar el VIN, a poder ser en el troquelado, comprobarlo en la documentación del vehículo y un aspecto que ahora es posible y que puede resultar determinante a la hora de detectar un posible vehículo con los datos falsificados, que puede ser indicio de vehículo robado, es la comprobación en las herramientas de valoración de daños existentes en la actualidad del VIN a través de la matrícula. Estos sistemas al introducir la matrícula conectan con la base de datos de la DGT e informan del VIN, también hay casos en los que se puede realizar a la inversa. Es conveniente aprovechar este avance tecnológico para realizar este tipo de comprobaciones y en caso de que no coincidan los datos obtenidos en la valoración con los recogidos en la identificación del vehículo, nos encontraremos ante una irregularidad de la que deberemos informar a la aseguradora o empresa que nos haya encargado el caso y evidentemente también ponerlo en conocimiento de alguna autoridad que se haga cargo del caso, ante la alta probabilidad de delito.

Un saludo.
Josu Martínez